[写真あり] 外科矯正済み、噛合せが浅いように思えるが治療できるか？
相談者：
なお．さん (25歳：女性)
投稿日時：2014-01-28 08:23:45
こんにちは。
よろしくお願い致します。
私は生まれつき切端咬合で、18歳の時に大学病院で骨格性の顎変形症と診断され21歳の時に外科手術を受け噛み合わせを正常にしてもらいました。
そのあと約1年間、術後矯正をしてそのあと約2年間、リテーナーをして治療は終了とされました。
しかし、リテーナー期間から少しずつ後戻りしているような感じがしており、現在はかろうじて噛み合ってはいるものの、横から見ると上下3番辺りに隙間が出来ており上下の歯が当たっている感覚もなく、明らかに噛み合わせが浅いように見えます。
食べ物を噛むときも、細い麺類だと噛み切ることができません。
特に、左側（正面から見て右側）は隙間が大きく、噛み合わせも浅く感じます。
お見苦しいものをお見せして恐縮ですが、写真を添付致しますので、先生方に噛み合わせが浅すぎないかどうか見て頂きたいです。
（写真は、上下の奥歯を完全にカチッと合わせた状態です。）
そして、噛み合わせが浅すぎる場合、再度矯正をして噛み合わせを深くさせる事は可能かどうかもご教示頂きたいです。
ちなみに、以前外科矯正をした時は、上顎の左右4番と5番の合計2本を抜歯して、下顎は埋まっていた親不知のみを抜歯しました。
それから、上顎の左右2番は元々の形状がおかしかったため、当時の担当の先生にすすめられてリテーナー終了後にオールセラミックの差し歯にしました。
ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願い致します。
画像1
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よろしくお願い致します。
私は生まれつき切端咬合で、18歳の時に大学病院で骨格性の顎変形症と診断され21歳の時に外科手術を受け噛み合わせを正常にしてもらいました。
そのあと約1年間、術後矯正をしてそのあと約2年間、リテーナーをして治療は終了とされました。
しかし、リテーナー期間から少しずつ後戻りしているような感じがしており、現在はかろうじて噛み合ってはいるものの、横から見ると上下3番辺りに隙間が出来ており上下の歯が当たっている感覚もなく、明らかに噛み合わせが浅いように見えます。
食べ物を噛むときも、細い麺類だと噛み切ることができません。
特に、左側（正面から見て右側）は隙間が大きく、噛み合わせも浅く感じます。
お見苦しいものをお見せして恐縮ですが、写真を添付致しますので、先生方に噛み合わせが浅すぎないかどうか見て頂きたいです。
（写真は、上下の奥歯を完全にカチッと合わせた状態です。）
そして、噛み合わせが浅すぎる場合、再度矯正をして噛み合わせを深くさせる事は可能かどうかもご教示頂きたいです。
ちなみに、以前外科矯正をした時は、上顎の左右4番と5番の合計2本を抜歯して、下顎は埋まっていた親不知のみを抜歯しました。
それから、上顎の左右2番は元々の形状がおかしかったため、当時の担当の先生にすすめられてリテーナー終了後にオールセラミックの差し歯にしました。
ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願い致します。
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回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-01-28 09:18:22
なお． さん、おはようございます。
＞リテーナーをして治療は終了とされました。
以前、診ていただいていた病院にご相談なさってみませんか。
過去のデータを元に、最も無難な方向性を導いてくださるように思います。
＞リテーナーをして治療は終了とされました。
以前、診ていただいていた病院にご相談なさってみませんか。
過去のデータを元に、最も無難な方向性を導いてくださるように思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-01-28 12:33:14
なお．さまこんにちは。
写真から伺えることは咬み合わせは浅くないように見えます、矯正治療のゴールとしてはオーバーバイト（咬み合わせの深さ）は２ｍｍとされています、オーバージェット（切端の前後関係）も２ｍｍです。
したがってオーバージェットが少し多いかなという感じでしょうか、しかし物を咬みきる際細い麺類が咬みきれないとのことなのでおそらく下顎前方位で臼歯部の干渉があり切端が接触しない咬み合わせではないかと考えます。
これを治せるかどうかですが治そうと思えば治せるかもしれないとしかお答えできません、どうしても治したいとのことであれば矯正医に相談なさるのがいいと思います、参考になれば幸いです。
写真から伺えることは咬み合わせは浅くないように見えます、矯正治療のゴールとしてはオーバーバイト（咬み合わせの深さ）は２ｍｍとされています、オーバージェット（切端の前後関係）も２ｍｍです。
したがってオーバージェットが少し多いかなという感じでしょうか、しかし物を咬みきる際細い麺類が咬みきれないとのことなのでおそらく下顎前方位で臼歯部の干渉があり切端が接触しない咬み合わせではないかと考えます。
