[写真あり] 歯周病、かみ合わせと歯茎下がりのための矯正と再生治療
相談者：
はるのんさん (37歳：女性)
投稿日時：2013-06-27 09:53:19
はじめまして
歯周病治療により歯茎が下がり最近では痛みがあるので、自費でも治したいと思い歯科にカウンセリング行きました。
そこで新たな問題を知りました。
かみ合わせが悪く前歯右上1番がぐらついているということでした。
合せて、左下345の4が内側に入り込んでいる為歯茎の再生だけでは一時的になってしまうので、治療法としてはまず矯正をしてからの治療と言われました。
他にも骨も再生治療右上1.2と左下4.5は必要だと言われました。
その後に歯肉の再生治療（右上1.2 左上1.2.3 左下3.4.5）をする。
すべて自費費用で100万程かかると言われました。
高額ですので本当にこの治療がベストなのか教えてください。
参考までに写真を添付いたします
画像1
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歯周病治療により歯茎が下がり最近では痛みがあるので、自費でも治したいと思い歯科にカウンセリング行きました。
そこで新たな問題を知りました。
かみ合わせが悪く前歯右上1番がぐらついているということでした。
合せて、左下345の4が内側に入り込んでいる為歯茎の再生だけでは一時的になってしまうので、治療法としてはまず矯正をしてからの治療と言われました。
他にも骨も再生治療右上1.2と左下4.5は必要だと言われました。
その後に歯肉の再生治療（右上1.2 左上1.2.3 左下3.4.5）をする。
すべて自費費用で100万程かかると言われました。
高額ですので本当にこの治療がベストなのか教えてください。
参考までに写真を添付いたします
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回答1
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-06-27 10:08:46
はるのん さん、おはようございます。
先生によって色々な治療方針がありますので、ここでは、私の個人的な考え方を書きます。
まず、私なら一般的な歯周病の治療からはじめます。
矯正が必要ななら、その後に矯正治療。
「歯がぐらついている」とありますが、もし歯周病が原因でぐらついているのなら、歯周病の治療をしないで、矯正治療をすると、さらに骨の吸収を進めてしまうことがあります。
＞他にも骨も再生治療右上1.2と左下4.5は必要だと言われました。
骨の再生は、歯周病の治癒には直接つながりませんので、必ずしも必要ありません。
治った後の再発を、もしかすると少なくしてくれる程度の効果です。
＞その後に歯肉の再生治療（右上1.2 左上1.2.3 左下3.4.5）をする。
これも、歯周病の治癒には全く関係ありません。
最も大きな目的は、見た目の改善であり、次に、根面虫歯の予防、歯磨きのしやすさを得るためとなります。
以上は、あくまでも私見ですので、参考程度にしてください。
先生によって色々な治療方針がありますので、ここでは、私の個人的な考え方を書きます。
まず、私なら一般的な歯周病の治療からはじめます。
矯正が必要ななら、その後に矯正治療。
「歯がぐらついている」とありますが、もし歯周病が原因でぐらついているのなら、歯周病の治療をしないで、矯正治療をすると、さらに骨の吸収を進めてしまうことがあります。
＞他にも骨も再生治療右上1.2と左下4.5は必要だと言われました。
骨の再生は、歯周病の治癒には直接つながりませんので、必ずしも必要ありません。
治った後の再発を、もしかすると少なくしてくれる程度の効果です。
＞その後に歯肉の再生治療（右上1.2 左上1.2.3 左下3.4.5）をする。
これも、歯周病の治癒には全く関係ありません。
最も大きな目的は、見た目の改善であり、次に、根面虫歯の予防、歯磨きのしやすさを得るためとなります。
以上は、あくまでも私見ですので、参考程度にしてください。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-06-27 10:23:56
矯正治療 vs. 歯周病治療
順番については個別に考えるべきかと思いますが、すべてのケースに於いて、最初に、少なくとも歯周病治療をある程度以上は進めておく必要はあろうかと考えます。
歯周病はどうしても、確認しやすいレントゲン写真上での’骨レベル’に目を奪われがちですが（勿論、それも大切なポイントではありますが）、歯根と骨とを境する’歯根膜’が重要なポイントになろうかと考えます（存在が分かり難いのですが）。
必ずしも、骨再生がすべてではないように思います。
順番については個別に考えるべきかと思いますが、すべてのケースに於いて、最初に、少なくとも歯周病治療をある程度以上は進めておく必要はあろうかと考えます。
歯周病はどうしても、確認しやすいレントゲン写真上での’骨レベル’に目を奪われがちですが（勿論、それも大切なポイントではありますが）、歯根と骨とを境する’歯根膜’が重要なポイントになろうかと考えます（存在が分かり難いのですが）。
必ずしも、骨再生がすべてではないように思います。
回答3
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2013-06-27 10:28:45
小牧先生と同意見ですが、まず、一般的な歯周病治療を先行させることが原則です。
ただし、歯並び・かみ合わせの影響で、充分な治療結果が得られない場合には、初期の歯周病治療とセルフクリーニングが確立した後に、歯周病治療と矯正治療を並行して行う場合もあります。
