抜歯矯正の結果、下顎前歯が目立ち上の歯はあまり見えない状態に
相談者：
まめ3さん (35歳：女性)
投稿日時：2013-12-01 23:32:48
3年前に矯正を開始し、1年前からリテーナーです。
元々そこまで歯並びは悪くなく、上の歯の2番だけ奥まっており、下の歯が少しガタガタしていました。
噛み合わせは浅めでした。
歯科医師からは、抜歯（抜歯の場合は噛み合わせのために上下左右4番を4本抜歯と言われました）と非抜歯の判断が難しい事例だが、非抜歯では歯列を外側に広げるので口元が出てしまう可能性がある、下の歯の方がその動きが大きくなる可能性がある、判断が難しいけれど抜歯の方が良いかと思うと言われました
悩みましたが、口元が出ることや受け口のようになることは避けたかったため、抜歯（4本）を選択しました。
矯正の際には1、2、3番の歯を動かし、5番以降の奥歯は動かしていないようでした。
矯正装置を外した際、上の歯が奥まっていて内側に倒れていてショックを受けましたが、抜歯した以上仕方がないと思いました。
気になるのは、下の歯が以前より上に上がってしまった感じで高さが高くなってしまい、話している時に下の歯が全部丸見えで、上の歯は少ししか見えない様になってしまったことです。
笑顔は口角を上げるようにして上の歯が見えるようになんとか対応していますが、話している時は意識しようとしてもなかなか改善できず、下の歯ばかりが見えるような状態です。
品がないように感じますし、顎が目立つ気がして落ち込んでいます。
なんとか以前のように話している時に上の歯が見えて下の歯はあまり見えない状態になりたいのですが、再矯正又は審美歯科等で対応できる可能性はありますでしょうか。
また、可能性がある場合、どの様な方法なのかご教示願えればと思います。
元々そこまで歯並びは悪くなく、上の歯の2番だけ奥まっており、下の歯が少しガタガタしていました。
噛み合わせは浅めでした。
歯科医師からは、抜歯（抜歯の場合は噛み合わせのために上下左右4番を4本抜歯と言われました）と非抜歯の判断が難しい事例だが、非抜歯では歯列を外側に広げるので口元が出てしまう可能性がある、下の歯の方がその動きが大きくなる可能性がある、判断が難しいけれど抜歯の方が良いかと思うと言われました
悩みましたが、口元が出ることや受け口のようになることは避けたかったため、抜歯（4本）を選択しました。
矯正の際には1、2、3番の歯を動かし、5番以降の奥歯は動かしていないようでした。
矯正装置を外した際、上の歯が奥まっていて内側に倒れていてショックを受けましたが、抜歯した以上仕方がないと思いました。
気になるのは、下の歯が以前より上に上がってしまった感じで高さが高くなってしまい、話している時に下の歯が全部丸見えで、上の歯は少ししか見えない様になってしまったことです。
笑顔は口角を上げるようにして上の歯が見えるようになんとか対応していますが、話している時は意識しようとしてもなかなか改善できず、下の歯ばかりが見えるような状態です。
品がないように感じますし、顎が目立つ気がして落ち込んでいます。
なんとか以前のように話している時に上の歯が見えて下の歯はあまり見えない状態になりたいのですが、再矯正又は審美歯科等で対応できる可能性はありますでしょうか。
また、可能性がある場合、どの様な方法なのかご教示願えればと思います。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-12-02 02:33:29
まめ3 さまこんばんわ。
抜歯症例として矯正治療を行ったところ下顎前歯が見えるようになって上顎前歯が見えなくなったとの事ですね。
推測にはなりますがおそらく以前とほとんど変化はないと思います、矯正したことによって口元を意識するようになり以前気にしていなかったことに目が向くようになって気にし始めたのではないでしょうか。
セファロを撮れば矯正前との比較ができます、成人矯正なので骨格的には変化はないので納得できるのではないでしょうか。
抜歯症例として矯正治療を行ったところ下顎前歯が見えるようになって上顎前歯が見えなくなったとの事ですね。
推測にはなりますがおそらく以前とほとんど変化はないと思います、矯正したことによって口元を意識するようになり以前気にしていなかったことに目が向くようになって気にし始めたのではないでしょうか。
セファロを撮れば矯正前との比較ができます、成人矯正なので骨格的には変化はないので納得できるのではないでしょうか。
相談者からの返信相談者：
まめ3さん
返信日時：2013-12-05 00:48:18
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2013-12-05 18:53:28
いわゆる面長の顔貌ではありませんか。
抜歯によるスペースが余り易く、そのスペースを埋めるために、後方の歯を手前に寄せる必要性が出てきます。
”5番以降の奥歯は動かしていないようでした”とはしていますが、実際には”上の歯が奥まっていて内側に倒れていてショックを受けましたが”とあるとうり、目的としていなくても手前に移動する可能性があります。
