根管治療の効果が出ず、抜歯しそのままにすることを薦められている
相談者：
橘子さん (41歳：女性)
投稿日時：2013-08-09 15:44:39
初めて質問させていただきます。
今年の3月より、右下6番の根管治療をしています。
歯が痛み出した当初、歯茎の内側に膿が集まり、水膨れのようなものが出来ていました。
最初の数回は1週間に1度治療を行っていましたが、強い薬を使い、効果が見られるようになってからは3週間に1度のペースで治療を行っています。
しかし、ついに先日担当医師より次のようなことを言われました。
@該当する歯を上から軽く叩いたときの痛みがまだ治まっていない（＝治療が上手くいっていない）ため、このままでは抜歯する必要がある。
A下の歯の高さが足りないため、上の歯が伸びてきている。
抜歯後インプラントをする場合、上の歯を削る必要があるが、そうすると今度は上の歯に痛みが出る可能性がある。
B以上のことから、抜歯後はそのままの状態にするしかない（被せ物も何もしない、ただ歯が抜けた状態のまま）。
抜歯は仕方がないと思いますが、少し口を開けただけで見える位置にあるため、抜けたままの状態にすることに非常に抵抗があります。
私のような場合、本当に抜歯後はそのままにしておくしかないのでしょうか。
また、他に何か方法があるとしたら別の歯科医師に相談するべきでしょうか。
今年の3月より、右下6番の根管治療をしています。
歯が痛み出した当初、歯茎の内側に膿が集まり、水膨れのようなものが出来ていました。
最初の数回は1週間に1度治療を行っていましたが、強い薬を使い、効果が見られるようになってからは3週間に1度のペースで治療を行っています。
しかし、ついに先日担当医師より次のようなことを言われました。
@該当する歯を上から軽く叩いたときの痛みがまだ治まっていない（＝治療が上手くいっていない）ため、このままでは抜歯する必要がある。
A下の歯の高さが足りないため、上の歯が伸びてきている。
抜歯後インプラントをする場合、上の歯を削る必要があるが、そうすると今度は上の歯に痛みが出る可能性がある。
B以上のことから、抜歯後はそのままの状態にするしかない（被せ物も何もしない、ただ歯が抜けた状態のまま）。
抜歯は仕方がないと思いますが、少し口を開けただけで見える位置にあるため、抜けたままの状態にすることに非常に抵抗があります。
私のような場合、本当に抜歯後はそのままにしておくしかないのでしょうか。
また、他に何か方法があるとしたら別の歯科医師に相談するべきでしょうか。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-08-09 16:04:48
教科書的に云えば６番を抜歯後放置は無いと思います。
挺出した上の歯の処置をした後に抜歯した６番の欠損補綴に入るのが正しいと思います（教科書的に）
挺出した上の歯の処置として上の歯を削る、インプラント矯正で圧下させる等の処置が有ります。
削って痛みが出た場合は抜髄もいたしかたないです。
挺出した上の歯の処置をした後に抜歯した６番の欠損補綴に入るのが正しいと思います（教科書的に）
挺出した上の歯の処置として上の歯を削る、インプラント矯正で圧下させる等の処置が有ります。
削って痛みが出た場合は抜髄もいたしかたないです。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-08-09 16:27:39
私も、上の歯が伸び出した事は抜歯の理由にはならないような気がします。
担当の先生が’強い薬の効果’を期待されていても、実際は、このような形で抜歯の提案をされるケースは少なくないようですね。
これでは納得出来ない場合、保険治療を希望されるのでしたら大学病院歯内療法科（或いは、保存科）を、自費でも宜しければ歯内療法（根菅治療）専門医で意見を貰われてはいかがでしょうか。
担当の先生が’強い薬の効果’を期待されていても、実際は、このような形で抜歯の提案をされるケースは少なくないようですね。
これでは納得出来ない場合、保険治療を希望されるのでしたら大学病院歯内療法科（或いは、保存科）を、自費でも宜しければ歯内療法（根菅治療）専門医で意見を貰われてはいかがでしょうか。
回答3
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-08-10 09:37:14
＞@該当する歯を上から軽く叩いたときの痛みがまだ治まっていない（＝治療が上手くいっていない）ため、このままでは抜歯する必要がある。
個人的には根管治療専門医を紹介してもらう事をお勧めいたします。
