右口元・頬の痺れと痛みが１ヶ月半前から続く
相談者：
アッケさん (46歳：男性)
投稿日時：2013-10-10 18:44:41
８月から、タイトルの症状が発症し、総合病院の神経内科に受診を繰り返しています。
神経内科ではMRl､CT､抹消神経伝道検査、採血検査を行いましたが、特に異常が無いとの診断でした。
神経内科から、歯周病等で歯科神経に炎症が起きているのではないかと受診しましたが、異常なしとの事でした。
今は下の右奥歯の奥の歯茎に何か熱っぼさ、腫れ、強い痛みを感じます。
神経内科からは、メチコバール、リリカ、痛み止めとしてアセトアミノフェンが処方されてはいますが、効き目が無く、調剤薬局からロキソニンSを買って、服用してますが効かない様です。
今、一番辛いのは痛みで、口の開閉と咀嚼が出来ない事です。
よろしくお願いいたします。
神経内科ではMRl､CT､抹消神経伝道検査、採血検査を行いましたが、特に異常が無いとの診断でした。
神経内科から、歯周病等で歯科神経に炎症が起きているのではないかと受診しましたが、異常なしとの事でした。
今は下の右奥歯の奥の歯茎に何か熱っぼさ、腫れ、強い痛みを感じます。
神経内科からは、メチコバール、リリカ、痛み止めとしてアセトアミノフェンが処方されてはいますが、効き目が無く、調剤薬局からロキソニンSを買って、服用してますが効かない様です。
今、一番辛いのは痛みで、口の開閉と咀嚼が出来ない事です。
よろしくお願いいたします。
回答1
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2013-10-10 19:04:55
西山です
医科，歯科での検査は一通り行い，神経性，炎症性という結果が出ていないということですね．
口の開閉ができないとのことですが，大きく口を開けると痛みがあるということでしょうか？
もしそうだとしたら，同じ側の筋肉痛障害による関連痛の可能性もあるかもしれません．
筋の触診，または痛みがある歯肉部に麻酔をしてもらって痛みが消失するかどうかも調べてもらう（麻酔診）必要があるかもしれません．
医科，歯科での検査は一通り行い，神経性，炎症性という結果が出ていないということですね．
口の開閉ができないとのことですが，大きく口を開けると痛みがあるということでしょうか？
もしそうだとしたら，同じ側の筋肉痛障害による関連痛の可能性もあるかもしれません．
筋の触診，または痛みがある歯肉部に麻酔をしてもらって痛みが消失するかどうかも調べてもらう（麻酔診）必要があるかもしれません．
相談者からの返信相談者：
アッケさん
返信日時：2013-10-10 20:10:36
回答2東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2013-10-10 20:20:08
西山です
＞口の開閉を無理に行うと右側の頬の痛みと、突っ張り感があります
咀嚼筋障害（閉じる筋肉の障害）の可能性も否定できませんね．
口腔外科で麻酔診も含めて相談するのがよい気がします．
＞睡眠障害で６種類程の睡眠導入剤を服用しておりますが
ちょっとこれは多い気がしますね．
厚生労働省から睡眠薬に関するガイドラインが出ています．
ちょっと難しいかも知れませんが参考まで（下記ＵＲＬ）
要は，薬以外の対応（認知行動療法）も踏まえて睡眠障害に対しては対応すべきというものですね．
＊ http://www.jssr.jp/data/pdf/suiminyaku-guideline.pdf
＞口の開閉を無理に行うと右側の頬の痛みと、突っ張り感があります
咀嚼筋障害（閉じる筋肉の障害）の可能性も否定できませんね．
口腔外科で麻酔診も含めて相談するのがよい気がします．
＞睡眠障害で６種類程の睡眠導入剤を服用しておりますが
ちょっとこれは多い気がしますね．
厚生労働省から睡眠薬に関するガイドラインが出ています．
ちょっと難しいかも知れませんが参考まで（下記ＵＲＬ）
要は，薬以外の対応（認知行動療法）も踏まえて睡眠障害に対しては対応すべきというものですね．
＊ http://www.jssr.jp/data/pdf/suiminyaku-guideline.pdf
相談者からの返信| タイトル | 右口元・頬の痺れと痛みが１ヶ月半前から続く |
|---|---|
| 質問者 | アッケさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 口腔外科関連 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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