左上5番抜歯、4、6番が抜髄歯の場合のブリッジについて
相談者：
まるんさん (34歳：女性)
投稿日時：2013-10-04 14:39:43
こんにちは。
もうすぐ左上5番を抜歯します。
（歯が割れて、激痛）
10年以上前に4〜6番は抜髄済みで、今4番、6番は再根管治療中です。
1件目の歯医者では、5番抜歯でブリッジにすると、4、6番は抜髄歯で歯が薄い？ので、歯にかなりの負担がかかり危険な為、ブリッジは避けた方が良い。
インプラントにした方が良いと言われました。
又、抜髄歯が多く状態が悪いので、1本インプラントにするよりも、同時に数本抜歯して、両端の歯をインプラントにして、間の歯をブリッジにする（インプラントの歯にブリッジをかける）方が、将来的に長持ちする、と言われました。
さすがに数本同時の抜歯とインプラントは、精神的にも金額的にも負担が大きい為断りました。
2件目の歯医者（大学病院）は、4、6番をしっかり治療して、ブリッジで対応できると仰いました。
質問ですが、それぞれ先生方の治療に対するお考方や、患者の歯の状態にもよると思うのですが、1件目の歯医者の先生が仰ることは、もっともな理由なのでしょうか。
そうなると、ブリッジにするのが少し躊躇してしまいます。
4、6番がしっかり治療できたら、ブリッジでも長持ちするのでしょうか。
又、金額面を考えると今すぐにインプラントは厳しいので、今回はブリッジにして、数年後〜数十年後にインプラントに変更することは可能なのでしょうか。
抜歯後、数年経過していてもインプラントが可能であれば、そうしたいと思っています。
これは、歯ぐきや骨の状態や適応検査？等で変わってくるものなのでしょうか。
今後も他歯で同様な悩みがたくさん出てくると思うので、数十年後を見据えた上でじっくり考えたいとは思うのですが。。
どうぞ宜しくお願い致します。
もうすぐ左上5番を抜歯します。
（歯が割れて、激痛）
10年以上前に4〜6番は抜髄済みで、今4番、6番は再根管治療中です。
1件目の歯医者では、5番抜歯でブリッジにすると、4、6番は抜髄歯で歯が薄い？ので、歯にかなりの負担がかかり危険な為、ブリッジは避けた方が良い。
インプラントにした方が良いと言われました。
又、抜髄歯が多く状態が悪いので、1本インプラントにするよりも、同時に数本抜歯して、両端の歯をインプラントにして、間の歯をブリッジにする（インプラントの歯にブリッジをかける）方が、将来的に長持ちする、と言われました。
さすがに数本同時の抜歯とインプラントは、精神的にも金額的にも負担が大きい為断りました。
2件目の歯医者（大学病院）は、4、6番をしっかり治療して、ブリッジで対応できると仰いました。
質問ですが、それぞれ先生方の治療に対するお考方や、患者の歯の状態にもよると思うのですが、1件目の歯医者の先生が仰ることは、もっともな理由なのでしょうか。
そうなると、ブリッジにするのが少し躊躇してしまいます。
4、6番がしっかり治療できたら、ブリッジでも長持ちするのでしょうか。
又、金額面を考えると今すぐにインプラントは厳しいので、今回はブリッジにして、数年後〜数十年後にインプラントに変更することは可能なのでしょうか。
抜歯後、数年経過していてもインプラントが可能であれば、そうしたいと思っています。
これは、歯ぐきや骨の状態や適応検査？等で変わってくるものなのでしょうか。
今後も他歯で同様な悩みがたくさん出てくると思うので、数十年後を見据えた上でじっくり考えたいとは思うのですが。。
どうぞ宜しくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-10-04 14:56:03
考え方としてC５Eのブリッジは3本分の仕事を2本の歯でやるわけですから、その分負担は掛ります。
そう云う意味ではインプラントは他の歯に対する負担を軽くは出来ると思います。
ただ状態が良くないからと言って根管治療もせずに抜歯、インプラントと云うのはどうかと思います。
そう云う意味ではインプラントは他の歯に対する負担を軽くは出来ると思います。
ただ状態が良くないからと言って根管治療もせずに抜歯、インプラントと云うのはどうかと思います。
相談者からの返信相談者：
まるんさん
返信日時：2013-10-04 15:38:18
細見先生
ご回答ありがとうございます。
説明不足で申し訳ございません。
最近、1件目の歯医者で、10年以上前の抜髄歯3本とも再根管治療を行い、痛みが取れない為、医師に相談すると、3本抜歯するしかないと言われた為、セカンドオピニオン致しました。
2件目で大きい顕微鏡の機械？で見ると、どの歯もしっかり根の治療ができていないらしく、4番と6番は原因が分かり、再度根の治療中です。
5番に関しては、4,6番の治療が終了次第最後に、もう一度見るけど、割れて折れていてかなり厳しいので、ブリッジで考えておいて下さい。と言われました。。
やはり割れて折れているのは厳しいのでしょうか。。
うまく残せたら良いなと思います。
やはりインプラントは他の歯に対する負担は軽いのですね。
治療含めよくよく考えたいと思います。
ご回答ありがとうございます。
説明不足で申し訳ございません。
最近、1件目の歯医者で、10年以上前の抜髄歯3本とも再根管治療を行い、痛みが取れない為、医師に相談すると、3本抜歯するしかないと言われた為、セカンドオピニオン致しました。
2件目で大きい顕微鏡の機械？で見ると、どの歯もしっかり根の治療ができていないらしく、4番と6番は原因が分かり、再度根の治療中です。
5番に関しては、4,6番の治療が終了次第最後に、もう一度見るけど、割れて折れていてかなり厳しいので、ブリッジで考えておいて下さい。と言われました。。
