前歯の差し歯、コアが長く穴が開いているため抜歯しかないと言われた
相談者：
ゴマ団子さん (32歳：女性)
投稿日時：2013-08-24 15:50:15
１７年前に、上の前歯（２１１２）４本を虫歯のため差し歯にしました。
一本ずつ独立しており、歯の裏も歯茎に近い面のみ銀色なのでは保険外の治療を行ったと思います。
今まで特にトラブルはありませんでした。
今回左２番にブラックラインが出てきたのと、差し歯を入れた時点から、この歯のみ裏側の歯茎と差し歯の間に隙間があるのが舌で触ってもわかっていたので、入れ替えたいと思い受診しました。
ところが、
４本とも、コアが異常に長く根の治療はできないだろう。
１０年以内にトラブルがでてくる可能性が高いが、そのときは抜歯の覚悟を。
左２番は通常ありえない事だが、コアが歯根より突き出ている。
しかも土台に穴があいている。
そのためかぶせものだけを交換ということはできない。
これを治療したいのであれば抜歯しかない。
状況はかなり良くないが、痛みがないことが幸いで、考える時間はある。
とのことでした。
この話を聞き、将来のために今何を選択すべきなのか非常に悩んでいます。
左２番を今抜歯したとして、ブリッジは他の前歯も抜歯しなくてはならなくなったときに不都合が出てきそう。
インプラントは、今後、他の前歯も抜歯する可能性があるなら一気に４本行った方がいいのか。
それとも現状のままにしておき、トラブルが出てきたときに抜歯した方が良いのか。
上記の三点で悩んでいます。
本当は差し歯を入れ替えたい。
歯を残せる可能性はないでしょうか？
可能性があれば歯内療法を専門に行っている先生か、差し歯を専門外来で診てもらおうと考えています。
長くなりましたが、宜しくお願いします。
一本ずつ独立しており、歯の裏も歯茎に近い面のみ銀色なのでは保険外の治療を行ったと思います。
今まで特にトラブルはありませんでした。
今回左２番にブラックラインが出てきたのと、差し歯を入れた時点から、この歯のみ裏側の歯茎と差し歯の間に隙間があるのが舌で触ってもわかっていたので、入れ替えたいと思い受診しました。
ところが、
４本とも、コアが異常に長く根の治療はできないだろう。
１０年以内にトラブルがでてくる可能性が高いが、そのときは抜歯の覚悟を。
左２番は通常ありえない事だが、コアが歯根より突き出ている。
しかも土台に穴があいている。
そのためかぶせものだけを交換ということはできない。
これを治療したいのであれば抜歯しかない。
状況はかなり良くないが、痛みがないことが幸いで、考える時間はある。
とのことでした。
この話を聞き、将来のために今何を選択すべきなのか非常に悩んでいます。
左２番を今抜歯したとして、ブリッジは他の前歯も抜歯しなくてはならなくなったときに不都合が出てきそう。
インプラントは、今後、他の前歯も抜歯する可能性があるなら一気に４本行った方がいいのか。
それとも現状のままにしておき、トラブルが出てきたときに抜歯した方が良いのか。
上記の三点で悩んでいます。
本当は差し歯を入れ替えたい。
歯を残せる可能性はないでしょうか？
可能性があれば歯内療法を専門に行っている先生か、差し歯を専門外来で診てもらおうと考えています。
長くなりましたが、宜しくお願いします。
回答1
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2013-08-24 16:17:30
>左２番は通常ありえない事だが、コアが歯根より突き出ている。
>しかも土台に穴があいている。
>そのためかぶせものだけを交換ということはできない。
>これを治療したいのであれば抜歯しかない。
この状態で、無症状で経過していたのであれば支障が出たときに治療する。という考えもありますが、あまりにひどい状態になったことまで考えると、定期的なチェックが好ましいと思いますね。
問題を今すぐ解決したければ、歯内療法の専門医に診てもらうこともありですね。
なにも一気に抜歯そしてインプラント・・・とはならないと思いますよ。
ご参考まで。
>しかも土台に穴があいている。
>そのためかぶせものだけを交換ということはできない。
>これを治療したいのであれば抜歯しかない。
