右２番インプラントで右１番抜歯。審美性、低コスト重視な治療法は？
相談者：
いたちゃんさん (35歳：女性)
投稿日時：2013-06-18 17:49:47
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-06-18 17:55:35
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2013-06-18 18:09:16
いたちゃんさんこんにちは
＞上顎右１番抜歯後審美性、低コストを重視した治療方法
とありますが、細見先生同様難しいと思います。
しかも、細見先生は一般論で話されていますが、いたちゃんさんの場合は、インプラントとご自身の歯をつながないといけないので、保険でのブリッジはできないと思います。
また、自費であっても、天然歯とインプラントは連結しないのが通常ですので、ブリッジの選択は難しいと思います。
となると、保険であれば義歯というところに落ち着くのではないでしょうか？
ご参考になれば
＞上顎右１番抜歯後審美性、低コストを重視した治療方法
とありますが、細見先生同様難しいと思います。
しかも、細見先生は一般論で話されていますが、いたちゃんさんの場合は、インプラントとご自身の歯をつながないといけないので、保険でのブリッジはできないと思います。
また、自費であっても、天然歯とインプラントは連結しないのが通常ですので、ブリッジの選択は難しいと思います。
となると、保険であれば義歯というところに落ち着くのではないでしょうか？
ご参考になれば
回答3
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-06-18 18:32:07
いたちゃん さん、今日は。
＞我儘ですが、上顎右１番抜歯後、審美性、低コストを重視した治療方法をお教え下さい。
細見先生のいわれるように両立は難しいのですが、義歯を避けて「ほどほど」の審美性で、低コストでということでしたら、あまりお勧めはしませんが、インプラントを除去（保険適用）して、保険のブリッジを装着するという方法があります。
若い方が、歯を失った時に、自分の歯を削ってブリッジにすることを避けて、インプラントを選択することを勧められることが多いように思いますが、このような時に困ってしまいますね。
若くして、虫歯や歯周病で歯を失う方は、その先も歯を失う可能性はかなり高いわけですから、若くしてインプラントを入れるということは、その先も悪くなったらインプラントが必要になる（治療費がかかる）ことを覚悟しないといけないと思っています。
今回は残念なことですが、長い将来のことも考えて、良い治療法がみつかるといいですね。
＞我儘ですが、上顎右１番抜歯後、審美性、低コストを重視した治療方法をお教え下さい。
細見先生のいわれるように両立は難しいのですが、義歯を避けて「ほどほど」の審美性で、低コストでということでしたら、あまりお勧めはしませんが、インプラントを除去（保険適用）して、保険のブリッジを装着するという方法があります。
若い方が、歯を失った時に、自分の歯を削ってブリッジにすることを避けて、インプラントを選択することを勧められることが多いように思いますが、このような時に困ってしまいますね。
若くして、虫歯や歯周病で歯を失う方は、その先も歯を失う可能性はかなり高いわけですから、若くしてインプラントを入れるということは、その先も悪くなったらインプラントが必要になる（治療費がかかる）ことを覚悟しないといけないと思っています。
今回は残念なことですが、長い将来のことも考えて、良い治療法がみつかるといいですね。
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2013-06-19 08:23:53
こんにちは、前歯だと気になりますね。
インプラントの横の歯が無くなると、隣の歯の補綴はインプラントになってきますね。
歯が無くなる度にインプラントだとかなり高額な費用がかかってしまいますね。
インプラント貧乏という言葉もありますし^_^;
先生方がおっしゃるように、入れ歯が1番コストの低い方法ではないでしょうか。
インプラントの横の歯が無くなると、隣の歯の補綴はインプラントになってきますね。
歯が無くなる度にインプラントだとかなり高額な費用がかかってしまいますね。
インプラント貧乏という言葉もありますし^_^;
先生方がおっしゃるように、入れ歯が1番コストの低い方法ではないでしょうか。
回答5
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2013-06-19 08:42:17
二本連続して欠損している場合のインプラントは、非常に難易度が高いです。
予算的に厳しいとなると、たとえば二番のインプラントの歯冠部を作り変えて、1番部分に擬似的な歯 すなわちポンティクをつけたものに作り変える方法もあります。
予算的に厳しいとなると、たとえば二番のインプラントの歯冠部を作り変えて、1番部分に擬似的な歯 すなわちポンティクをつけたものに作り変える方法もあります。
相談者からの返信相談者：
いたちゃんさん
返信日時：2013-06-19 10:11:43
おはようございます。
先生方、ご返答ありがとうございます。