根管治療は専門性が高いので、
「担当医に治せない」＝「抜歯」
と即決するのではなく、
「専門医に判断してもらう」＝「抜歯を回避できる可能性がある」
のがよろしいのではないかと考えます。
＞A下の歯の高さが足りないため、上の歯が伸びてきている。
＞抜歯後インプラントをする場合、上の歯を削る必要があるが、そうすると今度は上の歯に痛みが出る可能性がある。
6番抜歯後放置と言うのは少し乱暴な考えのような気がします。
（短縮歯列と言う考えもあるにはありますが…）
個人的には（必要に応じて上顎6番の矯正や削るなどの措置をしてでも）インプラントなりの補綴治療を行うべきと思います。
抜歯前にセカンドオピニオンを受けられてはいかがでしょうか？
個人的には根管治療専門医を紹介してもらう事をお勧めいたします。
根管治療は専門性が高いので、
「担当医に治せない」＝「抜歯」
と即決するのではなく、
「専門医に判断してもらう」＝「抜歯を回避できる可能性がある」
のがよろしいのではないかと考えます。
＞A下の歯の高さが足りないため、上の歯が伸びてきている。
＞抜歯後インプラントをする場合、上の歯を削る必要があるが、そうすると今度は上の歯に痛みが出る可能性がある。
6番抜歯後放置と言うのは少し乱暴な考えのような気がします。
（短縮歯列と言う考えもあるにはありますが…）
個人的には（必要に応じて上顎6番の矯正や削るなどの措置をしてでも）インプラントなりの補綴治療を行うべきと思います。
抜歯前にセカンドオピニオンを受けられてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
橘子さん
返信日時：2013-08-13 00:55:18
回答ありがとうございます。
6番を抜歯し、そのままにしておくことはあまりないのでは…との回答で安心しました。
先日また強い薬を注入しましたが、4〜5日痛みが続いた後、内側の歯茎に水膨れのようなものが出来ています。
次の診察は再来週ですが、また今回も治療の効果はなかったのかと落胆しているところです。
次回担当医師に抜歯を勧められた場合、抜歯したくないのでもうしばらく根管治療を続けてほしいと言っても時間の無駄でしょうか？
やはりここでの治療は諦めて専門医を紹介してほしいと言うべきでしょうか…。
（長く通っている歯科医院なので、別の病院を紹介してほしいなどとは非常に言いづらいのが本音です。）
しかし、以前別の歯も長期間の根管治療の末、勧められるままに抜歯した経緯がありますので、セカンドオピニオンという面でも別の医師に診てもらう必要性を感じました。
6番を抜歯し、そのままにしておくことはあまりないのでは…との回答で安心しました。
先日また強い薬を注入しましたが、4〜5日痛みが続いた後、内側の歯茎に水膨れのようなものが出来ています。
次の診察は再来週ですが、また今回も治療の効果はなかったのかと落胆しているところです。
次回担当医師に抜歯を勧められた場合、抜歯したくないのでもうしばらく根管治療を続けてほしいと言っても時間の無駄でしょうか？
やはりここでの治療は諦めて専門医を紹介してほしいと言うべきでしょうか…。
（長く通っている歯科医院なので、別の病院を紹介してほしいなどとは非常に言いづらいのが本音です。）
しかし、以前別の歯も長期間の根管治療の末、勧められるままに抜歯した経緯がありますので、セカンドオピニオンという面でも別の医師に診てもらう必要性を感じました。
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-08-13 08:22:00
＞抜歯したくないのでもうしばらく根管治療を続けてほしいと言っても時間の無駄でしょうか？
そう思われます。
＞しかし、以前別の歯も長期間の根管治療の末、勧められるままに抜歯した経過がありますので、セカンドオピニオンという面でも別の医師に診てもらう必要性を感じました。
そうされる方が良いような気がします。
そう思われます。
＞しかし、以前別の歯も長期間の根管治療の末、勧められるままに抜歯した経過がありますので、セカンドオピニオンという面でも別の医師に診てもらう必要性を感じました。
そうされる方が良いような気がします。
| タイトル | 根管治療の効果が出ず、抜歯しそのままにすることを薦められている |
|---|---|
| 質問者 | 橘子さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 根管治療その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
