保険の９本連結した差し歯が何度修正してもフィットしない
相談者：
kaedesanさん (48歳：女性)
投稿日時：2013-11-11 06:58:18
回答1
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2013-11-11 07:08:24
もし自費であったとしても、９本連結で精度の高いブリッジを作製することは不可能だと思います。
もしかすると歯周病などがあり、負担を軽減させたほうがよいという理由で９本連結したほうが良いと説明をされたのかもしれませんが。
歯周病の治療がきちんと行われていれば通常そこまでの連結は必要ありませんし、もし９本もの連結をしないと歯が持たないようであれば、そもそもブリッジの適応ではないと考えられます。
一度、他院でも相談をされてみてはいかがでしょうか？
もしかすると歯周病などがあり、負担を軽減させたほうがよいという理由で９本連結したほうが良いと説明をされたのかもしれませんが。
歯周病の治療がきちんと行われていれば通常そこまでの連結は必要ありませんし、もし９本もの連結をしないと歯が持たないようであれば、そもそもブリッジの適応ではないと考えられます。
一度、他院でも相談をされてみてはいかがでしょうか？
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-11-11 07:09:50
kaedesan さん、おはようございます。
＞奥歯で噛むと前歯部分がズレていき、結局外れてしまいました。
修正で済むかどうかは分かりませんし、「９本連結させた方がいい」ということについては、判断のしようもありません。
＞前歯に痛みを感じる強い圧迫感や、奥歯が浮いて噛めない
自費での治療も踏まえ、他の歯科医院でご相談になってみるか、経過や現状についての資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
＞奥歯で噛むと前歯部分がズレていき、結局外れてしまいました。
修正で済むかどうかは分かりませんし、「９本連結させた方がいい」ということについては、判断のしようもありません。
＞前歯に痛みを感じる強い圧迫感や、奥歯が浮いて噛めない
自費での治療も踏まえ、他の歯科医院でご相談になってみるか、経過や現状についての資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-11-11 07:45:00
回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-11-11 08:10:52
ご相談ありがとうございます。
＞保険の歯は作り直しは厳しいのでしょうか？
ある意味ではその通りです。
つまり、うまくいくまで何度でも歯科医師の責任で作り直しをするべきですが、治療費は一回分だけしか請求できませんから、赤字になるという理由でしたくないのではないでしょうか。
そもそも、前歯と奥歯を連結すること自体、重度な歯周病治療の仕上げとして行うことはありますが、医学的にはとても難しい治療となります。
歯周病以外の目的では、姑息的ですが弱い歯を守るためにやむを得ず行うこともあるかもしれません。
状況の悪い歯を守るという目的は、単純に差し歯を作るよりも、さらに高度な治療となります。
当然、フィットはベストにしないといけませんが、９本もフィットを１本の差し歯と同じに作るには、１本の差し歯の治療と比べ物にならないくらい、とても時間や回数がかかり、非常に名人級の歯科医師の腕前と人間国宝級の芸術的技工士さんに高額な手間賃を払う必要があります。
それをとても安く追加請求もできない保険規則で引き受けたご担当の先生に、チャレンジ精神があったのかどうか分かりませんが、その先生をお選びになった以上、腕前があがるまでおつきあいをするかどうかのお気持ち次第だと思います。
しかし、弱っている歯にはそれだけのゆとりはなく、くり返せば抜歯への近道をたどることも説明をお受けになることをお勧めいたします。
＞保険の歯は作り直しは厳しいのでしょうか？
ある意味ではその通りです。
つまり、うまくいくまで何度でも歯科医師の責任で作り直しをするべきですが、治療費は一回分だけしか請求できませんから、赤字になるという理由でしたくないのではないでしょうか。
そもそも、前歯と奥歯を連結すること自体、重度な歯周病治療の仕上げとして行うことはありますが、医学的にはとても難しい治療となります。
歯周病以外の目的では、姑息的ですが弱い歯を守るためにやむを得ず行うこともあるかもしれません。
状況の悪い歯を守るという目的は、単純に差し歯を作るよりも、さらに高度な治療となります。
当然、フィットはベストにしないといけませんが、９本もフィットを１本の差し歯と同じに作るには、１本の差し歯の治療と比べ物にならないくらい、とても時間や回数がかかり、非常に名人級の歯科医師の腕前と人間国宝級の芸術的技工士さんに高額な手間賃を払う必要があります。
