労災での歯の治療について
相談者：
サーブルさん (52歳：女性)
投稿日時：2013-10-13 09:39:54
こんにちは。
はじめてご相談します。
就業中に正面から転倒し、上の前歯とその両側の歯の治療が必要とのことです。
差し歯がずれて抜歯しました。
その両側の歯も転倒の衝撃でぐらぐらして、後日抜歯とのことです。
かかりつけの歯科では、労災を取り扱ったことがありません。
二つ疑問に感じたことがあります。
まず、全額負担を患者がして、後日労災認定後戻ってくるとのことですが、認定されなかったらまったく返ってこないのは本当ですか？
10万円ほどかかるとのことです。
職場の担当者からは、支払いはしてこなくていいと言われました。
次に、両側の歯は虫歯として処理するしか方法がないから、それに関しては労災が認定されないと思うからと、保険での治療を薦められました。
事実と違う報告をされて、労災を認定されないのは納得がいきません。
アドバイスをお願いいたします。
はじめてご相談します。
就業中に正面から転倒し、上の前歯とその両側の歯の治療が必要とのことです。
差し歯がずれて抜歯しました。
その両側の歯も転倒の衝撃でぐらぐらして、後日抜歯とのことです。
かかりつけの歯科では、労災を取り扱ったことがありません。
二つ疑問に感じたことがあります。
まず、全額負担を患者がして、後日労災認定後戻ってくるとのことですが、認定されなかったらまったく返ってこないのは本当ですか？
10万円ほどかかるとのことです。
職場の担当者からは、支払いはしてこなくていいと言われました。
次に、両側の歯は虫歯として処理するしか方法がないから、それに関しては労災が認定されないと思うからと、保険での治療を薦められました。
事実と違う報告をされて、労災を認定されないのは納得がいきません。
アドバイスをお願いいたします。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2013-10-13 10:36:44
労災の場合、全て自費になると思います。
保険診療の範囲内でまとめる必要はなく、メタルボンド等のいい材料を使ってもらう権利があると思います。
＞その両側の歯も転倒の衝撃でぐらぐらして、後日抜歯とのことです。
この歯が保存できれば補綴する本数が減ると思います。
できれば本当に保存できなくて抜歯対象になるのかを、別の歯科医の意見を聞いてもいいような気がします。
＞両側の歯は虫歯として処理するしか方法がないから、それに関しては労災が認定されないと思うからと、保険での治療を薦められました
主治医の意見とは違いますが、両隣の歯の分まで労災で出ると思います。
労災は主治医の意見が重要で、かなり強く主張してもらえれば結構認めてもらえると思います。
保険診療の範囲内でまとめる必要はなく、メタルボンド等のいい材料を使ってもらう権利があると思います。
＞その両側の歯も転倒の衝撃でぐらぐらして、後日抜歯とのことです。
この歯が保存できれば補綴する本数が減ると思います。
できれば本当に保存できなくて抜歯対象になるのかを、別の歯科医の意見を聞いてもいいような気がします。
＞両側の歯は虫歯として処理するしか方法がないから、それに関しては労災が認定されないと思うからと、保険での治療を薦められました
主治医の意見とは違いますが、両隣の歯の分まで労災で出ると思います。
労災は主治医の意見が重要で、かなり強く主張してもらえれば結構認めてもらえると思います。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-10-13 12:39:56
＞まず、全額負担を患者がして、後日労災認定後戻ってくるとのことですが、認 定されなかったらまったく返ってこないのは本当ですか？
＞10万円ほどかかる とのことです。
＞職場の担当者からは支払いはしてこなくていいと言われました 。
労災指定病院では、原則は支払わなくて良いと思います。
ただし、労災指定病院でないと先にお支払いがあり、後日返済する場合があります。
＞次に、両側の歯は虫歯として処理するしか方法がないから、それに関しては労 災が認定されないと思うからと、保険での治療を薦められました。
＞事実と違う報告をされて、労災を認定されないのは納得がいきません。
納得はいかないですよね。
労災指定病院で診てもらうのが1番良いと思います。
また、セカンドオピニオンで他の歯科医院を受診しても良いと思いますよ。
＞就業中に正面から転倒し、上の前歯とその両側の歯の治療が必要とのことです。
＞差し歯がずれて抜歯しました。
＞その両側の歯も転倒の衝撃でぐらぐらして、後日抜歯とのことです。
それであれば転倒が原因だとすれば、労災で治療可能なことが多いと思います。
診断の仕方によるので、柴田先生がおっしゃるように先生の考え方が大きく左右されます。
よく相談して、治療する歯科医院を決めたらどうでしょうか？
＞10万円ほどかかる とのことです。
＞職場の担当者からは支払いはしてこなくていいと言われました 。
労災指定病院では、原則は支払わなくて良いと思います。
ただし、労災指定病院でないと先にお支払いがあり、後日返済する場合があります。
＞次に、両側の歯は虫歯として処理するしか方法がないから、それに関しては労 災が認定されないと思うからと、保険での治療を薦められました。
＞事実と違う報告をされて、労災を認定されないのは納得がいきません。
納得はいかないですよね。
労災指定病院で診てもらうのが1番良いと思います。
また、セカンドオピニオンで他の歯科医院を受診しても良いと思いますよ。
＞就業中に正面から転倒し、上の前歯とその両側の歯の治療が必要とのことです。
＞差し歯がずれて抜歯しました。
＞その両側の歯も転倒の衝撃でぐらぐらして、後日抜歯とのことです。
それであれば転倒が原因だとすれば、労災で治療可能なことが多いと思います。
診断の仕方によるので、柴田先生がおっしゃるように先生の考え方が大きく左右されます。
よく相談して、治療する歯科医院を決めたらどうでしょうか？
| タイトル | 労災での歯の治療について |
|---|---|
| 質問者 | サーブルさん |
| 地域 | 岐阜 |
| 年齢 | 52歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | パート・アルバイト |
| カテゴリ |
歯が抜けた・抜く予定 その他 専門的な質問その他 その他(その他) 治療費・費用 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
