左下奥歯が割れました。抜歯後の治療法について相談させて下さい
相談者：
ヤスヒロさん (49歳：男性)
投稿日時：2013-08-13 22:49:06
左下８番治療済みの奥歯が割れました。
東京に転勤したので、近くの新規の歯医者さんで診て頂きました。
割れた歯は抜くしかないとの事でした。
割れたところから菌が入り込んでいるとの事でした。
治療法として、@インプラントにするA横の親知らずを抜いて、代わりに植えるBそのままにして左上８番と７番をブリッジする。と３つ提示されました。
@は４０万、保険を効かすならAかB、Aの場合可能性は極めて
低いが可能性は０ではない。（奥に埋まっている親知らずが上手く抜ければ・・・）
Bは左下８番を抜いたままだと、左上の８番が下に伸びてくるので、横（左上の７番）とブリッジして伸びるのを防止する為との事でした。（噛み合わせの関係から）
入れ歯は一番奥なので100%不可能との事でした。
正直、インプラントには友人の失敗を見てかなり抵抗があり、保険適応の範囲で治療をしたいのですが、提案頂いた３つしか方法が無いのでしょうか？
インプラントを進められたのですが、さすがに４０万は決断が鈍り、相談させて頂きました。
更にかなり期間を要するとの事でした。
皆さんの相談を読む限り、割れた歯は抜くしか無いと思うのですが、義歯等で保険適応内で治療する事は出来ないでしょうか？
ちなみに左下８番が割れたのは、大きな力がかかったのと、根元の骨が隣の７と比べて削れているとの事でした。
レントゲンでは歯を支える骨が少し凹んでいるようでした。
適切なアドバイスをお願いします。
東京に転勤したので、近くの新規の歯医者さんで診て頂きました。
割れた歯は抜くしかないとの事でした。
割れたところから菌が入り込んでいるとの事でした。
治療法として、@インプラントにするA横の親知らずを抜いて、代わりに植えるBそのままにして左上８番と７番をブリッジする。と３つ提示されました。
@は４０万、保険を効かすならAかB、Aの場合可能性は極めて
低いが可能性は０ではない。（奥に埋まっている親知らずが上手く抜ければ・・・）
Bは左下８番を抜いたままだと、左上の８番が下に伸びてくるので、横（左上の７番）とブリッジして伸びるのを防止する為との事でした。（噛み合わせの関係から）
入れ歯は一番奥なので100%不可能との事でした。
正直、インプラントには友人の失敗を見てかなり抵抗があり、保険適応の範囲で治療をしたいのですが、提案頂いた３つしか方法が無いのでしょうか？
インプラントを進められたのですが、さすがに４０万は決断が鈍り、相談させて頂きました。
更にかなり期間を要するとの事でした。
皆さんの相談を読む限り、割れた歯は抜くしか無いと思うのですが、義歯等で保険適応内で治療する事は出来ないでしょうか？
ちなみに左下８番が割れたのは、大きな力がかかったのと、根元の骨が隣の７と比べて削れているとの事でした。
レントゲンでは歯を支える骨が少し凹んでいるようでした。
適切なアドバイスをお願いします。
回答1
黒岩歯科医院(長野県佐久市)の黒岩です。
回答日時：2013-08-14 06:06:00
ヤスヒロさん、こんにちは。
割れてしまったのは、８番ではなく７番ではないですか？
８番は親知らずであり、抜いた後に何かを入れることは一般的にはありません。
抜いたままの状態ではなぜいけないのか、現状を把握している通院中の歯医者さんに確認してみてはいかがでしょうか？
ご参考までに。
割れてしまったのは、８番ではなく７番ではないですか？
８番は親知らずであり、抜いた後に何かを入れることは一般的にはありません。
抜いたままの状態ではなぜいけないのか、現状を把握している通院中の歯医者さんに確認してみてはいかがでしょうか？
ご参考までに。
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2013-08-14 10:02:53
ヤスヒロさんおはようございます。
＞奥に埋まっている親知らずが上手く抜ければ・・・
文面からも8番ではなくて７番のようなので、7番ということでお話しさせていただきます。
＞皆さんの相談を読む限り、割れた歯は抜くしか無いと思うのですが、義歯等で保険適応内で治療する事は出来ないでしょうか？