この状態で、無症状で経過していたのであれば支障が出たときに治療する。という考えもありますが、あまりにひどい状態になったことまで考えると、定期的なチェックが好ましいと思いますね。
問題を今すぐ解決したければ、歯内療法の専門医に診てもらうこともありですね。
なにも一気に抜歯そしてインプラント・・・とはならないと思いますよ。
ご参考まで。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-08-24 17:26:32
ご相談ありがとうございます。
＞左２番を今抜歯したとして、ブリッジは他の前歯も抜歯しなくてはならなくなったときに不都合が出てきそう。
その通りです。
ブリッジを支える歯が長持ちしそうな状態にしてからするべきです。
＞インプラントは、今後、他の前歯も抜歯する可能性があるなら一気に４本行った方がいいのか。
そういう場合もあります。
4本同時であれば、1本ずつ抜歯のたびにインプラントをするよりも、インプラントの本数を減らすこともできるからです。
状況があっていれば、1本ずつ独立して考えることもでき、1本ずつでも適していることもあります。
＞それとも現状のままにしておき、トラブルが出てきたときに抜歯した方が良いのか。
それは皆さんが良く選ぶ方法です。
だいたいそのときには前よりももっと悪くなっていることが多いと知って選べばあり得ます。
＞本当は差し歯を入れ替えたい。
＞歯を残せる可能性はないでしょうか？
できればそれを目指すべきです。
どうしても長期的に残せないとか、炎症が身体にも影響しそうな場合は抜歯が適しています。
＞可能性があれば歯内療法を専門に行っている先生か差し歯を専門外来で診てもらおうと考えています。
それが一番良いと思います。
手遅れにならないうちに診察と見通しだけでも立てていただくと良いと思います。
＞左２番を今抜歯したとして、ブリッジは他の前歯も抜歯しなくてはならなくなったときに不都合が出てきそう。
その通りです。
ブリッジを支える歯が長持ちしそうな状態にしてからするべきです。
＞インプラントは、今後、他の前歯も抜歯する可能性があるなら一気に４本行った方がいいのか。
そういう場合もあります。
4本同時であれば、1本ずつ抜歯のたびにインプラントをするよりも、インプラントの本数を減らすこともできるからです。
状況があっていれば、1本ずつ独立して考えることもでき、1本ずつでも適していることもあります。
＞それとも現状のままにしておき、トラブルが出てきたときに抜歯した方が良いのか。
それは皆さんが良く選ぶ方法です。
だいたいそのときには前よりももっと悪くなっていることが多いと知って選べばあり得ます。
＞本当は差し歯を入れ替えたい。
＞歯を残せる可能性はないでしょうか？
できればそれを目指すべきです。
どうしても長期的に残せないとか、炎症が身体にも影響しそうな場合は抜歯が適しています。
＞可能性があれば歯内療法を専門に行っている先生か差し歯を専門外来で診てもらおうと考えています。
それが一番良いと思います。
手遅れにならないうちに診察と見通しだけでも立てていただくと良いと思います。
相談者からの返信相談者：
ゴマ団子さん
返信日時：2013-08-24 22:20:34
水澤先生、さがら先生、お忙しい中すぐに回答いただきありがとうございます。
コアが歯の根より突き出ているレントゲン写真を見せてもらってからというもの、素人ながらにこれは大変な事なんじゃないかと絶望的な気持ちになっておりましたので、お二人に回答いただいて少し気持ちが楽になりました。
膿が出たり、鼻の下が痛くなったりはしたことがないのですが、上あごの舌で触るとでこぼこしている部分が腫れて痛くなったことは何度かあったように思います。
傷をつけたとかきっかけがあったような気もしますが、はっきり憶えていません。
今回診ていただいた先生には、レントゲン上病巣があるとは言われませんでしたが、痛みが出たことはないのかと何度も聞かれたので、もしかして…と気になっています。
水澤先生
定期的なチェックはもちろん行っていきたいと思いますが、どういった変化が見られたときに治療をすすめられるのでしょうか？
さがら先生
＞状況があっていれば、1本ずつ独立して考えることもでき、1本ずつでも適していることもあります。