それをとても安く追加請求もできない保険規則で引き受けたご担当の先生に、チャレンジ精神があったのかどうか分かりませんが、その先生をお選びになった以上、腕前があがるまでおつきあいをするかどうかのお気持ち次第だと思います。
しかし、弱っている歯にはそれだけのゆとりはなく、くり返せば抜歯への近道をたどることも説明をお受けになることをお勧めいたします。
相談者からの返信相談者：
kaedesanさん
返信日時：2013-11-11 08:52:50
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-11-11 13:27:57
＞最初から９本連結
その先生のチャレンジ精神は評価したいのですが、やはり無理だと思います。
その先生のチャレンジ精神は評価したいのですが、やはり無理だと思います。
回答6
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2013-11-11 15:00:11
今回の治療の方針は、先生からの提示で行いうまくいっていないようですね。
欠損の様子から、９本のブリッジを想像しましたが 型を取って次回完成のようなステップでは厳しいですね。
まず型を取って、平行かどうかを調べ 周囲の形態のチェックをして、最終の型を取り 模型上で上下の隙間を調べ 模型を分割して ワックスを盛り付け 鋳造します。
その後の粗研磨の時点で試適して、適合を診ます。
もし適合が悪ければこの時点でやり直しになります。
まだまだやることはあったりしますので、連結が多ければ多いほど難しくなります。
ご参考まで。
欠損の様子から、９本のブリッジを想像しましたが 型を取って次回完成のようなステップでは厳しいですね。
まず型を取って、平行かどうかを調べ 周囲の形態のチェックをして、最終の型を取り 模型上で上下の隙間を調べ 模型を分割して ワックスを盛り付け 鋳造します。
その後の粗研磨の時点で試適して、適合を診ます。
もし適合が悪ければこの時点でやり直しになります。
まだまだやることはあったりしますので、連結が多ければ多いほど難しくなります。
ご参考まで。
相談者からの返信相談者：
kaedesanさん
返信日時：2013-11-13 07:18:31
適切なご意見ありがとうございます。
その後、担当の先生に奥歯と前歯で傾きがこんなに違う。
これを無理に入れるので前歯が痛くなるのではないでしょうか？
９本連結は厳しいのでは？
と言うと、今まで大分削っている。これ以上はしょうがない事。
ある程度我慢は必要です。
と言われました。
結局微調整して仮付されましたが、前歯が痛くなってきています。
前歯が目立つ出っ歯だったので、昔自費で歯を４本入れていました。
私も９本の連結には最初不安感があり、今まで通り前歯と奥歯で分けてと話したところ、歯の負担を考えて最終的に連結した方がいいんですよ。それほど違和感もないはず。とすごく簡単に言っていたのに…
根の治療は問題なく終わったし、安い歯を勧めてくる親切な先生と思っていましたが…
できた歯も最初びっくりするほど不揃いだったので、審美の経験があまりないのかもしれません。
安く済むなら〜とぬか喜びしていましたが、早めに他院にいきます。
今回はとても参考になりました。
本当にありがとうございます。
その後、担当の先生に奥歯と前歯で傾きがこんなに違う。
これを無理に入れるので前歯が痛くなるのではないでしょうか？
９本連結は厳しいのでは？
と言うと、今まで大分削っている。これ以上はしょうがない事。
ある程度我慢は必要です。
と言われました。
結局微調整して仮付されましたが、前歯が痛くなってきています。
前歯が目立つ出っ歯だったので、昔自費で歯を４本入れていました。
私も９本の連結には最初不安感があり、今まで通り前歯と奥歯で分けてと話したところ、歯の負担を考えて最終的に連結した方がいいんですよ。それほど違和感もないはず。とすごく簡単に言っていたのに…
根の治療は問題なく終わったし、安い歯を勧めてくる親切な先生と思っていましたが…
できた歯も最初びっくりするほど不揃いだったので、審美の経験があまりないのかもしれません。
安く済むなら〜とぬか喜びしていましたが、早めに他院にいきます。
今回はとても参考になりました。
本当にありがとうございます。
| タイトル | 保険の９本連結した差し歯が何度修正してもフィットしない |
|---|---|
| 質問者 | kaedesanさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウン(差し歯・被せ)のトラブル クラウン・被せ物の連結(連結冠) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
