歯科助手です。仕事内容に不信感、違法行為かどうか毎日が不安

相談者: にゃんぱらさん (25歳:女性)
投稿日時:2013-08-24 02:03:08
受付助手として働きはじめ、3ヶ月です。

私の働く職場は、おもに受付を担当する私と、おもに助手の業務をする方、歯科医師(院長)、歯科衛生士の4名で診療をおこなっています。

慣れてきたのはいいのですが、色々なことに不信感を抱くようになりました。
しかしそれが正しいことなのか分からず、とても困っています。


・助手がSCしかしていないのに、カルテにはSRPと記載し、請求をしている

SRPを予定している患者様に対して助手にSCをさせ、先生は診ることなく診療を終えました。

とても不信に思いましたが、そういったことは保険の決まり上可能なのでしょうか。

ほかの患者様のカルテを見ましたが、SRPの前後でポケットが浅くなる例はほぼありませんでした。
これが治療と言えるのかと思ってしまい、毎日とても気になります。

・衛生面について

グローブは破れるまでつかう。
たとえ血液がついたとしても水洗か、規定以上に薄めたハンドソープをつけて洗って次の患者様の口腔内にふれます。

また、患者様の顔にかけるタオルも一日ひとつのユニットで一枚を使いまわします。
血液がついたらかえるという決まりです。

患者様のエプロンも、出血がついたり破れたりするまでは本来ディスポのエプロンを数人に使いまわします。

先生からは、グローブに関してはどこの歯科でもやってるし、素手のところも多いと言われました。
私たちには比較対象の歯科がないので、その時はそれで納得するしかありませんでした。

その他にも違法行為はしたくないと伝えたところ、どこでもやってること・それをしなければ歯科助手という仕事にやりがいはないとはっきりと言われました。

自分たちが気にしすぎで、先生の言うとおりなのでしょうか。
当たり前のことで、多くの歯科医院の常識のようなものなのでしょうか。
洗脳されかかっているような気もします。

退職を考えていますが、どこでもそうだと言われれば働き続けるしかないかもしれないと思い始めています。

何が正しいのかがわかりません。
辛いです。
ぜひ、教えていただきたいです。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-08-24 07:42:47
助手がSCしかしていないのに、カルテにはSRPと記載し、請求をしている

スケーリングかSRPかは判断が分かれるかもしれませんが、どちらも助手がやってはいけません。


>グローブは破れるまでつかう。
>たとえ血液がついたとしても水洗か、規定以上に薄めたハンドソープをつけて洗って次の患者様の口腔内にふれます。

衛生面に関しては違反では有りませんが・・・


>先生からは、グローブに関してはどこの歯科でもやってるし、素手のところも多いと言われました。

そんな所も有るかもしれませんが、少なくとも当院では手袋、エプロン、コップは患者毎に変えます。

2人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-08-24 08:04:32
にゃんぱら さん、おはようございます。

>違法行為はしたくないと伝えた

勇気のある良いことをしましたね。

違法行為と知ったうえで勤務を続けるということは、 にゃんぱら さんご自身もその違法行為に加担しているということになりかねません。

個人的には、速やかな転職をお勧めしたいと思います。

3人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-08-24 10:00:56
そうですね…。

この手の相談は定期的にありますので、そう言った歯科医院は残念ながら多かれ少なかれ存在するのでしょう…。

>・助手がSCしかしていないのに、カルテにはSRPと記載し、請求をしている

そもそも助手がスケーリングをしている時点でアウトだと思います。


>SRPの前後でポケットが浅くなる例はほぼありませんでした。
>これが治療と言えるのか

これは残念ながら判断できません。

重度歯周病の患者さんの場合には、ポケットが浅くならないこともあり得ます。

ただ、普通はブラッシング指導や縁上歯石の除去で多少の改善は認められるものなんですけどね…。


>・衛生面について

個人的にはグローブ、タオルは患者さん一人一人で変えるものと言う認識でいます。


>どこでもやってること・それをしなければ歯科助手という仕事にやりがいはないとはっきりと言われました。

残念ながらそう言うお考えの先生なのでしょう。
また、その先生の周りにも同じレベルで考えていらっしゃる先生がいらっしゃると言う事なのでしょう。


>退職を考えていますが、

それがよろしいような気がします。


>何が正しいのかがわかりません。

僕は少なくともこの文面からはにゃんぱらさんの感じていらっしゃる事が正しいような気がします。

頑張ってください。

2人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんぱらさん
返信日時:2013-08-26 01:17:41
細見先生、回答ありがとうございました。

当たり前のように思っていましたが、SCもSRP助手がやってはいけないことですよね・・・。

ほかにも対合の印象や本印象、根治フッ素塗布やデンタル・パノラマの照射も助手が行います。
違法であることを知っててやっています。
患者様に本当に申し訳なく思います。


衛生面ではちゃんとした決まりはないようですね。
しかし、自分が患者だったとしたら絶対にいやです・・・。

先生の医院のようにきちんとグローブ・エプロン・コップ等を替えてくださる医院があるのだから、私はそういうところで治療を受けたいし、働きたいです。

本当にありがとうございました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんぱらさん
返信日時:2013-08-26 01:25:08
小林先生、回答ありがとうございました。

