歯茎の汚れを取る手術後に壊疽
相談者：
かぜひきさんさん (54歳：女性)
投稿日時：2013-11-27 00:37:24
こんにちは
上4番が根元で割れているので、白い歯（実費）をかぶせる治療の最中、医師のすすめで、歯茎の汚れを取るための手術をしたら、歯茎が壊疽してしまいました。
信頼して何年も通院している歯科医院なので、ショックで「何故」と聞けませんでした。
仮歯のまま様子を見ることになりましたが、上4番と5番の間に陥没ができています（歯のうらがわ）歯周ポケットが大きくできたのです。
「歯茎の再生は無理だろう」
と言われてます。
このまま、様子を見ていて（半年）抜歯か、ブリッジにするか決めよう？いわれました。
仮歯は付いていますが、陥没した所から出血はあります。
このまま、半年おいて化膿したりしないのでしょうか？
不和んで一杯です。
どうしたらいいのか教えてください。
上4番が根元で割れているので、白い歯（実費）をかぶせる治療の最中、医師のすすめで、歯茎の汚れを取るための手術をしたら、歯茎が壊疽してしまいました。
信頼して何年も通院している歯科医院なので、ショックで「何故」と聞けませんでした。
仮歯のまま様子を見ることになりましたが、上4番と5番の間に陥没ができています（歯のうらがわ）歯周ポケットが大きくできたのです。
「歯茎の再生は無理だろう」
と言われてます。
このまま、様子を見ていて（半年）抜歯か、ブリッジにするか決めよう？いわれました。
仮歯は付いていますが、陥没した所から出血はあります。
このまま、半年おいて化膿したりしないのでしょうか？
不和んで一杯です。
どうしたらいいのか教えてください。
回答1
黒岩歯科医院(長野県佐久市)の黒岩です。
回答日時：2013-11-27 06:58:29
かぜひきさん、こんにちは。
上４番の歯と歯茎があまり良い状態ではないようですね。
今後の見通しとして、４番は根元が割れているとのことですが、保存は可能なのでしょうか？
保存が難しく、炎症も起きているような状態だとすると、抜歯後インプラントをするにしてもブリッジをするにしてもあまり好ましくない状況のように感じます。
担当医とすると、せっかく治療した歯を何とか残せないだろうか？という考えがあり、少し様子を見るという見解なのかもしれません。
その気持ちは同じ歯科医師としてよく分かります。
不安に思うことを担当医に正直に伝え、今後の治療法についてよく相談されることをおすすめします。
ご参考までに。
上４番の歯と歯茎があまり良い状態ではないようですね。
今後の見通しとして、４番は根元が割れているとのことですが、保存は可能なのでしょうか？
保存が難しく、炎症も起きているような状態だとすると、抜歯後インプラントをするにしてもブリッジをするにしてもあまり好ましくない状況のように感じます。
担当医とすると、せっかく治療した歯を何とか残せないだろうか？という考えがあり、少し様子を見るという見解なのかもしれません。
その気持ちは同じ歯科医師としてよく分かります。
不安に思うことを担当医に正直に伝え、今後の治療法についてよく相談されることをおすすめします。
ご参考までに。
相談者からの返信相談者：
かぜひきさんさん
返信日時：2013-11-27 09:41:44
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2013-11-27 09:54:01
根元の折れ方が問題ですね。そもそも抜歯せずに持たせることができるかを、しっかり診断する必要があります。
（上4番と5番の間に陥没ができています（歯のうらがわ）歯周ポケットが大きくできたのです。）
とのことですが多分その部に深く破折断面が及んでいるのではないでしょうか。
そのような場合には歯根膜組織が失われますので、その部の歯槽骨も消失します。
そうなるとその上を覆う歯肉が血流・栄養不足となりがちになり退縮するようになります。
抜歯した場合には、たとえインプラントを予定しなくても、ある程度歯肉の増殖は可能になります。
保存不可能と判断した場合には、なるべく早期の抜歯、抜歯窩保護、
歯肉の増殖処置を受けられるようにしたほうがよいとおもいます。
（上4番と5番の間に陥没ができています（歯のうらがわ）歯周ポケットが大きくできたのです。）
とのことですが多分その部に深く破折断面が及んでいるのではないでしょうか。
そのような場合には歯根膜組織が失われますので、その部の歯槽骨も消失します。
そうなるとその上を覆う歯肉が血流・栄養不足となりがちになり退縮するようになります。
抜歯した場合には、たとえインプラントを予定しなくても、ある程度歯肉の増殖は可能になります。
保存不可能と判断した場合には、なるべく早期の抜歯、抜歯窩保護、
歯肉の増殖処置を受けられるようにしたほうがよいとおもいます。
相談者からの返信相談者：
かぜひきさんさん
返信日時：2013-11-27 10:44:40
回答3歯科医師の松山です。
回答日時：2013-11-27 19:01:09
特殊なことではないと思います。
能力の違いとしか言えないかもしれません。
インプラントをしている医院だから必ずしもできるとは限らないのが現状です。
私が知っているインプラント専門に販売している会社員の話では、ルーチンに行っている歯科医院は、インプラントの治療をしていても
１割くらいになると言ってました。
いまはもう少し多いかもしれません。
なぜそのようなことが言えるかは、器具、材料の売れ行きと、インプラントをいつからしているか、口腔外科の素養があるかなどでわかるそうです。
私が聞きただしたのではなく、向こうから言ってきたことではありますがある程度はあたっているかもしれません。
私が見たインプラントは細いインプラントが大多数ですから、そのようなことが言えるかもしれません。
能力の違いとしか言えないかもしれません。
インプラントをしている医院だから必ずしもできるとは限らないのが現状です。
私が知っているインプラント専門に販売している会社員の話では、ルーチンに行っている歯科医院は、インプラントの治療をしていても
１割くらいになると言ってました。
いまはもう少し多いかもしれません。
なぜそのようなことが言えるかは、器具、材料の売れ行きと、インプラントをいつからしているか、口腔外科の素養があるかなどでわかるそうです。
私が聞きただしたのではなく、向こうから言ってきたことではありますがある程度はあたっているかもしれません。
私が見たインプラントは細いインプラントが大多数ですから、そのようなことが言えるかもしれません。
相談者からの返信相談者：
かぜひきさんさん
返信日時：2013-11-27 23:44:57
| タイトル | 歯茎の汚れを取る手術後に壊疽 |
|---|---|
| 質問者 | かぜひきさんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 54歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラントその他 歯茎の異常・トラブルその他 歯茎が下がった(歯肉退縮) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
