奥歯２本（５．６番）欠損、その後の治療について

相談者：きゅあでんたるさん (46歳：女性)

投稿日時：2013-07-03 13:03:25

１０年ほど前に、右下５番を抜歯し、４番と６番を使ってブリッジにしました。
数ヶ月前から６番が繰り返し痛むようになり抜歯したので、現在５番と６番がありません。

５番と６番それぞれにインプラントを入れたかったのですが、神経を傷つける可能性が高いということで、５番にはインプラントを入れることが不可能だそうです（６番は可能）。

その後の治療法について、歯科医院の先生と相談したところ、以下のお話がありましたが、それぞれのデメリットを考えると迷ってしまいました。

①６番にインプラントを入れて、４番と６番のブリッジ（または４番６番７番の４本ブリッジ）を作る。
天然歯とインプラントのブリッジのため普通はやらないが、しかたがない。

②４番と７番を使ってブリッジ。
支台になる歯にかなり負担がかかるが、とりあえずこの形で過ごす。
将来的には４番を抜歯して、4番と６番にインプラントを入れてブリッジにする。

③部分入れ歯。
ブリッジと同様に支台歯に負担がかかる。
使用感もよくないし、４番がすぐにダメになってしまうだろう。

4番（神経をとってある）、7番（神経あり）で、今ちょうど②のような仮歯を入れています。

どの治療法がいいのか、また別な選択肢があるのか、先生方のお話を伺いたいと思います。

よろしくお願いします。

回答1

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2013-07-03 14:06:22

きゅあでんたるさん、こんにちは。

＞５番にはインプラントを入れることが不可能だそうです（６番は可能）。

これは、例えばCTを撮っていただき三次元的に診断されたものでしょうか。

インプラント体の埋入の位置や角度を工夫することで、治療が可能になることもありますから、改めて診査していただくことをお勧めします。

私だったら、①案には賛成しないような気がします。

ご参考まで。

回答2

水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。

回答日時：2013-07-03 14:10:29

きゅあでんたるさんこんにちは。

①～③どれも大筋であっていると思います。

①に関してですが、通常はやりませんが連結の方法や、補綴の方法をきちっと考えてやっていただけて実績があれば、まったく無い話ではないと思います。

②は個人的には避けたいですよね。

③は、きちっとした設計で作ればすぐに４が駄目になるとは限りませんよ。

参考になれば。

相談者からの返信

相談者：きゅあでんたるさん

返信日時：2013-07-03 17:12:04

先生方、ご回答ありがとうございます。

インプラントを考えたときにCTを撮っていただきました。
枝分かれした神経が5番のところにあるのだそうです。

それから、インプラントと天然歯を連結する時の補綴というのは、どのようなことをするのでしょうか。

連結のしかたについては、キー＆キーウェイ等をさすのでしょうか。
　

相談者からの返信

相談者：きゅあでんたるさん

返信日時：2013-07-09 10:22:48

いろいろと考えてみた結果、部分入れ歯を作るのが一番いいのかと思いました。

先生方、どうもありがとうございました。

タイトル	奥歯２本（５．６番）欠損、その後の治療について
質問者	きゅあでんたるさん
地域	非公開
年齢	46歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	抜歯：５番(第二小臼歯) 抜歯：６番(第一大臼歯) インプラント治療法ブリッジ治療法
回答者	小林　誠先生水川　悟先生

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