いずれにしても、矯正治療や再生治療などは、高額な自費治療となりますので、疑問点がある場合には、担当医とじっくりご相談されることをお勧めします。
もし、担当医と相談しても、不安が解消されなかったり、判断できない場合には、歯周病専門医が在籍するような歯周病治療に力を入れている、別の歯科医院を受診され、ご相談しても良いと思います。
ただし、歯並び・かみ合わせの影響で、充分な治療結果が得られない場合には、初期の歯周病治療とセルフクリーニングが確立した後に、歯周病治療と矯正治療を並行して行う場合もあります。
いずれにしても、矯正治療や再生治療などは、高額な自費治療となりますので、疑問点がある場合には、担当医とじっくりご相談されることをお勧めします。
もし、担当医と相談しても、不安が解消されなかったり、判断できない場合には、歯周病専門医が在籍するような歯周病治療に力を入れている、別の歯科医院を受診され、ご相談しても良いと思います。
相談者からの返信相談者：
はるのんさん
返信日時：2013-06-27 13:59:07
補足ですが、歯周病治療は当初はポケットが7〜9mmだったのですが、今では3mmまで回復しております。
歯周病治療では歯医者を2度変えております。
歯茎が下がっているところが痛むとそこにかぶせてをもらうのですが、やはり何度も取れてしまいます。
特に八重歯のところの歯茎の下がってしまったところは何もしない状態でも痛むようになっています。
もし痛むようだったら神経を抜く事も考えましょうと提案されました。
また私は歯ぎしりをするためマウスピース（歯科医で作りました）を着用しています。
歯肉の再生治療を知り3度目の歯医者にカウンセリングに行ってみました。
それが今回の質問と至った経緯です。
大変説明がヘタで申し訳ございません。
現在も歯周病の治療には行っていますが、このまま歯周病治療だけで良いのでしょうか？
歯周病治療専門で探してもあまりに多すぎて何か他にポイントとかあるのでしょうか？
前歯のぐらつきは歯周病とは関係なく奥歯がすり減り知らないうちに前歯で噛んでいるのが原因と言われました。
正直、このままだと歯を失うのでないかと不安です。
歯周病治療では歯医者を2度変えております。
歯茎が下がっているところが痛むとそこにかぶせてをもらうのですが、やはり何度も取れてしまいます。
特に八重歯のところの歯茎の下がってしまったところは何もしない状態でも痛むようになっています。
もし痛むようだったら神経を抜く事も考えましょうと提案されました。
また私は歯ぎしりをするためマウスピース（歯科医で作りました）を着用しています。
歯肉の再生治療を知り3度目の歯医者にカウンセリングに行ってみました。
それが今回の質問と至った経緯です。
大変説明がヘタで申し訳ございません。
現在も歯周病の治療には行っていますが、このまま歯周病治療だけで良いのでしょうか？
歯周病治療専門で探してもあまりに多すぎて何か他にポイントとかあるのでしょうか？
前歯のぐらつきは歯周病とは関係なく奥歯がすり減り知らないうちに前歯で噛んでいるのが原因と言われました。
正直、このままだと歯を失うのでないかと不安です。
回答4美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-06-27 14:05:25
歯周病が治っていないのかもしれませんね。
正しい診断、治療がなされていないのかもしれません。
歯周病の治療を、正しくできる先生はさほど多くはありませんので、根気よく探されるしかないでしょう。
私見として、探す基準は、歯ぐきの中の歯石を取る前に、歯磨きの指導を徹底的にしてくれるところだと思います。
歯磨きができなければ次のステップには行かないぐらいのところをお勧めします。
正しい診断、治療がなされていないのかもしれません。
歯周病の治療を、正しくできる先生はさほど多くはありませんので、根気よく探されるしかないでしょう。
私見として、探す基準は、歯ぐきの中の歯石を取る前に、歯磨きの指導を徹底的にしてくれるところだと思います。
歯磨きができなければ次のステップには行かないぐらいのところをお勧めします。
回答5
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2013-06-27 18:43:28
博多の児玉です。
＞前歯のぐらつきは歯周病とは関係なく奥歯がすり減り知らないうちに前歯で噛んでいるのが原因
これは歯ぎしりが関係しているということでしょうか。
＞歯ぎしりのためマウスピースを着用
もしもそうであるのなら、予防としてマウスピースを一生付け続けるよりも、歯ぎしりの治療が必要な気がします。
（治療をする先生は少ないですが）
＞前歯のぐらつきは歯周病とは関係なく奥歯がすり減り知らないうちに前歯で噛んでいるのが原因
これは歯ぎしりが関係しているということでしょうか。
＞歯ぎしりのためマウスピースを着用
もしもそうであるのなら、予防としてマウスピースを一生付け続けるよりも、歯ぎしりの治療が必要な気がします。
（治療をする先生は少ないですが）
相談者からの返信| タイトル | [写真あり] 歯周病、かみ合わせと歯茎下がりのための矯正と再生治療 |
|---|---|
| 質問者 | はるのんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病(歯槽膿漏)治療 歯列矯正の治療法 噛み合わせ(咬合)治療 その他(写真あり) 歯茎が下がった(歯肉退縮) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