違法であるという認識は確かにもっています。

仕事なんだから嫌がらずにやって と言われ、結局違法行為を行っています。
患者様に本当に申し訳ないです。

求人を出していますがなかなか応募が来ず、自分が辞めたら残された助手さん・衛生士さん・先生にも迷惑がかかるので退職を迷っていましたが、退職の方向で動こうとおもいます。

本当にありがとうございました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんぱらさん
返信日時:2013-08-26 01:42:07
櫻井先生、回答ありがとうございました。

SCをしている時点でアウトですよね。
確かにそうです。
その助手さんは普通学校卒業後新卒で入社半年です。
歯石自体がよく分からずにSCを行っているとのことです。
私も本人も、患者さんに申し訳ないという罪悪感を感じながら毎日仕事をしている状態です。

SRPを行っても改善がみられない方もいらっしゃるのですね、無知でした。
ちなみにTBIは月に一回、すべての患者様に行っていますが、ポケットが浅くなるようなことはうちではないようです。
再SRP・FOPも行いません。

衛生面について、やはり一人ひとり替えるべきですよね。
また、器具洗い・スピットンを素手でするので自分自身の肝炎などの感染がこわいです。

私の考えが正しいといってくださり、ほっとしました。

院長の言うことを信、それが当たり前だと思わずに、退職の方向で動いてゆきたいと思います。


本当にありがとうございました。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-08-27 09:00:25
>SRPを行っても改善がみられない方もいらっしゃるのですね、無知でした。

衛生士ではなくて、受付助手を始めて3ヶ月なら知っているはずがないと思いますが。


>ちなみにTBIは月に一回、すべての患者様に行っていますが、ポケットが浅くなるようなことはうちではないようです。
>再SRP・FOPも行いません。

再SRP・FOPなど専門用語を、入って3ヶ月の半分素人の人がしかも自院で行っていない処置であるにもかかわらず、何故きちんと理解しているのか非常に興味があります。

今努めておられる院長、あるいは医院の先輩の指導が特別良いからでしょうか?

それとも独学で、これほどまでに知識を得られたのでしょうか?

独学だとすると、どういった方法をとられたのでしょうか?

よろしければご教示願います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんぱらさん
返信日時:2013-08-27 22:34:00
森川先生、こんばんは。

今の医院は3ヶ月ですが、以前にほかの医院に2年ほど受付助手として勤務しておりました。

私の中では前の歯科医院歯科というものの「当たり前の姿」だと思っていました。
しかし今回まったく違う環境の歯科で働くことになり、その違いにかなりとまどいました。

どこでもしていると言われ、なにが正しいのかがわからなくなっていました。

それぞれ、その医院の方針はあると思います。

ですが、私が最初の質問に書いたような事柄が方針という言葉で片付けることができる範囲なのかどうか疑問に思い、質問させていただきました。

私は学校で専門的な勉強をしていないので、働きながら得た知識しかありません。
それは医師のみなさんや衛生士さんに比べると、とても浅いものです。

なので、治療に関して院長のやり方にケチをつけることはできないと思っています。
院長は学校で勉強をして資格を取り、経験を積んだ末開業されたのですから…。
ただ、どの患者様の検査結果を見ても数値が変わっておらず、どうしても不安に思ってしましました。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-08-28 08:59:54
>今の医院は3ヶ月ですが、以前にほかの医院に2年ほど受付助手として勤務しておりました。

とのことですが、


>私たちには比較対象の歯科がないので、その時はそれで納得するしかありませんでした。

と質問の最初で書かれてますが、これをどう理解すればよろしいのでしょうか?

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2013-08-28 13:48:09
そこまで不信に思われているようでしたら、実名で保健所に相談された方がいいと思いますよ。


>違法であることを知っててやっています。
>患者様に本当に申し訳なく思います。

何度も出てきますが、患者さんを思う気持ちがあれば、ネットで相談するよりアクションを起こされた方がいいと思います。

衛生面に関して言えば、それが事実であれば少なからず行政から指導ぐらいはあると思います。


>ほかの患者様のカルテを見ましたが、SRPの前後でポケットが浅くなる例はほぼありませんでした。
>これが治療と言えるのかと思ってしまい、毎日とても気になります

>SCしかしていないのに、カルテにはSRPと記載し、請求をしている

>再SRP・FOPも行いません。

>どの患者様の検査結果を見ても数値が変わっておらず

森川先生も指摘されていますが、かなり専門知識を持った方でないとこんなこと書けませんよ。

またここまで知識がある人が、初歩的な違法かどうかの質問をここにするのもおかしいと私は思いますが。

なんとなくですが、専門職(衛生士)の方が主語を助手にして書き込みしているように思えてしかたがありません。


過去本当に悩んで投稿された歯科助手の人とは明らかに違います^^;


