歯科医がセラミック治療を勧める根拠に疑問
相談者：
マーガレットうさぎさん (51歳：女性)
投稿日時：2013-09-26 15:13:01
急な歯痛で通院し、問題の歯を抜歯していただきました。
炎症も鎮痛剤を必要としないまでになり、抜歯した後の治療計画を作成することとなりました。
そして、抜歯した後はインプラントにするつもりでしたので、保険外治療も考慮に入れていることを伝えました。
治療計画を立てるにあたって先生が説明されるには、他にも虫歯がありその治療も必要である。
また、インプラントよりも自分は歯の矯正が専門であるので、抜歯した左下７番第二臼歯の隣にある左下８番第三臼歯動かして代用する方法を勧める。
その後、顕微鏡で虫歯菌の検査をするということで別室で歯に着いた汚れを取り、顕微鏡からの画像をPCで見せて下さいました。
先生の説明では、画像の中で速く動きまわっているのが虫歯菌で、長い繊維状のものがカンジダ菌、観てもらって分かるようにあなたの場合は菌が多いので虫歯になりやすい。
銀歯にした場合虫歯になりやすく、虫歯の再発を繰り返し歯をだめにしていくより、再発の少ないセラミックが結局最後まで自分の歯を残す事ができる治療方法である。
歯の矯正とオールセラミックの治療を行っていきましょうとおっしゃいました。
その時はなんとなくオールセラミック治療の根拠に納得して帰って来ましたが、菌の同定って顕微鏡でできたっけ（前に菌を扱う仕事をしていたので）？という疑問がムクムクと大きくなってきました。
本当に歯が痛くて辛い状況を治して下さった先生なので、申し訳ないという気持ちもあるのですが、この歯医者さんは辞めた方が良いですか？
炎症も鎮痛剤を必要としないまでになり、抜歯した後の治療計画を作成することとなりました。
そして、抜歯した後はインプラントにするつもりでしたので、保険外治療も考慮に入れていることを伝えました。
治療計画を立てるにあたって先生が説明されるには、他にも虫歯がありその治療も必要である。
また、インプラントよりも自分は歯の矯正が専門であるので、抜歯した左下７番第二臼歯の隣にある左下８番第三臼歯動かして代用する方法を勧める。
その後、顕微鏡で虫歯菌の検査をするということで別室で歯に着いた汚れを取り、顕微鏡からの画像をPCで見せて下さいました。
先生の説明では、画像の中で速く動きまわっているのが虫歯菌で、長い繊維状のものがカンジダ菌、観てもらって分かるようにあなたの場合は菌が多いので虫歯になりやすい。
銀歯にした場合虫歯になりやすく、虫歯の再発を繰り返し歯をだめにしていくより、再発の少ないセラミックが結局最後まで自分の歯を残す事ができる治療方法である。
歯の矯正とオールセラミックの治療を行っていきましょうとおっしゃいました。
その時はなんとなくオールセラミック治療の根拠に納得して帰って来ましたが、菌の同定って顕微鏡でできたっけ（前に菌を扱う仕事をしていたので）？という疑問がムクムクと大きくなってきました。
本当に歯が痛くて辛い状況を治して下さった先生なので、申し訳ないという気持ちもあるのですが、この歯医者さんは辞めた方が良いですか？
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2013-09-26 15:51:40
こんにちは、
＞菌の同定って顕微鏡でできたっけ（前に菌を扱う仕事をしていたので）？
位相差顕微鏡でも、菌の形、大きさである程度識別することは可能ですよ。
＞観てもらって分かるようにあなたの場合は菌が多いので虫歯になりやすい。
すくってきた菌の状態で、虫歯のなりやすいさは分からないですよ＾＾；
虫歯になるのは菌だけの問題ではなく、その人の歯の強さや、食生活など色々な因子が複雑に絡み合っています。
その１つのファクターだけでは虫歯は成立しません。
＞銀歯にした場合虫歯になりやすく、虫歯の再発を繰り返し歯をだめにしていくより、再発の少ないセラミックが結局最後まで自分の歯を残す事ができる治療方法である。
自費治療の為のセールストークですね。
銀だから虫歯になりやすいということはありません。
また材料の適合性で言えば、私はセラミックより金属修復の方が段差の少ない適合が良いものは作れます。
その先生はセラミックの方が得意なのかもしれませんが、セラミックにすれば一生安泰ということは９９％ないと思ってもらっていいと思います＾＾；
＞この歯医者さんは辞めた方が良いですか？