やはり割れて折れているのは厳しいのでしょうか。。
うまく残せたら良いなと思います。
やはりインプラントは他の歯に対する負担は軽いのですね。
治療含めよくよく考えたいと思います。
回答2 回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-10-04 17:05:01
実際に拝見していないので何とも言えませんが、個人的には２軒目（大学病院）の診断は適切なような気がします。
前後の歯がすでに処置歯でキチンと再根管治療がされるとすればブリッジと言う選択肢も悪くは無いと思います。
ただ、5番抜歯の原因が破折と言う事になると力の負担が大きい事が予想されます。
従って
１ 「見た目を気にせず、とりあえず低価格で」と言う事であればブリッジ
２ 「ある程度の治療費は出せるので確実な方法を」と言う事であればインプラント
（4番6番の再治療は行った方が良いと思います）
と言う2択を提示すると思います。
（おそらく自費のブリッジは提案しないと思います）
前後の歯がすでに処置歯でキチンと再根管治療がされるとすればブリッジと言う選択肢も悪くは無いと思います。
ただ、5番抜歯の原因が破折と言う事になると力の負担が大きい事が予想されます。
従って
１ 「見た目を気にせず、とりあえず低価格で」と言う事であればブリッジ
２ 「ある程度の治療費は出せるので確実な方法を」と言う事であればインプラント
（4番6番の再治療は行った方が良いと思います）
と言う2択を提示すると思います。
（おそらく自費のブリッジは提案しないと思います）
相談者からの返信相談者：
まるんさん
返信日時：2013-10-04 21:20:52
櫻井 先生
ご回答ありがとうございます。
しっかり再根管治療ができれば、ブリッジの選択肢でも悪くないと聞き、安心致しました。
やはり抜髄して歯が薄くなってても、限界がくるまで残しておきたいです。
しかし破折だと、力の負担が大きいのですね。。
今仮歯を入れていますが、口を開けた時に思ったほどは、目立たなさそうなので、とりあえず今回は金銭的な面も考えて保険のブリッジで検討しようかと思います。
治療の経過で又方針が変わるかもしれませんが、これ以上悪い結果が出ないことを祈ります。
追加の質問ですが、抜歯後数年経過していても、適性検査？にクリアできれば、ブリッジからインプントに変更は可能なのででしょうか。
いつかはインプラントにできればと考えております。
1件目の先生に、抜歯後時間が経過するとインプラントは難しいと言われたもので、心配しております。
ご回答ありがとうございます。
しっかり再根管治療ができれば、ブリッジの選択肢でも悪くないと聞き、安心致しました。
やはり抜髄して歯が薄くなってても、限界がくるまで残しておきたいです。
しかし破折だと、力の負担が大きいのですね。。
今仮歯を入れていますが、口を開けた時に思ったほどは、目立たなさそうなので、とりあえず今回は金銭的な面も考えて保険のブリッジで検討しようかと思います。
治療の経過で又方針が変わるかもしれませんが、これ以上悪い結果が出ないことを祈ります。
追加の質問ですが、抜歯後数年経過していても、適性検査？にクリアできれば、ブリッジからインプントに変更は可能なのででしょうか。
いつかはインプラントにできればと考えております。
1件目の先生に、抜歯後時間が経過するとインプラントは難しいと言われたもので、心配しております。
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-10-05 11:45:59
＞抜歯後数年経過していても、適性検査？にクリアできれば、ブリッジからインプントに変更は可能なのででしょうか。
可能です。
ただ、その先生がおっしゃられているように「経時的に骨が痩せる」と言うのは事実ですから、早い方が有利と言う事は言えます。
可能です。
ただ、その先生がおっしゃられているように「経時的に骨が痩せる」と言うのは事実ですから、早い方が有利と言う事は言えます。
相談者からの返信相談者：
まるんさん
返信日時：2013-10-07 22:36:11
櫻井 先生
ご回答ありがとうございます。
インプラントに変更可能ですが、骨はやはりやせていくのですね。
骨の状態も考えて、時期を見計らってインプラントにしたいと思います。
ご丁寧にありがとうございました。
ご回答ありがとうございます。
インプラントに変更可能ですが、骨はやはりやせていくのですね。
骨の状態も考えて、時期を見計らってインプラントにしたいと思います。
ご丁寧にありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
まるんさん
返信日時：2013-10-07 22:43:18
細見 先生
櫻井 先生
ご回答、本当にありがとうございました。
お礼が遅くなり申し訳ございません。
とても参考になりました。
又、悩みが出てきましたら、こちらのサイトを利用させて頂こうと思います。
ありがとうござました。
櫻井 先生
ご回答、本当にありがとうございました。
お礼が遅くなり申し訳ございません。
とても参考になりました。
又、悩みが出てきましたら、こちらのサイトを利用させて頂こうと思います。
ありがとうござました。
| タイトル | 左上5番抜歯、4、6番が抜髄歯の場合のブリッジについて |
|---|---|
| 質問者 | まるんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) インプラント治療法 ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