状況とは骨の状況の事でしょうか？
この一文が理解できませんでした。
もう少し教えていただけるとありがたいです。
質問ばかりになってしまいますが、先生方でコアが歯の根より突き出ていたといったような類似した症例を経験された先生がいらっしゃいましたら、どういった治療を行い、経過していったか教えていただけるでしょうか？
何もわからない状態が怖いので参考にさせてほしいです。
すみませんが引き続き宜しくお願いします。
コアが歯の根より突き出ているレントゲン写真を見せてもらってからというもの、素人ながらにこれは大変な事なんじゃないかと絶望的な気持ちになっておりましたので、お二人に回答いただいて少し気持ちが楽になりました。
膿が出たり、鼻の下が痛くなったりはしたことがないのですが、上あごの舌で触るとでこぼこしている部分が腫れて痛くなったことは何度かあったように思います。
傷をつけたとかきっかけがあったような気もしますが、はっきり憶えていません。
今回診ていただいた先生には、レントゲン上病巣があるとは言われませんでしたが、痛みが出たことはないのかと何度も聞かれたので、もしかして…と気になっています。
水澤先生
定期的なチェックはもちろん行っていきたいと思いますが、どういった変化が見られたときに治療をすすめられるのでしょうか？
さがら先生
＞状況があっていれば、1本ずつ独立して考えることもでき、1本ずつでも適していることもあります。
状況とは骨の状況の事でしょうか？
この一文が理解できませんでした。
もう少し教えていただけるとありがたいです。
質問ばかりになってしまいますが、先生方でコアが歯の根より突き出ていたといったような類似した症例を経験された先生がいらっしゃいましたら、どういった治療を行い、経過していったか教えていただけるでしょうか？
何もわからない状態が怖いので参考にさせてほしいです。
すみませんが引き続き宜しくお願いします。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-08-26 17:02:39
＞先生方でコアが歯の根より突き出ていたといったような類似した症例を経験された先生がいらっしゃいましたら、どういった治療を行い、経過していったか教えていただけるでしょうか？
「症状が無ければ何もせず、安静に」
と言うのが一般的だと思います。
また、そう言ったケースでも定期的にレントゲンを撮るなどして、骨の状態を確認すると言うのが一般的だと思います。
ただ、残念ながら僕の担当したケースでは経過観察中に病巣が広がり、抜歯→インプラントと言う流れになりました。
「症状が無ければ何もせず、安静に」
と言うのが一般的だと思います。
また、そう言ったケースでも定期的にレントゲンを撮るなどして、骨の状態を確認すると言うのが一般的だと思います。
ただ、残念ながら僕の担当したケースでは経過観察中に病巣が広がり、抜歯→インプラントと言う流れになりました。
回答4みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2013-08-26 18:18:35
症状が出てしまってからでは、抜歯の可能性が高くなると思うのでその前に気づいておきたいですね。
定期的といっても、３か月なのか１か月か６か月かは、拝見していないので定かではありません。
毎回レントゲンでなくとも視診、触診、咬合関係のチェックなどは有効と思います。
ご参考まで。
定期的といっても、３か月なのか１か月か６か月かは、拝見していないので定かではありません。
毎回レントゲンでなくとも視診、触診、咬合関係のチェックなどは有効と思います。
ご参考まで。
相談者からの返信相談者：
ゴマ団子さん
返信日時：2013-08-28 19:54:04
| タイトル | 前歯の差し歯、コアが長く穴が開いているため抜歯しかないと言われた |
|---|---|
| 質問者 | ゴマ団子さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウンの作り直し・再治療 クラウン(差し歯・被せ)のトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
