[写真あり] 歯列矯正中、健康な歯を削られてしまい被せ物をすることに
相談者：
ロビタさん (34歳：女性)
投稿日時：2013-08-24 18:13:53
はじめまして、どうぞ宜しくお願い致します。
元は叢生で、上顎両４番と下顎両５番を抜歯し歯列矯正中です。
歯列がおおよそ揃ってきた頃、正中のずれを合せるため、下顎左４番（５番を抜歯したので今は奥から３番目）に、一時的に歯に似た白いものを盛り上げ（レジン？）噛み合わせを高くして正中を合せる、という治療を行いました。
そして正中がおおよそ合ってきた頃、この盛り上げた部分を先生が削って除去してくださいました。
しかしこの時、先生が誤って本来の歯も一緒に削ってしまわれたように思いました。
（“ように思いました”と書いたのは、先生からはそういった説明がないからです。）
削っていただいている最中に痛みがあったので
『盛り上げた部分を削っただけなのに何故痛みがあったのですか？』
と質問したところ、
『歯に近い部分を削っていたから』
との回答でした。
しかし家に帰り鏡を見ると、歯の形が以前とは明らかに異なっていました。
歯の山の部分がなく、真っ平らなのです。
ですので次の診療時、再度先生に、
『歯の本来の形が変わって削れてしまっており、上の歯と噛み合わないのですが』
と、写真を見ながら質問したところ、
『まだ盛り上げた白いものが歯の両側に残っているので平らに見えている。
さらに削り、上の歯との噛み合わせは顎間ゴムをかけ挺出する。』
との回答でした。
ですが以前の写真と比較しブラケットの位置関係などから考えても、どうにも先生のご回答に納得できずにいると、
『ではもう一度写真を撮って、次回までに確認してみましょう』
と仰っていただけました。
その次の診療時“ミスで削ってしまった”という内容のことは一切仰いませんでしたが、
『責任を持って歯に近いものを作ります』
と言われました。
歯科技工士さんとクラウンについて相談されるとのことで、歯の型を取っていただきました。
前置きが長くなってしまいましたが、ここまでが現況です。
先生方にアドバイスいたきたいのは、以下の３つです。
@“歯に近いもの”で第一小臼歯（位置的には第二小臼歯ですが…）に一番適しているクラウンとは何でしょうか？
自分で調べてみると、硬質レジンジャケット、ジルコニアセラミック、メタルボンド、ハイブリッドセラミック、オールセラミック
とあったのですが、どれも一長一短なようですっかり混乱してしまいました…。
A上述した私のようなケースの場合、クラウンの治療費は誰の負担になることが一般的なのでしょうか？
次回診療時にはきちんと質問する予定でいるのですが、硬質レジン以外は保険適用外で、とても高価なもののようなので心配です。
B今回は色々と書きましたが優しい先生と親切な歯科衛生士さん達のいる人気の歯医者さんで、私も矯正開始から１年半信頼してお任せしてきました。
ですが今回の件で、もし私が数回に渡り深追いしなかったらどうなっていただろう…？と考えると怖くなり、このクラウンの問題以外にも矯正で気になるところがまだあるのですが、先生のご回答を全部信じて治療を進めていいのか…と悩んでしまいます。
こういう場合はセカンドオピニオンを求めたほうがいいのでしょうか？
セカンドオピニオンというと、技術面での相談のような気がしてしまうのですが、私のように精神的な面での内容でも他の先生はお気を悪くせず相談にのってくださるものなのでしょうか？
長々と拙い文章を読んでいただきありがとうございました。
宜しくお願い致します。
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元は叢生で、上顎両４番と下顎両５番を抜歯し歯列矯正中です。
歯列がおおよそ揃ってきた頃、正中のずれを合せるため、下顎左４番（５番を抜歯したので今は奥から３番目）に、一時的に歯に似た白いものを盛り上げ（レジン？）噛み合わせを高くして正中を合せる、という治療を行いました。
そして正中がおおよそ合ってきた頃、この盛り上げた部分を先生が削って除去してくださいました。
しかしこの時、先生が誤って本来の歯も一緒に削ってしまわれたように思いました。
（“ように思いました”と書いたのは、先生からはそういった説明がないからです。）
削っていただいている最中に痛みがあったので
『盛り上げた部分を削っただけなのに何故痛みがあったのですか？』
と質問したところ、
『歯に近い部分を削っていたから』
との回答でした。
しかし家に帰り鏡を見ると、歯の形が以前とは明らかに異なっていました。
歯の山の部分がなく、真っ平らなのです。
ですので次の診療時、再度先生に、
『歯の本来の形が変わって削れてしまっており、上の歯と噛み合わないのですが』
と、写真を見ながら質問したところ、
『まだ盛り上げた白いものが歯の両側に残っているので平らに見えている。
さらに削り、上の歯との噛み合わせは顎間ゴムをかけ挺出する。』
との回答でした。
ですが以前の写真と比較しブラケットの位置関係などから考えても、どうにも先生のご回答に納得できずにいると、
『ではもう一度写真を撮って、次回までに確認してみましょう』