これを治せるかどうかですが治そうと思えば治せるかもしれないとしかお答えできません、どうしても治したいとのことであれば矯正医に相談なさるのがいいと思います、参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
なお．さん
返信日時：2014-01-28 18:03:53
小林先生、ご回答ありがとうございます。
仰るように、以前診ていただいた病院に相談することが最善だと思うのですが、病院まで片道2時間以上かかることと、当時担当して下さった先生がすでに病院をやめられてしまったので、2時間かけて別の先生に診てもらうなら別の医院でもいいのではないかなと考えている次第です…。
山田先生、ご回答ありがとうございます。
オーバーバイト2mmがゴールとされているのですね。
私の噛み合わせは1番だけは歯が長いので2mmほど被さっているように見えますが2番からは1mm程度しかかぶさっていない状態なので、（左の2番については0.5mmもないかもしれません）先生の仰るように奥歯が前歯の噛み合わせに影響しているようです。
参考にさせていただきます。
ありがとうございました。
仰るように、以前診ていただいた病院に相談することが最善だと思うのですが、病院まで片道2時間以上かかることと、当時担当して下さった先生がすでに病院をやめられてしまったので、2時間かけて別の先生に診てもらうなら別の医院でもいいのではないかなと考えている次第です…。
山田先生、ご回答ありがとうございます。
オーバーバイト2mmがゴールとされているのですね。
私の噛み合わせは1番だけは歯が長いので2mmほど被さっているように見えますが2番からは1mm程度しかかぶさっていない状態なので、（左の2番については0.5mmもないかもしれません）先生の仰るように奥歯が前歯の噛み合わせに影響しているようです。
参考にさせていただきます。
ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
なお．さん
返信日時：2014-01-28 18:18:10
ななめ下からも写真を撮ってみました。
このような隙間は許容範囲なのでしょうか？
＊ http://www.mihashi-kyousei.net/ex/function.html
こちらのサイトに掲載されている写真と見比べるとやはり隙間が大きすぎるのと、犬歯がちゃんと噛みこんでいないのが気になります。
サイトには、他にも
１．まずは、患者さまご本人がアゴ（噛み合わせも含め）の違和感、痛みがないこと。
２．両側奥歯が均等に、しっかり当たって噛めること。
３．上下の歯を軽くカチカチ噛んだ時に、上前歯4本に下の歯が強く当たっていないこと。
４．上下の犬歯がしっかりと噛んでいること。
５．下アゴを左右に歯軋りするみたいにズラした時に、犬歯が当たっていること。
６．5の状態で、奥歯（特に奥から2本、第一大臼歯、第二大臼歯）が当たらないこと。
と書いてあったのですが、私は4〜6が当てはまりません。
こういった点も問題があると診断して下さる矯正歯科は少ないのでしょうか？
相談するだけでもお金がかかるみたいなのですが、この状態だと矯正の必要はないと言われてしまう可能性が高いでしょうか？
ご回答いただけると幸いです。
よろしくお願い致します。
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このような隙間は許容範囲なのでしょうか？
＊ http://www.mihashi-kyousei.net/ex/function.html
こちらのサイトに掲載されている写真と見比べるとやはり隙間が大きすぎるのと、犬歯がちゃんと噛みこんでいないのが気になります。
サイトには、他にも
１．まずは、患者さまご本人がアゴ（噛み合わせも含め）の違和感、痛みがないこと。
２．両側奥歯が均等に、しっかり当たって噛めること。
３．上下の歯を軽くカチカチ噛んだ時に、上前歯4本に下の歯が強く当たっていないこと。
４．上下の犬歯がしっかりと噛んでいること。
５．下アゴを左右に歯軋りするみたいにズラした時に、犬歯が当たっていること。
６．5の状態で、奥歯（特に奥から2本、第一大臼歯、第二大臼歯）が当たらないこと。
と書いてあったのですが、私は4〜6が当てはまりません。
こういった点も問題があると診断して下さる矯正歯科は少ないのでしょうか？
相談するだけでもお金がかかるみたいなのですが、この状態だと矯正の必要はないと言われてしまう可能性が高いでしょうか？
ご回答いただけると幸いです。
よろしくお願い致します。
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| タイトル | [写真あり] 外科矯正済み、噛合せが浅いように思えるが治療できるか？ |
|---|---|
| 質問者 | なお．さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 噛み合わせに関するトラブル その他(写真あり) 外科矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