細見先生
>それより個人的には３５歳で前歯を２本失う原因の方が気に成ります。
十数年前に虫歯で上顎右1番2番を抜髄しました。
2年程前、2番は硬い物を噛んだだら縦にひびが入り抜歯→インプラント。
1番は1年程前歯茎が腫れたので同じ歯科を受診した所、根っこが炎症を起こしていると言われ根管治療を開始、リーマーでの処置中根管辺りでのつき抜け感があり激痛を覚える。（パーフォレーション？）以降1番が自発痛、違和感が常にあり。
右の鼻の穴の下辺りの歯茎を押されると痛いです。
上顎1番の治療は、毎回薬を詰め替え蓋をして終わりという処置を毎週1回1年間続けているが自発痛が柔らいできただけで、歯茎を押さえても痛いし、違和感（根の方のﾑｽﾞﾑｽﾞ感）はずっと続いている。
インプラントの保証があったので転院したくてもなかなか出来なかったのですが、耐えられずこの歯科に見切りを付け、転院を決意。
しかし当方、歯科医に対し不信感を抱いてしまいました（1年間も1本の歯を治療したが未だ治らない、歯根の痛みの原因を聞いても体調によるもの、免疫力が弱いと言われる、インプラント施術後のメンテナンスを自己申告しないとしてくれない、健康な歯に付いたセメントを取り除こうと削り過ぎ滲みる歯になった等々）。
ようやくマイクロスコープを持っている歯科を見つけ昨日受診しました。
無料でマイクロスコープを使用します。と言っていました。
腕は良い様ですが、以前そこに通っていた歯科衛生士や出入りしている業者が言うには、この歯科医は人間性に問題がある、と言っていました。
審美性を謳っている為、高額な治療費を請求されないか心配で（当方歯科の治療法に対して無知なので、言われるがまま治療され高額な治療代になってしまわないか）、色々な治療法を頭に入れて治療に望みたく今回この様なご質問をさせて頂きました。
水川先生、小牧先生
＞インプラントとご自身の歯をつながないといけないので、保険でのブリッジはできないと思います。
＞若くして、虫歯や歯周病で歯を失う方は、その先も歯を失う可能性はかなり高いわけですから、若くしてインプラントを入れるということは、その先も悪くなったらインプラントが必要になる（治療費がかかる）ことを覚悟しないといけない
ここまで突っ込んだインプラントを入れるデメリットの説明をお聞きする事が出来て…もっと早く知っていれば良かったと非常に非常に後悔しております。
素人には考えもつかない事でした。
歯科医目線から見れば、虫歯で歯を3本失っている当方の口腔状態から察すれば、その先も歯を失う可能性は大のなので、この様な説明をされずにインプラントを薦めてきたあの歯科医に本当に腹が立ちます。
根管治療も、信頼して毎週1年間通っていたのに…非常にショックです。
もうどの先生が親身で、どの治療がﾍﾞｽﾄなのか分からなくなりました。
たまたま宜しくない歯科医に当たった、今回は諦めるしかない等言われる先生が居られますが、結局最後に泣きを見るのは患者なのですね…。
口を大きく開けて笑いたいです。
先生方、ご返答ありがとうございます。
細見先生
>それより個人的には３５歳で前歯を２本失う原因の方が気に成ります。
十数年前に虫歯で上顎右1番2番を抜髄しました。
2年程前、2番は硬い物を噛んだだら縦にひびが入り抜歯→インプラント。
1番は1年程前歯茎が腫れたので同じ歯科を受診した所、根っこが炎症を起こしていると言われ根管治療を開始、リーマーでの処置中根管辺りでのつき抜け感があり激痛を覚える。（パーフォレーション？）以降1番が自発痛、違和感が常にあり。
右の鼻の穴の下辺りの歯茎を押されると痛いです。
上顎1番の治療は、毎回薬を詰め替え蓋をして終わりという処置を毎週1回1年間続けているが自発痛が柔らいできただけで、歯茎を押さえても痛いし、違和感（根の方のﾑｽﾞﾑｽﾞ感）はずっと続いている。
インプラントの保証があったので転院したくてもなかなか出来なかったのですが、耐えられずこの歯科に見切りを付け、転院を決意。
しかし当方、歯科医に対し不信感を抱いてしまいました（1年間も1本の歯を治療したが未だ治らない、歯根の痛みの原因を聞いても体調によるもの、免疫力が弱いと言われる、インプラント施術後のメンテナンスを自己申告しないとしてくれない、健康な歯に付いたセメントを取り除こうと削り過ぎ滲みる歯になった等々）。
ようやくマイクロスコープを持っている歯科を見つけ昨日受診しました。
無料でマイクロスコープを使用します。と言っていました。
腕は良い様ですが、以前そこに通っていた歯科衛生士や出入りしている業者が言うには、この歯科医は人間性に問題がある、と言っていました。
審美性を謳っている為、高額な治療費を請求されないか心配で（当方歯科の治療法に対して無知なので、言われるがまま治療され高額な治療代になってしまわないか）、色々な治療法を頭に入れて治療に望みたく今回この様なご質問をさせて頂きました。
水川先生、小牧先生
＞インプラントとご自身の歯をつながないといけないので、保険でのブリッジはできないと思います。
＞若くして、虫歯や歯周病で歯を失う方は、その先も歯を失う可能性はかなり高いわけですから、若くしてインプラントを入れるということは、その先も悪くなったらインプラントが必要になる（治療費がかかる）ことを覚悟しないといけない
ここまで突っ込んだインプラントを入れるデメリットの説明をお聞きする事が出来て…もっと早く知っていれば良かったと非常に非常に後悔しております。