と仰っていただけました。
その次の診療時“ミスで削ってしまった”という内容のことは一切仰いませんでしたが、
『責任を持って歯に近いものを作ります』
と言われました。
歯科技工士さんとクラウンについて相談されるとのことで、歯の型を取っていただきました。
前置きが長くなってしまいましたが、ここまでが現況です。
先生方にアドバイスいたきたいのは、以下の３つです。
@“歯に近いもの”で第一小臼歯（位置的には第二小臼歯ですが…）に一番適しているクラウンとは何でしょうか？
自分で調べてみると、硬質レジンジャケット、ジルコニアセラミック、メタルボンド、ハイブリッドセラミック、オールセラミック
とあったのですが、どれも一長一短なようですっかり混乱してしまいました…。
A上述した私のようなケースの場合、クラウンの治療費は誰の負担になることが一般的なのでしょうか？
次回診療時にはきちんと質問する予定でいるのですが、硬質レジン以外は保険適用外で、とても高価なもののようなので心配です。
B今回は色々と書きましたが優しい先生と親切な歯科衛生士さん達のいる人気の歯医者さんで、私も矯正開始から１年半信頼してお任せしてきました。
ですが今回の件で、もし私が数回に渡り深追いしなかったらどうなっていただろう…？と考えると怖くなり、このクラウンの問題以外にも矯正で気になるところがまだあるのですが、先生のご回答を全部信じて治療を進めていいのか…と悩んでしまいます。
こういう場合はセカンドオピニオンを求めたほうがいいのでしょうか？
セカンドオピニオンというと、技術面での相談のような気がしてしまうのですが、私のように精神的な面での内容でも他の先生はお気を悪くせず相談にのってくださるものなのでしょうか？
長々と拙い文章を読んでいただきありがとうございました。
宜しくお願い致します。
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回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-08-26 16:03:30
そうですね…。
＞@“歯に近いもの”で第一小臼歯（位置的には第二小臼歯ですが…）に一番適しているクラウンとは何でしょうか？
一応、こちらを参考にされてみてください。
＊http://sa4ba.com/
基本的には担当の先生の一番得意な方法が最も良い結果になると思います。
個人的にはレジンで築造できるケースは築造するかもしれませんし、出来なければポーセレン前装ジルコニアクラウンにするかも知れません。
＞上述した私のようなケースの場合、クラウンの治療費は誰の負担になることが一般的なのでしょうか？
担当の先生との相談になると思います。
（「一般には」無い事だと思いますかれ…）
＞こういう場合はセカンドオピニオンを求めたほうがいいのでしょうか？
それもアリかもしれません。
＞私のように精神的な面での内容でも他の先生はお気を悪くせず相談にのってくださるものなのでしょうか？
そう言った歯科相談に乗ってくれる歯科医であれば快く対応してもらえると思います。
＞@“歯に近いもの”で第一小臼歯（位置的には第二小臼歯ですが…）に一番適しているクラウンとは何でしょうか？
一応、こちらを参考にされてみてください。
＊http://sa4ba.com/
基本的には担当の先生の一番得意な方法が最も良い結果になると思います。
個人的にはレジンで築造できるケースは築造するかもしれませんし、出来なければポーセレン前装ジルコニアクラウンにするかも知れません。
＞上述した私のようなケースの場合、クラウンの治療費は誰の負担になることが一般的なのでしょうか？
担当の先生との相談になると思います。
（「一般には」無い事だと思いますかれ…）
＞こういう場合はセカンドオピニオンを求めたほうがいいのでしょうか？
それもアリかもしれません。
＞私のように精神的な面での内容でも他の先生はお気を悪くせず相談にのってくださるものなのでしょうか？
そう言った歯科相談に乗ってくれる歯科医であれば快く対応してもらえると思います。
回答2
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2013-08-27 23:03:32
博多の児玉です。
＞歯に近い部分を削っていたから
という話なのに
＞責任を持って歯に近いものを作ります
という話をされたのはなぜでしょう。
私には理解できません。
＞歯に近い部分を削っていたから
という話なのに
＞責任を持って歯に近いものを作ります
という話をされたのはなぜでしょう。
私には理解できません。
相談者からの返信相談者：
ロビタさん
返信日時：2013-09-03 10:57:30
ネクスト・デンタル 櫻井先生
ご回答いただきありがとうございます。
また、お礼が大変遅くなりまして申し訳ありませんでした。
教えていただいたURL、大変参考になりました。
＞個人的にはレジンで築造できるケースは築造するかもしれませんし、出来なければポーセレン前装ジルコニアクラウンにするかも知れません。
わたしもあれからよく考え、できればレジンで築造をお願いしてみようかと思っております。
