根管治療済みの歯に膿。抜歯したら修復はインプラント？ブリッジ？
相談者：
うえむぅさん (30歳：女性)
投稿日時：2013-07-05 23:47:29
現在、右下６番の歯茎がはれて膿がたまっている状態です。
この歯は、神経を治療している歯です。
歯医者に行ったら、銀歯をはずしてみないとわからないが、おそらく抜歯を覚悟しなければいけないといわれました。
そこで質問です。
この場合、やはり抜歯しか選択肢がないのでしょうか？
また、抜歯した場合、インプラントかブリッジか迷っています。
インプラントだと、失敗談などを聞くと少し抵抗があります。
また、どのような歯科を選べば良いのか分かりません。
ブリッジの場合、隣５・７番の歯は健康な歯の為けずるのに抵抗があります。
健康な歯を削ってブリッジをした場合、負荷がかかって割れるなどあるのでしょうか？
また、割れてしまった場合は抜歯になてしまうのでしょうか？
インプラントとブリッジではどちらもメリットデメリットがあると思いますが、どちらがおススメでしょうか。
この歯は、神経を治療している歯です。
歯医者に行ったら、銀歯をはずしてみないとわからないが、おそらく抜歯を覚悟しなければいけないといわれました。
そこで質問です。
この場合、やはり抜歯しか選択肢がないのでしょうか？
また、抜歯した場合、インプラントかブリッジか迷っています。
インプラントだと、失敗談などを聞くと少し抵抗があります。
また、どのような歯科を選べば良いのか分かりません。
ブリッジの場合、隣５・７番の歯は健康な歯の為けずるのに抵抗があります。
健康な歯を削ってブリッジをした場合、負荷がかかって割れるなどあるのでしょうか？
また、割れてしまった場合は抜歯になてしまうのでしょうか？
インプラントとブリッジではどちらもメリットデメリットがあると思いますが、どちらがおススメでしょうか。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-07-06 00:24:22
＞この場合、やはり抜歯しか選択肢がないのでしょうか？
これは実際に診察した歯科医にしか判断できません。
＞インプラントとブリッジではどちらもメリットデメリットがあると思いますが、どちらがおススメでしょうか。
前後の歯が天然歯なら個人的にはインプラントをお勧めします。
これは実際に診察した歯科医にしか判断できません。
＞インプラントとブリッジではどちらもメリットデメリットがあると思いますが、どちらがおススメでしょうか。
前後の歯が天然歯なら個人的にはインプラントをお勧めします。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-07-06 05:18:13
うえむぅさまおはようございます。
右下６番が感染根管で根管治療の結果によっては抜歯することになるかもしれないとのことですね。
診察したわけではないので断定はいたしかねますがよほどのことがない限り抜歯せずに治せると思いま。
要は歯科医のやる気と腕で決まってくると思います。
＞この場合、やはり抜歯しか選択肢がないのでしょうか？
個人的には安易に抜歯するのは避けたほうがいいと思います。
保存するために色々方策を考えてくれる歯医者さんが見つかれば残せるように思いま。
すぐに抜歯してインプラントを勧めるＤｒはどうかと思います。
＞どのような歯科を選べば良いのか分かりません。
頭の痛い問題ですね。
＞ブリッジの場合、隣５・７番の歯は健康な歯の為けずるのに抵抗があります。
お気持ちはわからない訳ではありませんが個人的にはブリッジのほうが安心だと考えています。
平均寿命を考えてもこの先５０年ほど使うわけですから慎重にお決めになってください。
＞健康な歯を削ってブリッジをした場合、負荷がかかって割れるなどあるのでしょうか？
支台歯が有髄歯になるので可能性はないでしょう。
腕のいい歯医者さんと技工士が作れば問題はないと思います。
＞また、割れてしまった場合は抜歯になてしまうのでしょうか？
個人的には有髄のブリッジの支台が割れた経験はありません。
それより新たなむし歯を作らないためにおさとうの摂りすぎに気をつけられるのがいいと思います。
＞どちらがおススメでしょうか。
インプラントにして歯医者のひも付きになるよりブリッジにしておいてご自身で健康管理が出来るようになったほうがいいように思います。
参考になさってください。
根管治療難症例 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=160
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
右下６番が感染根管で根管治療の結果によっては抜歯することになるかもしれないとのことですね。
診察したわけではないので断定はいたしかねますがよほどのことがない限り抜歯せずに治せると思いま。
要は歯科医のやる気と腕で決まってくると思います。
＞この場合、やはり抜歯しか選択肢がないのでしょうか？
個人的には安易に抜歯するのは避けたほうがいいと思います。
保存するために色々方策を考えてくれる歯医者さんが見つかれば残せるように思いま。
すぐに抜歯してインプラントを勧めるＤｒはどうかと思います。
＞どのような歯科を選べば良いのか分かりません。
頭の痛い問題ですね。
＞ブリッジの場合、隣５・７番の歯は健康な歯の為けずるのに抵抗があります。
お気持ちはわからない訳ではありませんが個人的にはブリッジのほうが安心だと考えています。
平均寿命を考えてもこの先５０年ほど使うわけですから慎重にお決めになってください。
＞健康な歯を削ってブリッジをした場合、負荷がかかって割れるなどあるのでしょうか？
支台歯が有髄歯になるので可能性はないでしょう。
腕のいい歯医者さんと技工士が作れば問題はないと思います。
＞また、割れてしまった場合は抜歯になてしまうのでしょうか？
個人的には有髄のブリッジの支台が割れた経験はありません。
それより新たなむし歯を作らないためにおさとうの摂りすぎに気をつけられるのがいいと思います。
＞どちらがおススメでしょうか。