匿名ですから真実は分かりませんが、患者さんに悪いと思うのであれば、今日にでも退職したいことを伝え、一度保健所に相談に行かれてみてください。

罪悪感を持っているあなたが働くことで、患者さんへの被害も日に日に大きくなっている訳ですからね。
(基本的に他のスタッフに迷惑をかけることより、患者さんの体に害が及ぶことの方をを優先的に考えるべきです)


また結果など報告してくださいね。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2013-08-28 20:09:42
とても悩んでいらっしゃるようですが、法律上助手は口の中には手を入れることは出来ません。

グローブ等の交換は歯科医院の倫理観ではないかと思います。

悩む違法行為を知っていて行っていれば、行っている本人も同罪になります。
早くおやめになった方が御自身の為だと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんぱらさん
返信日時:2013-08-30 00:56:50
森川先生 こんばんは。


歯科のことを全く知らない状態で、前勤めていた歯科で働きはじめました。
そこでこそ比較対象がない状態なので、グローブを交換するのは当たり前だと思っていましたし、そこでの治療の流れが全ての歯科でやっていることなんだと、思っていました。

しかし今の職場に転職して、その違いにとても驚きました。
それぞれの歯科によって全然違うものなんだなぁと、そこで初めて知りました。

衛生面や助手の違法行為について院長に直接聞いたところ、

「ここのやり方が普通。
どこでもしている。」

と言われました。

働かせて頂いている身ですので、院長の言うことを信じなければいけないと思いましたが、やはり自分の中では以前勤めていた医院が正しいと思いました。

比較対象がないという言い方は間違っていたと思います。
すみませんでした。

私は全く違うやり方の歯科しか知らないので、一般的にはどうするのが普通なのか、当たり前なのか、正しいのか、いろいろな先生方のお話を聞いてみたかったのです。

あくまでも、今の歯科医院での問題だと思ったので、最初の質問に前の職場のことは書きませんでした。
意図的に隠していたわけではありませんし、転職してから今までずっと悩んでいたのは事実です。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんぱらさん
返信日時:2013-08-30 01:29:39
井野先生、こんばんは。
回答ありがとうございました。

保健所に相談することも考えましたが、院長が言う「どこでもしている、普通のこと」ということが本当なら、相談しても意味がないのではないかと思い、ここで相談させていただきました。

私が気にしすぎという可能性も考えられるので…

私が知識があるとおっしゃいますが、そんなことはありません。
ただ、以前働いていた歯科で受付をしていたので、治療内容・治療の流れは覚えました。
予約をとる際に間違えないように、特にP治療の流れは気をつけていました。

しかし知っているのはそれぐらいです。
口の中を見てもなにもわかりませんし、どの治療にどの器具を使うかは分かりますが、使い方は分かりません。
きっと口の中を見ても、ろくにカリエスも分からないと思います。

衛生士と思われも、どうしようもないです・・・。

私は歯科助手です。
資格も何もありません。

ユーキャンなどで勉強したことすらありません。
確かに働きながら必死に勉強はしました。
ですが、まだまだ知らないことだらけです。


ここで多くの先生方からのお話を聞いて、心がきまりました。
本日退職したいと院長にお話しました。
次の方が入ってきて、引継ぎをして退職というかたちです。

もう一人の助手も(今までしていましたが)違法行為をしたくないときっぱりと伝えました。

仲良くなった患者さんと会えなくなるのがすごく寂しいです。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんぱらさん
返信日時:2013-08-30 01:47:42
加藤先生、こんばんは。
回答ありがとうございます。

違法行為については、きっぱりとしたくないと先生に伝えることができました。

何かあったときに責任がとれないし怖いと言ったら

「責任は院長である私にあるから大丈夫」

と言われました。

大丈夫じゃないですよね…  
流されずにそれでも嫌だと言う事ができたのも、ここに相談して先生方にお返事を頂いたからです。

衛生面に関しては倫理観の問題、納得しました。
確かにグローブはかえなくても洗ってはいます。
とても難しい問題だと思います。

本日院長と話し合い、辞めることになりました。
就職活動は大変ですが、いろいろな罪悪感で押しつぶされるより、よかったのかなと思います。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんぱらさん
返信日時:2013-08-30 01:55:26
たくさんの先生方に回答を頂きました。
本当にありがとうございました。

結果として、辞めることが決まりました。

違法行為はやらないとハッキリ伝えることができました。

患者さんと会えなくなることが本当に寂しいし、辛いです。

でもその人たちのためにも、自分の行動はプラスになったと思いたいです。

私は本当に衛生士ではなく受付・助手です。

とくに受付の仕事はとても好きです。

難しいかもしれませんがまた、違法行為のない良い歯科医院で働きたいです。


皆さん本当にありがとうございました。



タイトル 歯科助手です。仕事内容に不信感、違法行為かどうか毎日が不安
質問者 にゃんぱらさん
地域 非公開
年齢 25歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯科助手関連
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

歯磨きをしても虫歯になる原因 デンタルフロスは効果無し? 歯ブラシとデンタルフロスどっちが先? 歯科衛生士が就職前に絶対に知っておきたい