原因不明の7番の歯の痛み。8番抜歯で様子見は妥当か？
相談者：
ぎゃわいさん (42歳：男性)
投稿日時：2013-10-04 04:00:24
こんにちは。
かなり長い間、歯科医を転々として苦労してきたため説明も長文ですが、お読み頂ければ幸いです。
2年ほど前から冷たいもの、熱いものを食べた時に左奥がしみるようになりました。
特定の歯だけというわけではなく左側の奥が漠然と痛みますが、左上7番付近の痛みが比較的強いように感じていました。
また、ほぼ同時期から胃、胸まわりから喉にかけて、締め付けられるような感覚が生じはじめました。
歯科医で検査をおこない、知覚過敏の処置をして頂きましたが全く改善されませんでした。
また歯ぎしりをしている疑いがあるとのことでマウスピースを作成し、3ヶ月程度就寝時に着用しましたが、全く改善されませんでした。
別の歯科医でも診て頂きましたが、診断と処置はほぼ同じで、効果はありませんでした。
胃、胸周りについては内科で診察をうけ、内視鏡検査を行いましたが、異常はみあたりませんでした。
鍼灸院で肩や首のこりをとってもらうと、数日は締め付けの感覚が弱まります。
歯痛、胃の締め付けともに原因がわからず、あきらめて放置したまま約2年が過ぎた先月のある日、突然に、左下7番が激しく痛みはじめました。
指で軽く叩くだけで激痛がはしります。
食べ物を噛み砕くことはできず、食事もままなりません。
飲食をしていないときも脈動するようにズキズキと痛みます。
これまで左上7番が痛むと思っていましたが、左下7番の激痛を認識したあとになって考えると、じつは当初から左下7番が痛んでいたものを誤認していたような気もしてきました。
すぐに以前と同じ歯科医で診て頂いたところ、虫歯や腫れ等は見当たらず
「はっきりとは原因を特定できないが、8番が7番を圧迫して神経を刺激している可能性があるので、8番を抜歯すれば痛みが解消する可能性はある」
と言われました。
8番は歯ぐきに埋没しており、その歯科医では抜歯できないとのことで、大学病院を紹介して頂きました。
大学病院ではまず麻酔注射を打たれました。
麻酔を打たれても痛みが軽減しなかったので、歯の神経ではなく顎の内部? の神経を 8 番が圧迫しているのが痛みの原因かも知れないと言われました。
その後 CT 撮影を行いました。
激痛はとくに治療や投薬をせずに3日ほどでやわらぎ、その後は多少は痛むものの、食事は普通に行えるようになりました。
仕事で深夜まで PC に向かっていた翌日に痛みがやや強まるような気がしますが、はっきりしません （激痛ではありません）。
その後2週間ほど待ち、昨日 CT 撮影の結果をききにいったところ
「顎の内部?の神経が 8 番の近くを通っているので、抜いて症状が改善されるか見てみましょう」
と言われました。
この診断は妥当なのでしょうか。
痛みの原因として他の要因が考えられるのであれば、むやみに抜歯することは希望しません。
8 番を抜くには静脈内鎮静法による麻酔を使用し、歯を分断して抜く、かなり大がかりな手術が必要とのことでした。
麻酔のリスクや、歯の近くを通っている神経を傷つけてしまう可能性がわずかですがあるそうです。
Web などで歯痛の原因を調べると、ストレスや肉体疲労、心筋梗塞などさまざまな要因があると書かれています。
私の場合、そういった可能性はあまり無さそうと考えて良いのでしょうか。
胃や胸の締め付けと関係は無いでしょうか。
大学病院の担当医にそのような要因の可能性をたずねたところ、それらの説は風説であると馬鹿にして、相手にしてもらえませんでした。
ちなみに私との対話を通じて、全体的に精神的な幼稚さを感じる医師でした。
（私が治療方針に疑問を呈するとすぐに感情的になる。
1度目の診察時に激痛があると述べたにもかかわらず2度目の診察時に痛みが改善されたか一切きかれなかった。
CT の被曝量を把握しておらず、被曝を気にするのは無知な患者であるといった態度をとられた、等）
このまま手術を受けて良いものか迷っています。
最後までお読み頂きありがとうございます。
ご意見を頂ければ幸いです。
かなり長い間、歯科医を転々として苦労してきたため説明も長文ですが、お読み頂ければ幸いです。
2年ほど前から冷たいもの、熱いものを食べた時に左奥がしみるようになりました。
特定の歯だけというわけではなく左側の奥が漠然と痛みますが、左上7番付近の痛みが比較的強いように感じていました。
また、ほぼ同時期から胃、胸まわりから喉にかけて、締め付けられるような感覚が生じはじめました。
歯科医で検査をおこない、知覚過敏の処置をして頂きましたが全く改善されませんでした。
また歯ぎしりをしている疑いがあるとのことでマウスピースを作成し、3ヶ月程度就寝時に着用しましたが、全く改善されませんでした。
別の歯科医でも診て頂きましたが、診断と処置はほぼ同じで、効果はありませんでした。
胃、胸周りについては内科で診察をうけ、内視鏡検査を行いましたが、異常はみあたりませんでした。
鍼灸院で肩や首のこりをとってもらうと、数日は締め付けの感覚が弱まります。
歯痛、胃の締め付けともに原因がわからず、あきらめて放置したまま約2年が過ぎた先月のある日、突然に、左下7番が激しく痛みはじめました。
指で軽く叩くだけで激痛がはしります。
食べ物を噛み砕くことはできず、食事もままなりません。
飲食をしていないときも脈動するようにズキズキと痛みます。
