4回も歯科医をかえても歯周病が治らない

相談者: taotaoさん (49歳:女性)
投稿日時:2013-06-14 21:15:39
元々歯周病になりやすい様で歯茎がよくなかったのですが、15年前に自覚して依頼3〜4ヶ月に1度歯石取り歯磨きも毎日頑張っていました。
その間に歯医者は3回変わっています。


殆どのポケットは3ミリで出血もありません。
ですが、骨がかなり溶けているよくない箇所が3箇所あり、体調によっては少し腫れたり痛んだりします。

痛んだ時に来院すると、腫れのせいかポケットが5ミリや6ミリになっています。
ですが、来院しても

「この歯は歯周病が進んでるから、体調が悪いと痛むのは仕方ない」

と言う感じで、特に歯石を取るとか治療をして頂けるわけではありません。

日数が経てば、また落ち着きますが、徐々に進行している様です。



歯周病のことを色々調べると、中等度の場合は麻酔をして徹底的に歯石をとるという感じですが、何もして貰えないことがいつも不安でした。

今回また痛くなり、レントゲンからもかなり悪くなってる様なので、別の歯科へ行ってみましたが、骨がかなり溶けていて重度、メインテナンスも歯磨きもよく出来ているとの診断です。


4件行きましたが、同じことを言われ、歯周病菌の検査もしましたが、菌はありませんでした。

なぜ4件も行ったのかと申しますと、明らかに若干腫れていて、治療して欲しいのにかかりつけの医院と同様、歯石を取ることもして頂けなかったからです。

選んだ医院は歯周病に力を入れてらっしゃる医院で、1件は歯周病専門医の先生でした。



今までのように定期的にクリーニング(器械で10分程度)を行い、進行してしまったら抜くしか方法がないのでしょうか。

なぜよく言われているような徹底的な歯石取りをして頂けないのかとジレンマです。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-06-14 21:44:00
何か根本的な予防プログラムが違っている様に思います。


まず歯周病の原因はプラーク内に潜む細菌です。

プラークコントロール無しにどんな歯周病治療も成り立ちません。

歯科医がする歯周病治療は口腔内にプラークコントロールをし易い状態を作ってやることです。


その辺りを含めて主治医と良く相談して下さい。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-06-14 22:30:18
taotao さん、こんばんは。

>今回また痛くなり、レントゲンからもかなり悪くなってる様なので、別の歯科へ行ってみましたが、骨がかなり溶けていて重度、メインテナンスも歯磨きもよく出来ているとの診断です。

重度の歯周病なのに、「メインテナンスも歯磨きもよく出来ている」というのは、矛盾しているようにも思えます。



>なぜよく言われているような徹底的な歯石取りをして頂けないのかとジレンマです。

歯周病の改善には、まず第一にプラークコントロールです。

ブラッシングを含む、生活習慣の見直しが必要かもしれません。


受診する歯科医院をあれこれ変えるのも良いですが、何れかの歯科医院でディスカッションを重ねながら、歯周病とじっくり対峙なさることを考えてみてはいかがでしょう。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-06-15 07:42:49
taotao さまおはようございます。

歯周病で頻繁に歯石を取っていただいているが一向に良くならないので歯医者をかわったところ徹底的に歯石を取ってもらえないとご不満に思っているとのことですね。

実際にお口の中を拝見したわけではないので現在の状況がいまいち理解できませんが歯周病の原因は歯石ではありません、したがって歯石を取ったところで歯周病は治りません。

歯周病の第一の原因はプラークですしたがって歯磨きが上達しないことには治癒は望めません。


もう一つの原因は歯にかかる力です、したがって咬合状態の診査をして過剰な力がかかっていないか調べて過剰な力がかかっていればそれを取り除いてやる必要があります。

この2点が解決すれば歯周病は治ると思います、したがって歯石を取ることばかりを考えずプラークコントロールと力のコントロールをしっかりやっていただけるDrを探されたほうがいいと思います、参考になれば幸いです。