インプラントにして歯医者のひも付きになるよりブリッジにしておいてご自身で健康管理が出来るようになったほうがいいように思います。
参考になさってください。
根管治療難症例 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=160
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-07-06 08:29:22
ご相談ありがとうございます。
私個人的にも、まず第一に、その歯を残せないかと、根の治療の専門家に相談したい気がします。
次に、もし抜歯が避けられないとなったら、治療の目的を考えて何かを選ぶことになります。
この場合の目的は、歯のないところをどうするのかと、忘れてならないことは他の歯にこの轍を踏ませていいのかという二点です。
とくに隣を含めて他が健全であればあるほど、後者のポリシーを治療計画に入れるかどうかで将来が変わります。
ブリッジの場合は咀嚼能率の回復は60％です。
また健全な両隣の歯を削ることによる噛み合わせの損失回復は決して元通りにはなりません。
また自然に逆らうことになりますから、削ったり、被せたり、つなげたりした歯の予後は油断すれば不良となります。
ブリッジにしたほうが比較すれば、これは決して良い言葉ではないと思いますが「歯医者のひも付きになる」と思います。
もちろん今のご年齢から一生を見通すことはとても難しいことですから、その意味ではどれも最善の治療しか、ベストな結果は残せないことになります。
妥協した治療、例えば近くで通いやすいとか、見た目がきれいだとか、お金が安いとか、と治療目的とを混ぜないことも大事です。
ご自身で決めた優先順位の通りの結果になります。
私個人的にも、まず第一に、その歯を残せないかと、根の治療の専門家に相談したい気がします。
次に、もし抜歯が避けられないとなったら、治療の目的を考えて何かを選ぶことになります。
この場合の目的は、歯のないところをどうするのかと、忘れてならないことは他の歯にこの轍を踏ませていいのかという二点です。
とくに隣を含めて他が健全であればあるほど、後者のポリシーを治療計画に入れるかどうかで将来が変わります。
ブリッジの場合は咀嚼能率の回復は60％です。
また健全な両隣の歯を削ることによる噛み合わせの損失回復は決して元通りにはなりません。
また自然に逆らうことになりますから、削ったり、被せたり、つなげたりした歯の予後は油断すれば不良となります。
ブリッジにしたほうが比較すれば、これは決して良い言葉ではないと思いますが「歯医者のひも付きになる」と思います。
もちろん今のご年齢から一生を見通すことはとても難しいことですから、その意味ではどれも最善の治療しか、ベストな結果は残せないことになります。
妥協した治療、例えば近くで通いやすいとか、見た目がきれいだとか、お金が安いとか、と治療目的とを混ぜないことも大事です。
ご自身で決めた優先順位の通りの結果になります。
回答4
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-07-06 10:04:18
私もまずは根の治療をしてあるいは根の治療の専門家に診てもらって治療を試みますね。
それでも抜歯になる場合は、隣接する歯が健康であればインプラントを薦めることが多いと思います。
または親知らずが余っていれば歯牙移植も説明します。
自分自身が説明を受け納得する治療方法を受けると良いと思います。
インプラント専門医や経験がある先生の方がインプラント治療を受けるにはよろしいかと思います。
参考までに。
それでも抜歯になる場合は、隣接する歯が健康であればインプラントを薦めることが多いと思います。
または親知らずが余っていれば歯牙移植も説明します。
自分自身が説明を受け納得する治療方法を受けると良いと思います。
インプラント専門医や経験がある先生の方がインプラント治療を受けるにはよろしいかと思います。
参考までに。
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-07-06 12:00:25
そうですね。
さがら先生、加藤先生に同意です。
まずは本当に抜歯しか無いのかどうかは根管治療の得意な先生に診ていただくのがベストかと思います。
＞インプラントだと、失敗談などを聞くと少し抵抗があります。また、どのような歯科を選べば良いのか分かりません。
残せないと判断された場合には（条件にもよりますが）個人的にはインプラントを考えると思います。
週刊ダイヤモンド6/15号に歯科の特集があります。
参考：http://dw.diamond.ne.jp/category/special/2013-06-15
（「こんなこと書いて、けしからん！」と言うご意見もありますが）僕はなかなかまとまっていて良い記事だと思います。
参考にされるのも悪くは無いと思いますよ。
さがら先生、加藤先生に同意です。
まずは本当に抜歯しか無いのかどうかは根管治療の得意な先生に診ていただくのがベストかと思います。
＞インプラントだと、失敗談などを聞くと少し抵抗があります。また、どのような歯科を選べば良いのか分かりません。
残せないと判断された場合には（条件にもよりますが）個人的にはインプラントを考えると思います。
週刊ダイヤモンド6/15号に歯科の特集があります。
参考：http://dw.diamond.ne.jp/category/special/2013-06-15
（「こんなこと書いて、けしからん！」と言うご意見もありますが）僕はなかなかまとまっていて良い記事だと思います。
参考にされるのも悪くは無いと思いますよ。
| タイトル | 根管治療済みの歯に膿。抜歯したら修復はインプラント？ブリッジ？ |
|---|---|
| 質問者 | うえむぅさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 根管治療の失敗・再治療 インプラントその他 ブリッジその他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