素人には考えもつかない事でした。
歯科医目線から見れば、虫歯で歯を3本失っている当方の口腔状態から察すれば、その先も歯を失う可能性は大のなので、この様な説明をされずにインプラントを薦めてきたあの歯科医に本当に腹が立ちます。
根管治療も、信頼して毎週1年間通っていたのに…非常にショックです。
もうどの先生が親身で、どの治療がﾍﾞｽﾄなのか分からなくなりました。
たまたま宜しくない歯科医に当たった、今回は諦めるしかない等言われる先生が居られますが、結局最後に泣きを見るのは患者なのですね…。
口を大きく開けて笑いたいです。
相談者からの返信相談者：
いたちゃんさん
返信日時：2013-06-19 10:19:28
回答6
回答7
回答8
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-06-19 12:32:12
ご相談ありがとうございます。
＞ポンティックとなると、やはり上顎左1番も削らないといけないのでしょうか？
いいえ、上顎左1番は全く削らない方法です。
模型を見ればすぐにわかる反面、文字だけだとちょっとわかりづらいかもしれませんが、
右1番を抜歯した跡に、右1番の歯の形はあるけれど歯の根がない歯を2番にくっつけた設計の、2本だけのつながったブリッジという意味です。
普通のブリッジは両側に柱があり、その柱をつなぐように橋桁があってブリッジができていますね。
そのブリッジの柱を1本無くした物を想像してみてください。
ただ特殊な方法です。
全体のかみ合わせなどではできません。
また、本来は逆の支えの設計が安定します。
なおお気づきのようですが、歯のない場所にどうやって歯を入れるかを考えることは大事ですが、同時にご自分の歯を失わないように計画しましょう。
そうでないとくりかえしの底なしの悩みへと、一生沈んでしまいます。
いやなことは終わらせる目的も大事です。
つまり、歯を入れるだけで精一杯かもしれませんが、将来のためには、
病気の部分への治療と、いまは困っていないすべての歯の予防を同時に進めると安心です。
＞ポンティックとなると、やはり上顎左1番も削らないといけないのでしょうか？
いいえ、上顎左1番は全く削らない方法です。
模型を見ればすぐにわかる反面、文字だけだとちょっとわかりづらいかもしれませんが、
右1番を抜歯した跡に、右1番の歯の形はあるけれど歯の根がない歯を2番にくっつけた設計の、2本だけのつながったブリッジという意味です。
普通のブリッジは両側に柱があり、その柱をつなぐように橋桁があってブリッジができていますね。
そのブリッジの柱を1本無くした物を想像してみてください。
ただ特殊な方法です。
全体のかみ合わせなどではできません。
また、本来は逆の支えの設計が安定します。
なおお気づきのようですが、歯のない場所にどうやって歯を入れるかを考えることは大事ですが、同時にご自分の歯を失わないように計画しましょう。
そうでないとくりかえしの底なしの悩みへと、一生沈んでしまいます。
いやなことは終わらせる目的も大事です。
つまり、歯を入れるだけで精一杯かもしれませんが、将来のためには、
病気の部分への治療と、いまは困っていないすべての歯の予防を同時に進めると安心です。
相談者からの返信相談者：
いたちゃんさん
返信日時：2013-06-19 20:43:49
先生方、ご返信ありがとうございます。
本日歯科医に確認して頂いた所、アピカルストップがない、と言われました。
そしてレントゲンには、歯根の先端付近にうっすら丸く影を確認しました。
１カ月根管治療をしてみて症状が治まりそうになかったら、歯根端切除術をと言われました。
この歯の状態はあまり良くないのに（初診時に先生がおっしゃっていました）、歯根端切除術をして歯を温存しても仕方が無い様に思いますが（抜歯をしない為の時間稼ぎ的な）…
水川先生、井野先生のおっしゃる義歯、もしくはタカタ先生、さがら先生、櫻井先生のおっしゃる変則のカンチレバー（ブリッジ）をした方が良いのでは？とも思います。
ＯＰＥがコワイのもあります（汗）
本日歯科医に確認して頂いた所、アピカルストップがない、と言われました。
そしてレントゲンには、歯根の先端付近にうっすら丸く影を確認しました。
１カ月根管治療をしてみて症状が治まりそうになかったら、歯根端切除術をと言われました。
この歯の状態はあまり良くないのに（初診時に先生がおっしゃっていました）、歯根端切除術をして歯を温存しても仕方が無い様に思いますが（抜歯をしない為の時間稼ぎ的な）…
水川先生、井野先生のおっしゃる義歯、もしくはタカタ先生、さがら先生、櫻井先生のおっしゃる変則のカンチレバー（ブリッジ）をした方が良いのでは？とも思います。
ＯＰＥがコワイのもあります（汗）
| タイトル | 右２番インプラントで右１番抜歯。審美性、低コスト重視な治療法は？ |
|---|---|
| 質問者 | いたちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：１番(中切歯) 抜歯：２番(側切歯) インプラント治療法 インプラントに関するトラブル インプラント関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
