虫歯治療後の原因不明の痛み、抜髄しなければいけないでしょうか？
相談者：
廣瀬さん (27歳：女性)
投稿日時：2013-08-23 20:55:01
初めて利用させて頂きます。
ひと月程前に左上７番の、虫歯治療をしました。
５、６年前に一度治療済の歯で、神経までは達していませんでしたが、かなり深い虫歯だったため、麻酔をかけて頂き銀歯の被せものをして貰いました。
治療直後から、その歯周辺がズキズキと痛みだし、どうしても我慢出来なくなった為、１週間程前にもう一度診て頂きました。
レントゲンを撮りましたが、特に虫歯などの異常は無く（親知らずはまだ歯茎の中に埋もれている状態です）、目で見た感じでも特に悪いところは見当たらないようでした。
ただ、噛み合わせはキツかったらしく多少銀歯を削って頂きました。
先生には
「もしかしたら、以前の治療の際に歯にヒビが入ってしまい、そこから細菌が入ってしまったのかもしれない。
抗生物質を出しておくので、それを飲んで痛みが治まったら良いけれど、もし痛みが引かないようなら、銀歯を外して神経を抜かなければいけない可能性が高い。」
と言われました。
そして現在、頂いた３日分の抗生物質を飲み終わり数日が経ちましたが、いっこうに痛みは引かず熱を持っているような気がします。
いくつか疑問があるのですが、
@まず、虫歯の治療の際に歯にヒビが入ってしまうということは有り得るのでしょうか？
また、もし本当にそういった状態になってしまったら、レントゲンには映らないものなのでしょうか？
Aもし仮にヒビが入っていて、そこから細菌が入った場合、すぐに神経を抜かなければいけないようなものなのでしょうか？
今までに何度か虫歯の治療はして頂きましたが、こういったことは初めてで非常に困惑しております。
他の歯科医の方にも診て頂いて、意見を仰いだ方がよろしいのでしょうか？
ひと月程前に左上７番の、虫歯治療をしました。
５、６年前に一度治療済の歯で、神経までは達していませんでしたが、かなり深い虫歯だったため、麻酔をかけて頂き銀歯の被せものをして貰いました。
治療直後から、その歯周辺がズキズキと痛みだし、どうしても我慢出来なくなった為、１週間程前にもう一度診て頂きました。
レントゲンを撮りましたが、特に虫歯などの異常は無く（親知らずはまだ歯茎の中に埋もれている状態です）、目で見た感じでも特に悪いところは見当たらないようでした。
ただ、噛み合わせはキツかったらしく多少銀歯を削って頂きました。
先生には
「もしかしたら、以前の治療の際に歯にヒビが入ってしまい、そこから細菌が入ってしまったのかもしれない。
抗生物質を出しておくので、それを飲んで痛みが治まったら良いけれど、もし痛みが引かないようなら、銀歯を外して神経を抜かなければいけない可能性が高い。」
と言われました。
そして現在、頂いた３日分の抗生物質を飲み終わり数日が経ちましたが、いっこうに痛みは引かず熱を持っているような気がします。
いくつか疑問があるのですが、
@まず、虫歯の治療の際に歯にヒビが入ってしまうということは有り得るのでしょうか？
また、もし本当にそういった状態になってしまったら、レントゲンには映らないものなのでしょうか？
Aもし仮にヒビが入っていて、そこから細菌が入った場合、すぐに神経を抜かなければいけないようなものなのでしょうか？
今までに何度か虫歯の治療はして頂きましたが、こういったことは初めてで非常に困惑しております。
他の歯科医の方にも診て頂いて、意見を仰いだ方がよろしいのでしょうか？
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-08-23 21:06:03
廣瀬 さん、こんばんは。
@過去ログに沢山ありますが、生活歯の治療をすると、大なり小なりの刺激が歯髄に伝わります。
お掛かりの歯科医院は、そのことを廣瀬 さんに伝えようとなさったのかもしれません。
レントゲンにはなかなか映り難いかと思います。
A痛みが強いようであれば、抜髄が相当かと思います。
＞他の歯科医の方にも診て頂いて、意見を仰いだ方がよろしいのでしょうか？
それも一法かもしれません。
@過去ログに沢山ありますが、生活歯の治療をすると、大なり小なりの刺激が歯髄に伝わります。
お掛かりの歯科医院は、そのことを廣瀬 さんに伝えようとなさったのかもしれません。
レントゲンにはなかなか映り難いかと思います。
A痛みが強いようであれば、抜髄が相当かと思います。
＞他の歯科医の方にも診て頂いて、意見を仰いだ方がよろしいのでしょうか？
それも一法かもしれません。
回答2
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2013-08-23 21:12:37
こんばんは。
〉@
そうですね。ヒビが入る事もあると思いますが、今回の相談内容の文面を読む限りではヒビより露髄を疑います。
〉A
強い痛みを誘発するような不可逆的な歯髄炎を起こしているのであれば、抜髄が適応と思います。
文面からは我慢できない痛みを感じているようですので、歯髄炎と言われても仕方のない状況かもしれません。
〉他の歯科医の方にも診て頂いて、意見を仰いだ方がよろしいのでしょうか？