これまで左上7番が痛むと思っていましたが、左下7番の激痛を認識したあとになって考えると、じつは当初から左下7番が痛んでいたものを誤認していたような気もしてきました。
すぐに以前と同じ歯科医で診て頂いたところ、虫歯や腫れ等は見当たらず
「はっきりとは原因を特定できないが、8番が7番を圧迫して神経を刺激している可能性があるので、8番を抜歯すれば痛みが解消する可能性はある」
と言われました。
8番は歯ぐきに埋没しており、その歯科医では抜歯できないとのことで、大学病院を紹介して頂きました。
大学病院ではまず麻酔注射を打たれました。
麻酔を打たれても痛みが軽減しなかったので、歯の神経ではなく顎の内部? の神経を 8 番が圧迫しているのが痛みの原因かも知れないと言われました。
その後 CT 撮影を行いました。
激痛はとくに治療や投薬をせずに3日ほどでやわらぎ、その後は多少は痛むものの、食事は普通に行えるようになりました。
仕事で深夜まで PC に向かっていた翌日に痛みがやや強まるような気がしますが、はっきりしません （激痛ではありません）。
その後2週間ほど待ち、昨日 CT 撮影の結果をききにいったところ
「顎の内部?の神経が 8 番の近くを通っているので、抜いて症状が改善されるか見てみましょう」
と言われました。
この診断は妥当なのでしょうか。
痛みの原因として他の要因が考えられるのであれば、むやみに抜歯することは希望しません。
8 番を抜くには静脈内鎮静法による麻酔を使用し、歯を分断して抜く、かなり大がかりな手術が必要とのことでした。
麻酔のリスクや、歯の近くを通っている神経を傷つけてしまう可能性がわずかですがあるそうです。
Web などで歯痛の原因を調べると、ストレスや肉体疲労、心筋梗塞などさまざまな要因があると書かれています。
私の場合、そういった可能性はあまり無さそうと考えて良いのでしょうか。
胃や胸の締め付けと関係は無いでしょうか。
大学病院の担当医にそのような要因の可能性をたずねたところ、それらの説は風説であると馬鹿にして、相手にしてもらえませんでした。
ちなみに私との対話を通じて、全体的に精神的な幼稚さを感じる医師でした。
（私が治療方針に疑問を呈するとすぐに感情的になる。
1度目の診察時に激痛があると述べたにもかかわらず2度目の診察時に痛みが改善されたか一切きかれなかった。
CT の被曝量を把握しておらず、被曝を気にするのは無知な患者であるといった態度をとられた、等）
このまま手術を受けて良いものか迷っています。
最後までお読み頂きありがとうございます。
ご意見を頂ければ幸いです。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-10-04 04:41:08
ぎゃわいさまおはようございます。
歯痛の原因が特定できずお困りになっていらっしゃるようですね。
原因がはっきりしないまま抜歯するのもためらっていらっしゃるようですね。
至極もっともなことだと思います。
＞この診断は妥当なのでしょうか。
妥当かどうかはともかく、痛みの原因として疑っている場合は抜歯して経過をみることはあります。
＞私の場合、そういった可能性はあまり無さそうと考えて良いのでしょうか。
個人的にはそのような感じがします。
＞胃や胸の締め付けと関係は無いでしょうか。
私には経験がありません。
＞全体的に精神的な幼稚さを感じる医師でした
それはともかくぎゃわいさまの話をじっくり聴くという態度は伺えまない様に思います。
大変だとは思いますが個人的には病院を変えて他のＤｒに診ていただいたほうがいいように思います。
お大事になさいませ。
歯痛の原因が特定できずお困りになっていらっしゃるようですね。
原因がはっきりしないまま抜歯するのもためらっていらっしゃるようですね。
至極もっともなことだと思います。
＞この診断は妥当なのでしょうか。
妥当かどうかはともかく、痛みの原因として疑っている場合は抜歯して経過をみることはあります。
＞私の場合、そういった可能性はあまり無さそうと考えて良いのでしょうか。
個人的にはそのような感じがします。
＞胃や胸の締め付けと関係は無いでしょうか。
私には経験がありません。
＞全体的に精神的な幼稚さを感じる医師でした
それはともかくぎゃわいさまの話をじっくり聴くという態度は伺えまない様に思います。
大変だとは思いますが個人的には病院を変えて他のＤｒに診ていただいたほうがいいように思います。
お大事になさいませ。
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-10-04 06:48:35
ぎゃわい さん、おはようございます。
＞「顎の内部?の神経が 8 番の近くを通っているので、抜いて症状が改善されるか見てみましょう」と言われました。
こと８番に関しては、積極的に抜歯していただいた方が、良い結果が出ることが多いように思います。
＞「顎の内部?の神経が 8 番の近くを通っているので、抜いて症状が改善されるか見てみましょう」と言われました。
こと８番に関しては、積極的に抜歯していただいた方が、良い結果が出ることが多いように思います。
相談者からの返信相談者：
ぎゃわいさん
返信日時：2013-10-09 10:26:20
| タイトル | 原因不明の7番の歯の痛み。8番抜歯で様子見は妥当か？ |
|---|---|
| 質問者 | ぎゃわいさん |
| 地域 | 東京都下 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