さすがにここではこのアドバイスはできませんね＾＾；
一度他の歯科医院で診てもらうのも１つだとは思います。
おだいじに
＞菌の同定って顕微鏡でできたっけ（前に菌を扱う仕事をしていたので）？
位相差顕微鏡でも、菌の形、大きさである程度識別することは可能ですよ。
＞観てもらって分かるようにあなたの場合は菌が多いので虫歯になりやすい。
すくってきた菌の状態で、虫歯のなりやすいさは分からないですよ＾＾；
虫歯になるのは菌だけの問題ではなく、その人の歯の強さや、食生活など色々な因子が複雑に絡み合っています。
その１つのファクターだけでは虫歯は成立しません。
＞銀歯にした場合虫歯になりやすく、虫歯の再発を繰り返し歯をだめにしていくより、再発の少ないセラミックが結局最後まで自分の歯を残す事ができる治療方法である。
自費治療の為のセールストークですね。
銀だから虫歯になりやすいということはありません。
また材料の適合性で言えば、私はセラミックより金属修復の方が段差の少ない適合が良いものは作れます。
その先生はセラミックの方が得意なのかもしれませんが、セラミックにすれば一生安泰ということは９９％ないと思ってもらっていいと思います＾＾；
＞この歯医者さんは辞めた方が良いですか？
さすがにここではこのアドバイスはできませんね＾＾；
一度他の歯科医院で診てもらうのも１つだとは思います。
おだいじに
回答2
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2013-09-26 16:32:19
お書きになられているような説明をされたとしたら、僕には単なるセールストークにしか聞こえません。
菌が多いから虫歯になりやすいのではなく、適切なケアができていないから菌が増えているのではないでしょうか？
だとすれば、必要なことはセラミックにすることではなく、正しいケアの方法を指導してもらい、実践することだと思います。
７番についてはインプラントでも矯正でも、マーガレットうさぎさんのご希望や先生が得意な方法などをふまえて、相談をして決められるのが良いと思いますが、この場合も長持ちさせるために一番大切なことは方法ではなく、マーガレットうさぎさんご自身が正しいケアを身につけることです。
正しいケアの方法を指導することは非常に大切なことなのですが、利益率が低いため、あまり力を入れていない歯科医院もあります。
現在おかかりの医院がどの程度力を入れられているのかはわかりませんが、僕ならそういったところに力を入れているかどうかで、治療をお願いするかどうかを判断すると思います。
菌が多いから虫歯になりやすいのではなく、適切なケアができていないから菌が増えているのではないでしょうか？
だとすれば、必要なことはセラミックにすることではなく、正しいケアの方法を指導してもらい、実践することだと思います。
７番についてはインプラントでも矯正でも、マーガレットうさぎさんのご希望や先生が得意な方法などをふまえて、相談をして決められるのが良いと思いますが、この場合も長持ちさせるために一番大切なことは方法ではなく、マーガレットうさぎさんご自身が正しいケアを身につけることです。
正しいケアの方法を指導することは非常に大切なことなのですが、利益率が低いため、あまり力を入れていない歯科医院もあります。
現在おかかりの医院がどの程度力を入れられているのかはわかりませんが、僕ならそういったところに力を入れているかどうかで、治療をお願いするかどうかを判断すると思います。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2013-09-26 20:53:38
相談者からの返信相談者：
マーガレットうさぎさん
返信日時：2013-09-27 07:16:47
丁寧で適切なご回答、ありがとうございました。
大変参考になりました。
大変参考になりました。
| タイトル | 歯科医がセラミック治療を勧める根拠に疑問 |
|---|---|
| 質問者 | マーガレットうさぎさん |
| 地域 | 大阪 |
| 年齢 | 51歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
抜歯：７番(第二大臼歯) 歯医者への不信感 専門的な質問その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
