[写真あり] 上前歯２本セラミックの仮留め中、唇に膨らみが出る
相談者：
せいこさん (52歳：女性)
投稿日時：2013-11-24 15:01:11
お世話になります。
現在自費診療にてオールセラミックを上前歯２本に仮止め中の状態です。
１本は神経がなかったため変色し、5〜6年前よりセラミックの被せ物をを勧められていましたが、もう１本の曲がって生えていた健康な歯もコンプレックスがあったため、神経を残したまま、形を合わせるべく差し歯の決心を致しました。
結果２本ともまっすぐにしていただいたのですが、出っぱっていた神経のある歯との平均値をとるため、どうしても処置前より２本の歯が前に出ることになり、唇のふくらみが生じたため口を閉じて笑うときも若干閉まりにくく不自然な雰囲気になりました。
来週早々最後の意思表示をしなければならないため、どのようにしたら処置前のような口元に戻せるかを思案しております。
何かいい方法があればご教示いただきたくお願い申し上げます。
一番の解決策は神経のある歯も処置をし、中に引っ込める方法かと思いますが、できるだけ神経は抜かずにいたいと考えております。
お忙しいところ誠に申し訳ありませんが、何卒よろしくお願い致します。
画像1
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現在自費診療にてオールセラミックを上前歯２本に仮止め中の状態です。
１本は神経がなかったため変色し、5〜6年前よりセラミックの被せ物をを勧められていましたが、もう１本の曲がって生えていた健康な歯もコンプレックスがあったため、神経を残したまま、形を合わせるべく差し歯の決心を致しました。
結果２本ともまっすぐにしていただいたのですが、出っぱっていた神経のある歯との平均値をとるため、どうしても処置前より２本の歯が前に出ることになり、唇のふくらみが生じたため口を閉じて笑うときも若干閉まりにくく不自然な雰囲気になりました。
来週早々最後の意思表示をしなければならないため、どのようにしたら処置前のような口元に戻せるかを思案しております。
何かいい方法があればご教示いただきたくお願い申し上げます。
一番の解決策は神経のある歯も処置をし、中に引っ込める方法かと思いますが、できるだけ神経は抜かずにいたいと考えております。
お忙しいところ誠に申し訳ありませんが、何卒よろしくお願い致します。
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回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-11-24 15:22:37
そうですね、神経を残して削っているため出ているのかもしれませんね。
抜髄すればもっと凹ませれるかもしれません。
どうしても神経を保存して凹まさせたいのなら、何度にも分けて削るという方法はあります（ある程度しか削れませんが）
抜髄すればもっと凹ませれるかもしれません。
どうしても神経を保存して凹まさせたいのなら、何度にも分けて削るという方法はあります（ある程度しか削れませんが）
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2013-11-24 16:29:06
お写真を拝見しただけでは、左右同じ修復物ですから、質感と色と形態がよくあっていて、見た目は非常に綺麗だと思いますよ。
ところが、唇の感じが馴染まないということのようですね。
＞来週早々最後の意思表示をしなければならないため、
たぶん、歯科医院に御相談されてみれば、もう少しくらいは待ってもらえるのではないかと思います。
数週間してもどうしても馴染まないようでしたら、審美性が低下しない範囲でセラミックを修正してもらうことが可能かもしれません。
医院とよくご相談ください。
ところが、唇の感じが馴染まないということのようですね。
＞来週早々最後の意思表示をしなければならないため、
たぶん、歯科医院に御相談されてみれば、もう少しくらいは待ってもらえるのではないかと思います。
数週間してもどうしても馴染まないようでしたら、審美性が低下しない範囲でセラミックを修正してもらうことが可能かもしれません。
医院とよくご相談ください。
回答3
黒岩歯科医院(長野県佐久市)の黒岩です。
回答日時：2013-11-24 17:33:39
せいこさん、こんにちは。
現在の仮止めのかぶせものによる口元の出っ張りが気になるということですね。
かぶせものにする前の段階であれば、矯正という方法ももしかしたら可能だったかもしれませんが、この段階であれば、かぶせもので対応するしかないかと思います。
処置前よりは随分きれいになっているかと思います。
かぶせものにするためには審美性を考慮しある程度の厚みが必要ですから、神経を取らないとなると、今の形態が限界なのではないかと推測されます。
この段階で神経を取らずに今より口元を引っ込める方法は、私には思い当りません。
担当医とよく相談し、このまま装着するか、神経をとってかぶせものをやりなおすか決断するしかないのではないかと思います。
ご参考までに。
現在の仮止めのかぶせものによる口元の出っ張りが気になるということですね。
かぶせものにする前の段階であれば、矯正という方法ももしかしたら可能だったかもしれませんが、この段階であれば、かぶせもので対応するしかないかと思います。
処置前よりは随分きれいになっているかと思います。