実際に拝見していないのではっきりと言えませんが、抜歯になると思います。
いちばん奥1本の義歯は保険適用ですが、あまり現実的ではないと思います。
設計にもよりますが、1本の割に大きくなってしまったり安定しにくかったりします。
また、ヤスヒロさんのお口の中の状況で担当の先生ができないとおっしゃっているのかもしれません。
個人的なお薦めは、Aの親知らずの移植です。
次に、上のつなげる歯が削られていない天然歯であれば、Bはお薦めできません。
@のインプラントか保険の入れ歯をお薦めします。
もし、上の歯が２本とも治療してあり金属等でかぶさっているなどしている場合はBも１つの方法だと思います。
＞ちなみに左下８番が割れたのは、大きな力がかかった
ということなので、歯ぎしりや、噛みしめ、ＴＣＨなどで歯が割れてしまった可能性があります。
こちらのほうも気を付けられたほうが良いと思います。
参考になれば
＞奥に埋まっている親知らずが上手く抜ければ・・・
文面からも8番ではなくて７番のようなので、7番ということでお話しさせていただきます。
＞皆さんの相談を読む限り、割れた歯は抜くしか無いと思うのですが、義歯等で保険適応内で治療する事は出来ないでしょうか？
実際に拝見していないのではっきりと言えませんが、抜歯になると思います。
いちばん奥1本の義歯は保険適用ですが、あまり現実的ではないと思います。
設計にもよりますが、1本の割に大きくなってしまったり安定しにくかったりします。
また、ヤスヒロさんのお口の中の状況で担当の先生ができないとおっしゃっているのかもしれません。
個人的なお薦めは、Aの親知らずの移植です。
次に、上のつなげる歯が削られていない天然歯であれば、Bはお薦めできません。
@のインプラントか保険の入れ歯をお薦めします。
もし、上の歯が２本とも治療してあり金属等でかぶさっているなどしている場合はBも１つの方法だと思います。
＞ちなみに左下８番が割れたのは、大きな力がかかった
ということなので、歯ぎしりや、噛みしめ、ＴＣＨなどで歯が割れてしまった可能性があります。
こちらのほうも気を付けられたほうが良いと思います。
参考になれば
回答3
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2013-08-14 10:30:05
親知らずは、私の場合、抜いて放置することが多いです。
理由は、咀嚼にはほとんど使わないからです。
ましてや、上の７と８を連結など考えもしません。
他の歯科医院での意見も聞いてみてください。
おそらく、親知らずを抜歯してインプラントなどの治療法を提案する医院のほうが少数派の可能性は高いと思います
理由は、咀嚼にはほとんど使わないからです。
ましてや、上の７と８を連結など考えもしません。
他の歯科医院での意見も聞いてみてください。
おそらく、親知らずを抜歯してインプラントなどの治療法を提案する医院のほうが少数派の可能性は高いと思います
回答4
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2013-08-14 11:33:04
割れたのは７番だと思いますが、抜歯後そのままにするという選択肢もあります。
（短縮歯列で検索をされてみてください）
反対側の歯については、確かに噛み合う歯が無くなると伸びてくる可能性がありますが、仮に伸びてきたとしてもほとんど問題にならないケースも多いです。
７、８番をブリッジで繋げる方がリスクが高いと思われるため、基本的には反対側の歯は何もせずに様子を見て、もし問題があるようであればその時に抜歯するという方法もあります。
（元々噛み合わせに参加していない歯であれば、残しておく理由はほとんどありませんので）
ただ、あくまでもこれは一般論ですので、何か特別な事情がある場合は当てはまらないこともあります。
別の医院、別の先生にも実際に診てもらって、異なる視点からの意見を聞いてみることも有意義かと思います。
（短縮歯列で検索をされてみてください）
反対側の歯については、確かに噛み合う歯が無くなると伸びてくる可能性がありますが、仮に伸びてきたとしてもほとんど問題にならないケースも多いです。
