インプラント術中に上顎洞へ突き抜けた継続しました。大丈夫でしょうか
相談者：
けっちゃんさん (43歳：女性)
投稿日時：2013-10-08 21:43:26
よろしくお願いいたします。
本日左上顎のインプラント手術を行いました。
1回目の手術を半年ほど前に行いました。
左上５、６番目にインプラント体を埋め込みましたが、数日後に6番目のところに埋め込んだインプラント体が脱落しました。
よくあることとのことで、そこは半年放置しました（術前ＣＴ行っています）。
本日同部位を再手術を行いました。
前回生着したと思われた5番目のインプラント体が、ぐらぐらしているとのことで3.8o→5.0oのインプラント体へ入れ替えました。
その後6番目のところに穴をあけ充填剤を入れました。
その際に上顎に抜けた感覚があったために、医師に伝えました。
鼻をつまんで息を吐くと、口側の穴から空気が抜けました。
医師から
「上顎洞に抜けたため膜をつけます」
といわれ、その処置が行われたようです。
その後5.0oのインプラント体を埋め込みました。
縫合後単純レントゲンを撮り（ＣＴではなく）、
「上顎洞の膜に触れていただけで、突き抜けてはいませんでした、大丈夫です」
といわれました。
また
「膜はつけましたが、1週間は鼻はかまないでください。
鼻水が出た時も、かまないように」
との注意がありました。
抗生剤、鎮痛剤はいただきました。
１：1回目の手術で、すぐに脱落したこと、
２：1回目の生着したと思われたインプラント体がぐらぐらしたために太いものに入れ替えたこと、
３：充填剤を入れてすぐにインプラント体を入れたこと、
４：上顎洞に貫通した後も継続したこと、
など手術直後、あまり多くのことを医師から聞けませんでしたが、後から考えると、いろいろと不安が出てきました。
これらのことは一般的によく起こりうることなのでしょうか。
このままきちんと生着する確率はかなり高いのでしょうか。
それとも、早急に抜去などの処置をすべきなのでしょうか。
2日後に消毒に通院しますが、その際に聞いておくべきことは何かございますでしょうか。
ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。
本日左上顎のインプラント手術を行いました。
1回目の手術を半年ほど前に行いました。
左上５、６番目にインプラント体を埋め込みましたが、数日後に6番目のところに埋め込んだインプラント体が脱落しました。
よくあることとのことで、そこは半年放置しました（術前ＣＴ行っています）。
本日同部位を再手術を行いました。
前回生着したと思われた5番目のインプラント体が、ぐらぐらしているとのことで3.8o→5.0oのインプラント体へ入れ替えました。
その後6番目のところに穴をあけ充填剤を入れました。
その際に上顎に抜けた感覚があったために、医師に伝えました。
鼻をつまんで息を吐くと、口側の穴から空気が抜けました。
医師から
「上顎洞に抜けたため膜をつけます」
といわれ、その処置が行われたようです。
その後5.0oのインプラント体を埋め込みました。
縫合後単純レントゲンを撮り（ＣＴではなく）、
「上顎洞の膜に触れていただけで、突き抜けてはいませんでした、大丈夫です」
といわれました。
また
「膜はつけましたが、1週間は鼻はかまないでください。
鼻水が出た時も、かまないように」
との注意がありました。
抗生剤、鎮痛剤はいただきました。
１：1回目の手術で、すぐに脱落したこと、
２：1回目の生着したと思われたインプラント体がぐらぐらしたために太いものに入れ替えたこと、
３：充填剤を入れてすぐにインプラント体を入れたこと、
４：上顎洞に貫通した後も継続したこと、
など手術直後、あまり多くのことを医師から聞けませんでしたが、後から考えると、いろいろと不安が出てきました。
これらのことは一般的によく起こりうることなのでしょうか。
このままきちんと生着する確率はかなり高いのでしょうか。
それとも、早急に抜去などの処置をすべきなのでしょうか。
2日後に消毒に通院しますが、その際に聞いておくべきことは何かございますでしょうか。
ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-10-08 22:10:16
ご相談ありがとうございます。
＞これらのことは一般的によく起こりうることなのでしょうか。
１から４までのことはまれにあることです。
全部が一緒に起きることはよくあることではないと思います。
１．はまれにあることですが、２．もすぐ隣でおきたことは共通点があると思われます。
もちろんそうでないこともあります。
３．については、上顎洞の膜が破れたのであれば慎重に構えたいところですが、破れたところを膜でカバーしたり、縫い合わせたりすれば治療を予定通り行うこともできます。
またグラグラの原因を突き止めることが大事ですが、充填剤はその原因への解決方法とは言えないことがす少なくありません。
４．については、
＞鼻をつまんで息を吐くと、口側の穴から空気が抜けました。
これは膜を破ったと思われるときに確認する一般的な方法で、貫通しています。
膜を貫通してしまえばあまり行われないことだと思います。
しかし、
＞「上顎洞の膜に触れていただけで、突き抜けてはいませんでした、大丈夫です」
もし膜を貫通していなければ大丈夫です。
＞このままきちんと生着する確率はかなり高いのでしょうか。
普通ではないことが重なっていますから、普通より高いとは言いにくいかもしれません。