かぶせものにするためには審美性を考慮しある程度の厚みが必要ですから、神経を取らないとなると、今の形態が限界なのではないかと推測されます。
この段階で神経を取らずに今より口元を引っ込める方法は、私には思い当りません。
担当医とよく相談し、このまま装着するか、神経をとってかぶせものをやりなおすか決断するしかないのではないかと思います。
ご参考までに。
相談者からの返信相談者：
せいこさん
返信日時：2013-11-24 19:25:01
細見先生、船橋先生、黒岩先生、早速のお返事ありがとうございます。
・細見先生
神経を温存して、何度にも分けて削るという方法はどのようなものでしょうか。
現在はぎりぎり皮一枚の状態まで削っているようです。
・船橋先生
審美性が低下しない範囲でセラミックを修正するということは厚みをなくすということでしょうか。
具体的な修正方法がおわかりになれば教えていただければ幸いです。
またもともと変色をした方の歯は出っ張っていなかったので、こちらだけでも位置を戻してもらうというのは左右のバランス的にかなり不自然でしょうか。
・黒岩先生
かぶせものの厚みをもう少し薄くできればと考えましたが、黒岩先生と同じように担当の先生からはこれ以上は不可能との回答をいただいております。
強度の問題などもあるのでしょうか。
毎日鏡を見ることを考えると胸が痛みますが、神経をとってまで唇の形にこだわるのはリスクがありますでしょうか。
下から撮った画像を添付致しますので、厚みの調整が難しいどうかを含め最後に教えていただければと存じます。
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・細見先生
神経を温存して、何度にも分けて削るという方法はどのようなものでしょうか。
現在はぎりぎり皮一枚の状態まで削っているようです。
・船橋先生
審美性が低下しない範囲でセラミックを修正するということは厚みをなくすということでしょうか。
具体的な修正方法がおわかりになれば教えていただければ幸いです。
またもともと変色をした方の歯は出っ張っていなかったので、こちらだけでも位置を戻してもらうというのは左右のバランス的にかなり不自然でしょうか。
・黒岩先生
かぶせものの厚みをもう少し薄くできればと考えましたが、黒岩先生と同じように担当の先生からはこれ以上は不可能との回答をいただいております。
強度の問題などもあるのでしょうか。
毎日鏡を見ることを考えると胸が痛みますが、神経をとってまで唇の形にこだわるのはリスクがありますでしょうか。
下から撮った画像を添付致しますので、厚みの調整が難しいどうかを含め最後に教えていただければと存じます。
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回答4
回答5船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2013-11-26 01:01:35
＞担当の先生からはこれ以上は不可能との回答をいただいております。
＞強度の問題などもあるのでしょうか。
主治医が無理だと言われるならば、無理なのでしょう。
別の素材で作製すれば問題が解決できるかもしれませんが、費用が新たに発生するでしょう。
＞またもともと変色をした方の歯は出っ張っていなかったので、こちらだけでも位置を戻してもらうというのは左右のバランス的にかなり不自然でしょうか。
その点も含めて担当医にお尋ねください。
最終修復物を作製する前に形態をある程度自由に変えて様子を見ることが可能な仮歯の段階で、しっかりと最終的なイメージを固めることが満足度を上げるためには重要です。
担当医とよくご相談ください。
＞強度の問題などもあるのでしょうか。
主治医が無理だと言われるならば、無理なのでしょう。
別の素材で作製すれば問題が解決できるかもしれませんが、費用が新たに発生するでしょう。
＞またもともと変色をした方の歯は出っ張っていなかったので、こちらだけでも位置を戻してもらうというのは左右のバランス的にかなり不自然でしょうか。
その点も含めて担当医にお尋ねください。
最終修復物を作製する前に形態をある程度自由に変えて様子を見ることが可能な仮歯の段階で、しっかりと最終的なイメージを固めることが満足度を上げるためには重要です。
担当医とよくご相談ください。
相談者からの返信相談者：
せいこさん
返信日時：2013-11-26 16:24:41
児玉先生、船橋先生、ご回答ありがとうございました。
処置をする前に処置後の外観イメージが具体的にわかるシステムがあれば良かったと思いました。
担当の先生にも引き続きご相談をしてみたいと思います。
処置をする前に処置後の外観イメージが具体的にわかるシステムがあれば良かったと思いました。
担当の先生にも引き続きご相談をしてみたいと思います。
| タイトル | [写真あり] 上前歯２本セラミックの仮留め中、唇に膨らみが出る |
|---|---|
| 質問者 | せいこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 52歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
オールセラミック(陶器の被せ物) 審美歯科治療(人工の歯) その他(写真あり) クイック矯正(セラミック矯正、補綴矯正) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
