左上5番クラウンを白い歯にしたいが保険でできないのか?

相談者: るんぺちゃんさん (43歳:女性)
投稿日時:2013-06-09 12:09:54
左上5番がかけてしまい通院しました。
大きく削る必要があり、神経も取らなくてはいけないと説明があり、根管治療をしました。

2日前、仮歯を外し、クラウンを入れる際、ふとみたら、銀歯でした。
びっくりして、白い歯にしてほしいといっところ、保険内ではできないといわれました。


2年前、反対側の右上5番も同じようなことになり、他院で治療した際は、保険内で白い歯を入れてくれた(とくにトラブルなく経過)が、同様にできないか聞いてみたら、「えーほんとに」と、首を傾げられました。

まな板の鯉状態だったのとそれ以上聴けない雰囲気に保険外でもいいから白い歯にして欲しいと伝えました。

土台から作り直し、型をとり、帰りに受付で次回、6万円持ってきてくださいと言われました。


後で、冷静になって考えると、保険内か、保険外か?どういう歯を被せるとか、まったく事前の説明がないままの治療だったので、納得できません。

以前保険内治療してくれた歯科に相談しようか考えています。
但し、土台も型も作ったあとなので、転院や保険内診療は無理でしょうか?

また、こどももその歯科に通院中なのと先生の孫と同じクラスなのとで失礼のないようにしたいのです。


遠慮もあり、先生に思うように質問できなかった点が悔やまれますが、私も医療従事者なので、疑問を放置したままでは、治療に進めません。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-06-09 12:42:11
保険内でも小臼歯の場合硬質レジンジャケット冠と云う物があります。

これは主治医が大丈夫と判断した場合に適応されるものです、患者様の希望に添えない場合もあります。

つまり今回の主治医は硬質レジンジャケット冠では持たないと判断しただけだと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-06-10 11:30:49
そうですね。

保険内で白い歯を入れてくれた

細見先生が書かれているように「硬質レジンジャケットクラウン」と言うものだと思います。

確かに健康保険でも適応になるのですが、

「応分の咬合圧に耐えうる場合に限り、小臼歯に対して硬質レジンジャケット冠により歯冠修復を行った場合には所定点数により算定する」

とされております。



>左上5番がかけてしまい通院しました

と言う事ですから、担当の先生は「耐えられない」と判断されたのではないでしょうか?


自費にせよ、保険にせよTCHには気を付けて生活される事をお勧めいたします。

参考:TCH、歯列接触癖



回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-06-10 17:43:27
前にそのような治療を受けていて、今回は銀歯なのでびっくりされているのかもしれませんね。

お二人の先生と同じくですね、主治医の先生が出来ないと判断したのあれば銀歯になりますね(>_<)

保険のものは割れることがありまして、割れた場合は再度費用を請求出来ないシステムになっていますので、割れそうなときはしないことが、ほとんだと思います。


個人的な回答になりますが、当院でもしません。 
再度作るコストが今の保険診療の費用では安すぎて・・・。

どうしても白がよければ、先生と相談されてみてはいかがでしょうか。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-06-10 21:45:55
>事前の説明がないままの治療だったので、納得できません

そうですね。
以前の経験で白いものが入ると予想していた場合なおさらでしょう。



>先生に思うように質問できなかった点が悔やまれます

あなたも医療従事者なので、お分かりだと思いますが、 患者は「何を質問してよいかわからない」のが普通です。

事前の説明がないとなるとこれからの治療に対しても不安があると思います。




タイトル 左上5番クラウンを白い歯にしたいが保険でできないのか?
質問者 るんぺちゃんさん
地域 非公開
年齢 43歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ クラウン(差し歯・被せ)その他
その他(保険と保険外)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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