＞それとも、早急に抜去などの処置をすべきなのでしょうか。
ご担当の先生が大丈夫とおっしゃっているようですから、これからの見通しをお話していただくようにお願いすることをお勧めします。
＞2日後に消毒に通院しますが、その際に聞いておくべきことは何かございますでしょうか。
これから生着するまでに半年くらいかかりそうですから、その間安心できるような見通しをお聞きしておくといいと思います。
また疑問点が明らかになりましたから、現状と、もしうまくいかなかった場合の対処方法と、その後の見通しや計画も聞いておくと安心できると思います。
＞これらのことは一般的によく起こりうることなのでしょうか。
１から４までのことはまれにあることです。
全部が一緒に起きることはよくあることではないと思います。
１．はまれにあることですが、２．もすぐ隣でおきたことは共通点があると思われます。
もちろんそうでないこともあります。
３．については、上顎洞の膜が破れたのであれば慎重に構えたいところですが、破れたところを膜でカバーしたり、縫い合わせたりすれば治療を予定通り行うこともできます。
またグラグラの原因を突き止めることが大事ですが、充填剤はその原因への解決方法とは言えないことがす少なくありません。
４．については、
＞鼻をつまんで息を吐くと、口側の穴から空気が抜けました。
これは膜を破ったと思われるときに確認する一般的な方法で、貫通しています。
膜を貫通してしまえばあまり行われないことだと思います。
しかし、
＞「上顎洞の膜に触れていただけで、突き抜けてはいませんでした、大丈夫です」
もし膜を貫通していなければ大丈夫です。
＞このままきちんと生着する確率はかなり高いのでしょうか。
普通ではないことが重なっていますから、普通より高いとは言いにくいかもしれません。
＞それとも、早急に抜去などの処置をすべきなのでしょうか。
ご担当の先生が大丈夫とおっしゃっているようですから、これからの見通しをお話していただくようにお願いすることをお勧めします。
＞2日後に消毒に通院しますが、その際に聞いておくべきことは何かございますでしょうか。
これから生着するまでに半年くらいかかりそうですから、その間安心できるような見通しをお聞きしておくといいと思います。
また疑問点が明らかになりましたから、現状と、もしうまくいかなかった場合の対処方法と、その後の見通しや計画も聞いておくと安心できると思います。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-10-09 07:45:33
＞１：1回目の手術で、すぐに脱落したこと、
現在インプラント治療の５％未満に起こる可能性があります。
＞２：1回目の生着したと思われたインプラント体がぐらぐらしたために太いも のに入れ替えたこと、
長さや太さを変えることはあると思います。
＞３：充填剤を入れてすぐにインプラント体を入れたこと、
破けたのではなく、ソケットリフトといって上顎の場合は上顎洞粘膜を挙上して自家骨や人工骨などを移植（充填）してインプラント治療をすることはあります。
＞４：上顎洞に貫通した後も継続したこと、
ソケットリフトで骨は貫通しますが、上顎洞粘膜が破けた場合は縫ったりコラーゲンシートなどで対応すれば大丈夫なこともあります。
鼻出血などは無いでしょうか？
上顎洞粘膜が破れている場合は鼻出血が起こりますが、数日で止血して経過に問題ないこともあります。
今後の計画を主治医にお尋ねになってみてください。
おそらくコミュニケーションをとることで、不安が取れると思います。
お大事に。
現在インプラント治療の５％未満に起こる可能性があります。
＞２：1回目の生着したと思われたインプラント体がぐらぐらしたために太いも のに入れ替えたこと、
長さや太さを変えることはあると思います。
＞３：充填剤を入れてすぐにインプラント体を入れたこと、
破けたのではなく、ソケットリフトといって上顎の場合は上顎洞粘膜を挙上して自家骨や人工骨などを移植（充填）してインプラント治療をすることはあります。
＞４：上顎洞に貫通した後も継続したこと、
ソケットリフトで骨は貫通しますが、上顎洞粘膜が破けた場合は縫ったりコラーゲンシートなどで対応すれば大丈夫なこともあります。
鼻出血などは無いでしょうか？
上顎洞粘膜が破れている場合は鼻出血が起こりますが、数日で止血して経過に問題ないこともあります。
今後の計画を主治医にお尋ねになってみてください。
おそらくコミュニケーションをとることで、不安が取れると思います。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
けっちゃんさん
返信日時：2013-10-09 17:47:34
さがら先生、加藤先生、とても丁寧な回答ありがとうございました。
ひとまず安心いたしました。
今後も担当医とコミュニケーションをとりながら治療継続していきたいと思います。
ひとまず安心いたしました。
今後も担当医とコミュニケーションをとりながら治療継続していきたいと思います。
| タイトル | インプラント術中に上顎洞へ突き抜けた継続しました。大丈夫でしょうか |
|---|---|
| 質問者 | けっちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | インプラントに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