あまり結果は変わらないかもしれませんが、気になるようならセカンドオピニオンを求めてはいかがでしょうか。
参考になさってください。
〉@
そうですね。ヒビが入る事もあると思いますが、今回の相談内容の文面を読む限りではヒビより露髄を疑います。
〉A
強い痛みを誘発するような不可逆的な歯髄炎を起こしているのであれば、抜髄が適応と思います。
文面からは我慢できない痛みを感じているようですので、歯髄炎と言われても仕方のない状況かもしれません。
〉他の歯科医の方にも診て頂いて、意見を仰いだ方がよろしいのでしょうか？
あまり結果は変わらないかもしれませんが、気になるようならセカンドオピニオンを求めてはいかがでしょうか。
参考になさってください。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-08-24 09:24:04
基本的にはお二人の先生がたと同意見です。
ただ、TCHはありませんか？
参考⇒TCH、歯列接触癖
当院にセカンドオピニオンにいらっしゃる方で「前の歯医者さんで（原因は不明だが）痛みがおさまらないようなら神経を取る」と言われた患者さんに、TCH是正指導を行う事で症状が緩和される事を多く経験しております。
ただ、TCHはありませんか？
参考⇒TCH、歯列接触癖
当院にセカンドオピニオンにいらっしゃる方で「前の歯医者さんで（原因は不明だが）痛みがおさまらないようなら神経を取る」と言われた患者さんに、TCH是正指導を行う事で症状が緩和される事を多く経験しております。
回答4
アキバ歯科 矯正歯科(港区六本木)の秋馬です。
回答日時：2013-08-24 18:13:13
廣瀬さん、こんにちは。
虫歯治療をして銀歯の被せ物をした歯の痛みについてのご相談ですね。
痛みがあり、お困りのことと思います。
@について
虫歯の治療の際に、ヒビが入ってしまうことはあります。
ヒビの方向によっては、レントゲンには映らないことがあります。
今回は、もとの虫歯が大きく神経に近かったものの神経を残して治療しましたが、神経に刺激が伝わり痛みが出ているというようなことをヒビと例えて説明したのではないかと感じます。
Aについて
神経に細菌が入った場合は、歯の根の中で化膿して炎症をおこすためすぐに神経を取る必要があります。
今回は、痛みが強く出ていますので、神経が炎症をおこしている状態ですので神経を取る治療の適応になります。
＞今までに何度か虫歯の治療はして頂きましたが、こういったことは初めてで非常に困惑しております。
＞他の歯科医の方にも診て頂いて、意見を仰いだ方がよろしいのでしょうか？
ご心配であればそうされるのもひとつの方法かと思います。
今回の症状自体は珍しいことではありません。
ご参考にしてください。
虫歯治療をして銀歯の被せ物をした歯の痛みについてのご相談ですね。
痛みがあり、お困りのことと思います。
@について
虫歯の治療の際に、ヒビが入ってしまうことはあります。
ヒビの方向によっては、レントゲンには映らないことがあります。
今回は、もとの虫歯が大きく神経に近かったものの神経を残して治療しましたが、神経に刺激が伝わり痛みが出ているというようなことをヒビと例えて説明したのではないかと感じます。
Aについて
神経に細菌が入った場合は、歯の根の中で化膿して炎症をおこすためすぐに神経を取る必要があります。
今回は、痛みが強く出ていますので、神経が炎症をおこしている状態ですので神経を取る治療の適応になります。
＞今までに何度か虫歯の治療はして頂きましたが、こういったことは初めてで非常に困惑しております。
＞他の歯科医の方にも診て頂いて、意見を仰いだ方がよろしいのでしょうか？
ご心配であればそうされるのもひとつの方法かと思います。
今回の症状自体は珍しいことではありません。
ご参考にしてください。
相談者からの返信相談者：
廣瀬さん
返信日時：2013-08-30 22:58:06
小林先生
三留先生
櫻井先生
秋馬先生
お忙しい中ご回答頂き、本当に有り難うございます。
御礼が遅くなりまして大変申し訳ございません。
その後、別の歯科医師の方に診て頂きましたが、最初の先生と同じような見解でしたので、抜いて頂くことにしました。
色々とご意見頂きまして、有り難うございました。
三留先生
櫻井先生
秋馬先生
お忙しい中ご回答頂き、本当に有り難うございます。
御礼が遅くなりまして大変申し訳ございません。
その後、別の歯科医師の方に診て頂きましたが、最初の先生と同じような見解でしたので、抜いて頂くことにしました。
色々とご意見頂きまして、有り難うございました。
| タイトル | 虫歯治療後の原因不明の痛み、抜髄しなければいけないでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | 廣瀬さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み 歯科治療後の歯の痛み 原因不明の歯の痛み むし歯 治療後の痛み クラウンを被せた後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
