歯列矯正（インビザライン）で奥歯が噛み合わなくなった
相談者：
JBさん (35歳：女性)
投稿日時：2014-01-06 00:42:55
こんにちは、初めて投稿させていただきます。
今インビザラインで矯正をし、最後の段階にきました。
次はリテナーの段階です。
現時点では、見た目の歯並びはまあまあ揃ったのですが、奥歯7番8番の上下を噛み合わせると、噛んでも上下の歯の間に隙間が空いて噛み合わせることが全くできません。
先日リテナーの型をとる前に、奥歯の7番の虫歯から治療すると言われ（虫歯の症状なし）、元々あった銀歯を全部削りクラウンの型を新たにとりました。
なんとなく嫌な予感がしたので、よくよく聞いてみると噛み合わないところを銀歯のクラウンを高くして被せることで咬ますようにするとのこと。
虫歯のない8番はどうするか伺うと、自然に伸びてくると言われました。
もし伸びなかったらゴムを引っ掛け引き出すと言われてました。
いつもこちらから聞き出さないと先生からの説明がないので、本当に正しい治療をされているか不安になります。
先生によるとゴムで奥歯を引き出すのは歯にとって良くないので、クラウンを高く被せ咬ませる方が歯のためだと言われてます。
この治療方について、正しいかご意見をどうぞお願いいたします。
今インビザラインで矯正をし、最後の段階にきました。
次はリテナーの段階です。
現時点では、見た目の歯並びはまあまあ揃ったのですが、奥歯7番8番の上下を噛み合わせると、噛んでも上下の歯の間に隙間が空いて噛み合わせることが全くできません。
先日リテナーの型をとる前に、奥歯の7番の虫歯から治療すると言われ（虫歯の症状なし）、元々あった銀歯を全部削りクラウンの型を新たにとりました。
なんとなく嫌な予感がしたので、よくよく聞いてみると噛み合わないところを銀歯のクラウンを高くして被せることで咬ますようにするとのこと。
虫歯のない8番はどうするか伺うと、自然に伸びてくると言われました。
もし伸びなかったらゴムを引っ掛け引き出すと言われてました。
いつもこちらから聞き出さないと先生からの説明がないので、本当に正しい治療をされているか不安になります。
先生によるとゴムで奥歯を引き出すのは歯にとって良くないので、クラウンを高く被せ咬ませる方が歯のためだと言われてます。
この治療方について、正しいかご意見をどうぞお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-01-07 00:09:03
JBさまこんばんわ。
イビザラインを使って矯正治療をしたところ、7番8番がオープンバイトになってしまったということでしょうか。
もしそのようなかみ合わせになってしまっているのなら、ワイヤーを使った矯正治療をして治したほうがいいように思います。
個人的には削って被せるのなら、矯正治療の意味は半減してしまうと思います、なぜなら矯正治療は歯を削ることなく歯並びをきれいにすることだと考えるからです。
参考になれば幸いです。
イビザラインを使って矯正治療をしたところ、7番8番がオープンバイトになってしまったということでしょうか。
もしそのようなかみ合わせになってしまっているのなら、ワイヤーを使った矯正治療をして治したほうがいいように思います。
個人的には削って被せるのなら、矯正治療の意味は半減してしまうと思います、なぜなら矯正治療は歯を削ることなく歯並びをきれいにすることだと考えるからです。
参考になれば幸いです。
回答2
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2014-01-07 09:24:00
インビザラインの矯正は私も行っておりますが、”完璧”ではなく”それなり”です。
70点くらいかな・・・です。
で、微調整が必要な場合には、唇側に矯正装置を装着してワイヤーで矯正をして微調整することもあります。
ただ、問題は、『聞かないと答えない姿勢』ですよね。
これは、その歯科の姿勢なのでなんとも言えませんが、あまりよい姿勢ではないですね。
成人の矯正治療においては、最終的に補綴などを併用して仕上げる必要性が出る場合もあります。
その辺りはケースバイケースですのでよく相談して下さい。
また、不安があるならセカンドオピニオンを受診するのも一手です
70点くらいかな・・・です。
で、微調整が必要な場合には、唇側に矯正装置を装着してワイヤーで矯正をして微調整することもあります。
ただ、問題は、『聞かないと答えない姿勢』ですよね。
これは、その歯科の姿勢なのでなんとも言えませんが、あまりよい姿勢ではないですね。
成人の矯正治療においては、最終的に補綴などを併用して仕上げる必要性が出る場合もあります。
その辺りはケースバイケースですのでよく相談して下さい。
また、不安があるならセカンドオピニオンを受診するのも一手です