歯周病を歯磨きで治す]] http://yamadashika.jugem.jp/?cid=199
(ちなみにこの方は初診以来一度も歯石は取っておりません)

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: taotaoさん
返信日時:2013-06-15 13:55:56
細見先生、小林先生、山田先生、回答どうもありがとうございます。

質問がだらだらと長文でわかり辛くて申し訳ありません。
確かに矛盾しているようです。
セカンドオピニオンへ行った医院で言われたことは共通しています。

1.歯石はついていない。
2.歯茎は固い
3.よく歯を磨けている
4.痛いと主張している該当歯はかなり骨が溶けているので抜歯も視野の状態


内1件は歯学部歯周科、内1件は歯周内科を実施している医院で、顕微鏡検査しましたが、歯周病菌がないとのことで薬を貰ってません。

長年歯磨きで出血したこともなく、定期清掃と歯磨きを頑張っていれば現状維持ができると信じてきましたが、痛みが収まらないなら抜歯と言われかなり落ち込んでいます。

どの医院もレントゲンを取っただけで治療して頂けませんでした。


衛生状態がよくて歯が悪いのは残念ながら体質だと言われました。

今までどおり歯磨きを頑張っていくしかないのでしょうか。


追記;歯石は、定期的メンテナンスでの器械清掃しかしたことがありません。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-06-15 14:06:40
個人的にはブラッシングやプロフェッショナルケアだけで歯を守れるとは思っておりません。

山田先生も書かれておりますが、力のコントロールが大切だと思っております。


参考:TCH、歯列接触癖


相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: taotaoさん
返信日時:2013-06-15 14:12:14
山田先生。
>もう一つの原因は歯にかかる力です、したがって咬合状態の診査をして過剰な力がかかっていないか調べて過剰な力がかかっていればそれを取り除いてやる必要があります。

歯軋りやかみ締めがかなりあります。
マウスピースを作ったこともありますが、最近気をつけていませんでした。
形が合わなくなっているので、来週調整に持っていくつもりでおりました。


定期的に歯石を取り、全体的に一見すれば歯茎の状態もよく見えますが、体調悪化で痛む歯は磨きづらい位置と形ですので、磨き方が足りないのだなとは気付きました。

これからは更に気をつけていこうと思いますが、しつこくてすみません、よく言われている歯肉下の歯石を取らなくても大丈夫なんでしょうか?
このまま歯磨きだけ頑張っていれば良いのか不安なんです。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: taotaoさん
返信日時:2013-06-15 14:33:12
櫻井先生、回答ありがとうございます。
歯の磨き方をもっと研究してみようと思います。

矛盾している具体例です。
今少し痛んで腫れている歯Aはポケット6ミリ(普段は3−4ミリ)ですが、この歯は抜歯までは言われていません。

腫れはなく痛みだけある歯Bは、骨が殆どなくポケットは3ミリ(連結しているので揺れがわかりません)歯は痛いの収まらないなら抜歯とのこと。


歯Aが歯Bの様になってしまうことを恐れています。
歯Bも以前はここまで骨が溶けてなかったんです。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-06-16 01:21:50
博多の児玉です。

歯軋りやかみ締めがかなりあります。

まずここから取り組んではいかがでしょうか。
歯をいきなり削る治療を提案された場合、よく考えられることをお勧めします。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2013-06-16 09:34:05
>歯の磨き方をもっと研究してみようと思います。

もしかして「歯磨き時の力のコントロール」と解釈されましたか?

違いますよ…。

参考:TCH、歯列接触癖



相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: taotaoさん
返信日時:2013-06-16 11:55:19
>もしかして「歯磨き時の力のコントロール」と解釈されましたか?

噛み合わせなどの歯にかかる力という意味でしょうか。
歯周病にはとても多くの原因があるんですね。
判ったことから1つ1つ改善していこうと思います。

このたびはどうもありがとうございました。



タイトル 4回も歯科医をかえても歯周病が治らない
質問者 taotaoさん
地域 非公開
年齢 49歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯周病(歯槽膿漏)治療
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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