骨を削る必要があり下歯槽神経が近い親知らず抜歯のリスクについて
相談者：
msmさん (43歳：女性)
投稿日時：2013-10-10 18:29:47
はじめまして、初めてご相談いたします。
下２本の親知らずがあります（上の２本は６年前に抜歯済み）。
どちらも横に倒れた状態で歯茎に埋まっていましたが、２年ほど前から歯茎から少し出てきました。
気をつけて磨いていても、歯茎との隙間に食べ物が詰まったり、いやな臭いがするので抜歯したいと思い、近くの歯科の口腔外科で診察してもらいました。
その歯科は、通常だと大学病院などに紹介して行うような親知らずの抜歯・埋まっている歯の抜歯・舌や唇や頬のできものなどの摘出と切除も行っているということで、家族もそこで親知らずの抜歯をしたこともあり、そちらで診察していただきました。
しかし、レントゲンで見てもらった結果、顎の骨を削らないとならないことと、神経が近くを通っているので手術が難しいとのことでした。
今痛みなどがないならこのまま様子をみて、もし、すぐに抜いてしまいたいなら大学病院を紹介しますと言われました。
そこで質問です。
このような親知らずを抜歯するのはどのような手術になり、リスクがあるのでしょうか。
また、病院によって違うかもしれませんが、入院になる場合もありますか？
ちなみに今は都内在住ですが、来春までに地方に越す予定です。
地域によって何か違いはあるのでしょうか。
抜歯が難しいと言われたので、不安を感じております。
ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
下２本の親知らずがあります（上の２本は６年前に抜歯済み）。
どちらも横に倒れた状態で歯茎に埋まっていましたが、２年ほど前から歯茎から少し出てきました。
気をつけて磨いていても、歯茎との隙間に食べ物が詰まったり、いやな臭いがするので抜歯したいと思い、近くの歯科の口腔外科で診察してもらいました。
その歯科は、通常だと大学病院などに紹介して行うような親知らずの抜歯・埋まっている歯の抜歯・舌や唇や頬のできものなどの摘出と切除も行っているということで、家族もそこで親知らずの抜歯をしたこともあり、そちらで診察していただきました。
しかし、レントゲンで見てもらった結果、顎の骨を削らないとならないことと、神経が近くを通っているので手術が難しいとのことでした。
今痛みなどがないならこのまま様子をみて、もし、すぐに抜いてしまいたいなら大学病院を紹介しますと言われました。
そこで質問です。
このような親知らずを抜歯するのはどのような手術になり、リスクがあるのでしょうか。
また、病院によって違うかもしれませんが、入院になる場合もありますか？
ちなみに今は都内在住ですが、来春までに地方に越す予定です。
地域によって何か違いはあるのでしょうか。
抜歯が難しいと言われたので、不安を感じております。
ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-10-10 18:40:26
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2013-10-10 18:52:17
msm さん、こんにちは
＞このような親知らずを抜歯するのはどのような手術になり、リスクがあるのでしょうか。
実際に拝見していないので具体的にはわかりませんが骨を削って分割して抜歯することが多いです。
また抜歯の際に下顎管を通っている下顎神経を損傷するリスクがあり、その場合患側の下唇からオトガイ部の知覚麻痺が出る可能性があります。
また、CTを撮影することにより下顎管と親知らずの関係が明らかになり、神経損傷のリスクを減らすことができる可能性もあります。
＞また、病院によって違うかもしれませんが、入院になる場合もありますか？
場合によっては入院になる可能性もあるでしょう。
＞ちなみに今は都内在住ですが、来春までに地方に越す予定です。
地域によって何か違いはあるのでしょうか。
その地域によると思いますが、東京のほうが専門医は多いのは事実です。
http://www.jsoms.or.jp/public/machi/machi.html
参考になれば幸いです。
＞このような親知らずを抜歯するのはどのような手術になり、リスクがあるのでしょうか。
実際に拝見していないので具体的にはわかりませんが骨を削って分割して抜歯することが多いです。
また抜歯の際に下顎管を通っている下顎神経を損傷するリスクがあり、その場合患側の下唇からオトガイ部の知覚麻痺が出る可能性があります。
また、CTを撮影することにより下顎管と親知らずの関係が明らかになり、神経損傷のリスクを減らすことができる可能性もあります。
＞また、病院によって違うかもしれませんが、入院になる場合もありますか？
場合によっては入院になる可能性もあるでしょう。
＞ちなみに今は都内在住ですが、来春までに地方に越す予定です。
地域によって何か違いはあるのでしょうか。
その地域によると思いますが、東京のほうが専門医は多いのは事実です。
http://www.jsoms.or.jp/public/machi/machi.html
参考になれば幸いです。
回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2013-10-11 16:54:16
歯茎から頭が出始めている状況とのことですから、もっと前から親知らずには骨が被っていない状況で、歯茎だけが薄皮のように乗っていただけなんだと思います。
そうなると、洋服のポケットと同じでゴミが貯まるように歯垢プラークが貯留し、それで臭い匂いになっているんだと思われます。
このままにして置かれますと、前の歯も虫歯になるし、骨とか歯茎も侵される状態ですから、お早めに抜歯されることをお勧めします。
神経麻痺とかが心配でしたら、CTを撮影されて万全を尽くされることがお勧めです。
但し、それでも麻痺とかの危険性を完全に0に出来るものではないんです。
一般的には、非常に難しい親知らずの抜歯で麻痺が起こる可能性は2％程度らしいです。
失礼致しました。
そうなると、洋服のポケットと同じでゴミが貯まるように歯垢プラークが貯留し、それで臭い匂いになっているんだと思われます。
このままにして置かれますと、前の歯も虫歯になるし、骨とか歯茎も侵される状態ですから、お早めに抜歯されることをお勧めします。
神経麻痺とかが心配でしたら、CTを撮影されて万全を尽くされることがお勧めです。
但し、それでも麻痺とかの危険性を完全に0に出来るものではないんです。
一般的には、非常に難しい親知らずの抜歯で麻痺が起こる可能性は2％程度らしいです。
失礼致しました。
相談者からの返信相談者：
msmさん
返信日時：2013-10-12 12:35:09
回答4
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-10-12 14:23:29
msm さん、こんにちは。
「その歯科は、通常だと大学病院などに紹介して行うような親知らずの抜歯・埋まっている歯の抜歯・舌や唇や頬のできものなどの摘出と切除も行っているという」のであれば、その歯科自体の専門性が高いのかもしれません。
ＣＴを撮影するかどうかの判断については、主治医の判断によります。
もちろん、msm さんから撮っていただくようお願いなさってみるのも一法かもしれません。
「その歯科は、通常だと大学病院などに紹介して行うような親知らずの抜歯・埋まっている歯の抜歯・舌や唇や頬のできものなどの摘出と切除も行っているという」のであれば、その歯科自体の専門性が高いのかもしれません。
ＣＴを撮影するかどうかの判断については、主治医の判断によります。
もちろん、msm さんから撮っていただくようお願いなさってみるのも一法かもしれません。
相談者からの返信相談者：
msmさん
返信日時：2013-10-13 13:01:22
回答5
相談者からの返信相談者：
msmさん
返信日時：2013-10-17 18:57:09
高倉先生、ご回答ありがとうございます。
だいぶ理解出来てきました。
できればCTを撮っていただけるよう、お願いしてみようと思います。
だいぶ理解出来てきました。
できればCTを撮っていただけるよう、お願いしてみようと思います。
| タイトル | 骨を削る必要があり下歯槽神経が近い親知らず抜歯のリスクについて |
|---|---|
| 質問者 | msmさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