７、８番をブリッジで繋げる方がリスクが高いと思われるため、基本的には反対側の歯は何もせずに様子を見て、もし問題があるようであればその時に抜歯するという方法もあります。
（元々噛み合わせに参加していない歯であれば、残しておく理由はほとんどありませんので）
ただ、あくまでもこれは一般論ですので、何か特別な事情がある場合は当てはまらないこともあります。
別の医院、別の先生にも実際に診てもらって、異なる視点からの意見を聞いてみることも有意義かと思います。
相談者からの返信相談者：
ヤスヒロさん
返信日時：2013-08-14 21:59:44
ＴＯ：黒岩先生、水川先生、高田先生、田尾先生
ＦＭ：ヤスヒロ
早々のアドバイス有難うございます。
心から感謝申し上げます。
説明不足にも関わらず、対応頂き感謝致します。
番号は１つずれておりました。
左下の７番です。
申し訳ありません。
左上側の６番と７番、更に左下の６番も治療済みです。
親知らずを抜いて、７番に上手く根付けば良いですが、可能性が低いとなると、殆ど慰めでの提案かもしれません。
仮に７番を抜歯して、仮歯を入れて、６番とブリッジする事は出来ないのでしょうか？
素人判断ですが・・・
どうしてもインプラントには抵抗がありますので、まずは割れた７番の歯は抜歯して、暫く様子を見る事が可能かを相談してみます。
それでもインプラントを進められた場合は、割れた歯の抜歯だけして頂き、他の院を訪問してみます。
如何でしょうか？
ＦＭ：ヤスヒロ
早々のアドバイス有難うございます。
心から感謝申し上げます。
説明不足にも関わらず、対応頂き感謝致します。
番号は１つずれておりました。
左下の７番です。
申し訳ありません。
左上側の６番と７番、更に左下の６番も治療済みです。
親知らずを抜いて、７番に上手く根付けば良いですが、可能性が低いとなると、殆ど慰めでの提案かもしれません。
仮に７番を抜歯して、仮歯を入れて、６番とブリッジする事は出来ないのでしょうか？
素人判断ですが・・・
どうしてもインプラントには抵抗がありますので、まずは割れた７番の歯は抜歯して、暫く様子を見る事が可能かを相談してみます。
それでもインプラントを進められた場合は、割れた歯の抜歯だけして頂き、他の院を訪問してみます。
如何でしょうか？
回答5
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-08-14 22:14:26
ヤスヒロ さん、今晩は
親知らずを抜いて、７番に上手く根付けば良いですが、可能性が低いとなると、殆ど慰めでの提案かもしれません。
成功率は８割です。
たとえ８割でも、成功すれば正常な歯とほぼ同じですから何の問題も有りません。
失敗は２割ですが、失敗しても１０年は機能することも有りますので、それから、またどうするかを考えても良いのではないですか。
＞仮に７番を抜歯して、仮歯を入れて、６番とブリッジする事は出来ないのでしょうか？
＞素人判断ですが・・・
ブリッジは可能だと思いますが、お口全体の昨日に対するリスクから考えれば、移植よりブリッジの方がリスクが高いと、私は考えます。
親知らずを抜いて、７番に上手く根付けば良いですが、可能性が低いとなると、殆ど慰めでの提案かもしれません。
成功率は８割です。
たとえ８割でも、成功すれば正常な歯とほぼ同じですから何の問題も有りません。
失敗は２割ですが、失敗しても１０年は機能することも有りますので、それから、またどうするかを考えても良いのではないですか。
＞仮に７番を抜歯して、仮歯を入れて、６番とブリッジする事は出来ないのでしょうか？
＞素人判断ですが・・・
ブリッジは可能だと思いますが、お口全体の昨日に対するリスクから考えれば、移植よりブリッジの方がリスクが高いと、私は考えます。
相談者からの返信相談者：
ヤスヒロさん
返信日時：2013-08-16 00:27:18
| タイトル | 左下奥歯が割れました。抜歯後の治療法について相談させて下さい |
|---|---|
| 質問者 | ヤスヒロさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) 親知らずの移植 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