何度か繰り返しレジンがだめになってしまうようなら、その時はじめてクラウンにしていただくようお願いしてみようかと思っています。
やっぱり、出来るだけこれ以上は、健康な歯を削りたくないので…。
費用の件も一般的なケースではないので、先生としっかり話し合いや書類などで合意できたらと思っております。
セカンドオピニオンも他の歯科医院の先生にお願いしてみました。
疑問やわだかまりを聞いていただけて、自分の中で、この先どうすべきか？ということが整理でき、見えてきたように思います。
コレ！と決めつけずに、いろんな方面からの解決策を一緒に考えていただけて、とてもいい先生に出会うことができたいい機会でした。
先生方に教えていただいたことを参考に、今まで診ていただいていた先生ともう一度きちんとお話しし、矯正の治療を続けていこうと思います。
ありがとうございました。
ご回答いただきありがとうございます。
また、お礼が大変遅くなりまして申し訳ありませんでした。
教えていただいたURL、大変参考になりました。
＞個人的にはレジンで築造できるケースは築造するかもしれませんし、出来なければポーセレン前装ジルコニアクラウンにするかも知れません。
わたしもあれからよく考え、できればレジンで築造をお願いしてみようかと思っております。
何度か繰り返しレジンがだめになってしまうようなら、その時はじめてクラウンにしていただくようお願いしてみようかと思っています。
やっぱり、出来るだけこれ以上は、健康な歯を削りたくないので…。
費用の件も一般的なケースではないので、先生としっかり話し合いや書類などで合意できたらと思っております。
セカンドオピニオンも他の歯科医院の先生にお願いしてみました。
疑問やわだかまりを聞いていただけて、自分の中で、この先どうすべきか？ということが整理でき、見えてきたように思います。
コレ！と決めつけずに、いろんな方面からの解決策を一緒に考えていただけて、とてもいい先生に出会うことができたいい機会でした。
先生方に教えていただいたことを参考に、今まで診ていただいていた先生ともう一度きちんとお話しし、矯正の治療を続けていこうと思います。
ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
ロビタさん
返信日時：2013-09-03 11:10:21
天神デンタルクリニック 児玉先生
ご回答いただきありがとうございます。
また、お礼が大変遅くなりまして申し訳ありませんでした。
はい…わたしも理解できません。
『削ってしまった』とはっきり言葉にされたくないのかな？という印象です。
ですが、どうしたって歯が元通りに戻るわけではないですので、きちんと話し合い、納得いく方法を探していこうと思います。
ありがとうございました。
ご回答いただきありがとうございます。
また、お礼が大変遅くなりまして申し訳ありませんでした。
はい…わたしも理解できません。
『削ってしまった』とはっきり言葉にされたくないのかな？という印象です。
ですが、どうしたって歯が元通りに戻るわけではないですので、きちんと話し合い、納得いく方法を探していこうと思います。
ありがとうございました。
回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-09-04 08:24:30
ご相談ありがとうございます。
もし健康な部分を削られてしまったのであれば、そこだけを盛り上げる方法が最小限のダメージで抑えられます。
問題を補うために、かぶせるほど健康な部分を削ることは、問題の上塗りをするだけです。
原因に目をつぶって妥協すれば、おそらくその歯は一生持たない運命になるでしょう。
もし健康な歯のてっぺんを平らに削ってしまったとすれば、丁寧な治療とは考えにくいことです。
また歯科医師ならば、健康な歯を削り落として形を変えてしまったかどうかを、見抜けないはずはありません。
もし謙虚な人間ならば、それを隠ぺいするはずもありません。
よく話し合いましょう。
もし健康な部分を削られてしまったのであれば、そこだけを盛り上げる方法が最小限のダメージで抑えられます。
問題を補うために、かぶせるほど健康な部分を削ることは、問題の上塗りをするだけです。
原因に目をつぶって妥協すれば、おそらくその歯は一生持たない運命になるでしょう。
もし健康な歯のてっぺんを平らに削ってしまったとすれば、丁寧な治療とは考えにくいことです。
また歯科医師ならば、健康な歯を削り落として形を変えてしまったかどうかを、見抜けないはずはありません。
もし謙虚な人間ならば、それを隠ぺいするはずもありません。
よく話し合いましょう。
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正中、健康な歯を削られてしまい被せ物をすることに |
|---|---|
| 質問者 | ロビタさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正のトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