前歯を後退させるために、輪ゴムをかけたと思うのですが、目的としない臼歯部の挺出を招いた可能性があります。
そうなると下顎が開いたかみ合わせになってきます。
これは面長の持ち主のかみ合わせに起きやすいのです。
それは前歯部が開いてくることを意味しており、改善するために前歯間に輪ゴムをかけるような対応をすると、前歯が挺出して目立つようになったということが予想されます。
あくまでも想像、憶測の上ですが、そのようなことがあることを知っておいても、損はないと思います。
抜歯によるスペースが余り易く、そのスペースを埋めるために、後方の歯を手前に寄せる必要性が出てきます。
”5番以降の奥歯は動かしていないようでした”とはしていますが、実際には”上の歯が奥まっていて内側に倒れていてショックを受けましたが”とあるとうり、目的としていなくても手前に移動する可能性があります。
前歯を後退させるために、輪ゴムをかけたと思うのですが、目的としない臼歯部の挺出を招いた可能性があります。
そうなると下顎が開いたかみ合わせになってきます。
これは面長の持ち主のかみ合わせに起きやすいのです。
それは前歯部が開いてくることを意味しており、改善するために前歯間に輪ゴムをかけるような対応をすると、前歯が挺出して目立つようになったということが予想されます。
あくまでも想像、憶測の上ですが、そのようなことがあることを知っておいても、損はないと思います。
相談者からの返信相談者：
まめ3さん
返信日時：2013-12-05 20:03:19
松山先生
ご回答を頂きありがとうございます。
おっしゃるとおり面長です。
驚きました。
前歯間に輪ゴムをかけたかどうか明確に覚えていませんが、前歯が挺出してしまったというのは正に私が感じていることです。
実際に前歯が挺出してしまっていた場合、下の歯を下に押し戻す方法はありますでしょうか。
矯正時には下の歯を先に動かしたのですが、上の歯を動かしていない時には上の歯がよく見えていて下の歯の高さが高くなったことは特段気にならなかったので、素人考えでは上の歯を元の状態に戻せば良いのかなと考えたりもします。
（元の状態に戻すのは不可能かもしれませんが。）
是非ご教示頂ければと存じます。
よろしくお願いいたします。
ご回答を頂きありがとうございます。
おっしゃるとおり面長です。
驚きました。
前歯間に輪ゴムをかけたかどうか明確に覚えていませんが、前歯が挺出してしまったというのは正に私が感じていることです。
実際に前歯が挺出してしまっていた場合、下の歯を下に押し戻す方法はありますでしょうか。
矯正時には下の歯を先に動かしたのですが、上の歯を動かしていない時には上の歯がよく見えていて下の歯の高さが高くなったことは特段気にならなかったので、素人考えでは上の歯を元の状態に戻せば良いのかなと考えたりもします。
（元の状態に戻すのは不可能かもしれませんが。）
是非ご教示頂ければと存じます。
よろしくお願いいたします。
回答3歯科医師の松山です。
回答日時：2013-12-05 20:44:11
下顎前歯の圧下は、NiTiの形状記憶合金によるワイヤーがない時代には難しいものとされていましたが、今では特別に難しいことではなくなりました。
前歯部が開咬気味のはずですから、前歯だけでは対応できない可能性があり、臼歯部圧下による下顎のローテーションもしなければなりません。
私が書いたようなことを踏まえたメカニズムを理解できての矯正治療でなければ難しくなります。
”上の歯が奥まっていて内側に倒れていて ショックを受けましたが”
も問題ですし、治療を普通は必要とすることです。
これ以上は立ち入ったことになりますし、診断行為につながりますので、セカンドオピニオンを受けるのがよいかもしれません。
前歯部が開咬気味のはずですから、前歯だけでは対応できない可能性があり、臼歯部圧下による下顎のローテーションもしなければなりません。
私が書いたようなことを踏まえたメカニズムを理解できての矯正治療でなければ難しくなります。
”上の歯が奥まっていて内側に倒れていて ショックを受けましたが”
も問題ですし、治療を普通は必要とすることです。
これ以上は立ち入ったことになりますし、診断行為につながりますので、セカンドオピニオンを受けるのがよいかもしれません。
相談者からの返信相談者：
まめ3さん
返信日時：2013-12-05 21:48:45
松山先生
再度のご回答を頂きましてありがとうございます。
漠然とどうしたら良いのかなと悩んでいたのですが、改善の可能性があると分かり、とても有難く思います。
ご教示頂きまして、本当にありがとうございました。
再度のご回答を頂きましてありがとうございます。
漠然とどうしたら良いのかなと悩んでいたのですが、改善の可能性があると分かり、とても有難く思います。
ご教示頂きまして、本当にありがとうございました。
| タイトル | 抜歯矯正の結果、下顎前歯が目立ち上の歯はあまり見えない状態に |
|---|---|
| 質問者 | まめ3さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル 歯並び(歯ならび)その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