回答3
オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2014-01-07 12:17:42
インビザラインの治療途中では、装置の構造上の問題（欠陥ではありません）で奥歯がかみ合わなくなるように歯が動く作用があります。
通常はそれを見越してインビザラインの設計をします。
また、予想以上にその作用が強い場合は設計の見直しをしたり、場合によっては固定式の装置を付ける場合もあります。
矯正治療とは関係なく作りなおした方が良いクラウンがあるのなら、そのやり直しを矯正治療計画に組み入れることもあります。
通常は最初に治療計画の説明があるとおもいます。
また、何らかの事情で計画が変更になる場合も事前に説明があるとおもいます。
通常はそれを見越してインビザラインの設計をします。
また、予想以上にその作用が強い場合は設計の見直しをしたり、場合によっては固定式の装置を付ける場合もあります。
矯正治療とは関係なく作りなおした方が良いクラウンがあるのなら、そのやり直しを矯正治療計画に組み入れることもあります。
通常は最初に治療計画の説明があるとおもいます。
また、何らかの事情で計画が変更になる場合も事前に説明があるとおもいます。
相談者からの返信相談者：
JBさん
返信日時：2014-01-07 14:55:00
山田先生
お返事をありがとうございます。
おっしゃるとおりオープンバイトという状態です。
人に輪郭が変わったと言われ気がついたのですが、ここ10ヶ月ほど奥歯を噛んでいないので、エラあたりの筋肉が落ちてきたようです。
できればワイヤーでもなんでもいいのでしっかり治したいです。
高田先生
お返事ありがとうございます。
確かに自分でも70点くらいと思っています。
唇裏の装置と他どのような処置方法があるのでしょうか？
ゴムで引っ掛けて歯を伸ばす方法というのは、別の処置でしょうか？
お時間あるときにお知らせいただけると嬉しいです。
戸苅先生
お返事ありがとうございます。
インビザラインの構造がよく分かりました。
また、クラウンの作り直しが矯正の計画に入ることもあることも聞けて安心しました。
一つ質問ですが、（7番はクラウンで治すとして）最後のリテナーで8番の奥歯を動かすことは可能ですか？
例えば8番のマウスピースの高さを高くするなど。
先生方、お忙しいなかありがとうございます。
どうぞよろしくお願いします。
お返事をありがとうございます。
おっしゃるとおりオープンバイトという状態です。
人に輪郭が変わったと言われ気がついたのですが、ここ10ヶ月ほど奥歯を噛んでいないので、エラあたりの筋肉が落ちてきたようです。
できればワイヤーでもなんでもいいのでしっかり治したいです。
高田先生
お返事ありがとうございます。
確かに自分でも70点くらいと思っています。
唇裏の装置と他どのような処置方法があるのでしょうか？
ゴムで引っ掛けて歯を伸ばす方法というのは、別の処置でしょうか？
お時間あるときにお知らせいただけると嬉しいです。
戸苅先生
お返事ありがとうございます。
インビザラインの構造がよく分かりました。
また、クラウンの作り直しが矯正の計画に入ることもあることも聞けて安心しました。
一つ質問ですが、（7番はクラウンで治すとして）最後のリテナーで8番の奥歯を動かすことは可能ですか？
例えば8番のマウスピースの高さを高くするなど。
先生方、お忙しいなかありがとうございます。
どうぞよろしくお願いします。
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-01-07 22:43:40
＞最後のリテナーで8番の奥歯を動かすことは可能ですか？
＞例えば8番のマウスピースの高さを高くするなど。
お口の中を拝見したわけではないので断定は致しかねますが、おそらく無理だと思います。
動くかもしれませんが、精密なコントロールはできないと思います。
＞例えば8番のマウスピースの高さを高くするなど。
お口の中を拝見したわけではないので断定は致しかねますが、おそらく無理だと思います。
動くかもしれませんが、精密なコントロールはできないと思います。
相談者からの返信相談者：
JBさん
返信日時：2014-01-09 14:34:36
山田先生ありがとうございました。
参考になりました。
参考になりました。
| タイトル | 歯列矯正（インビザライン）で奥歯が噛み合わなくなった |
|---|---|
| 質問者 | JBさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル 開咬・オープンバイト(前歯が噛まない) マウスピース矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
