奥歯を高さ調整で削られてから噛み合わなくなりました
相談者：
ミータンさん (39歳：女性)
投稿日時：2014-01-30 09:52:24
初めまして。
調整で奥歯を大きく削られすぎて噛み合わなくなりとても悩んでいます。
左下６がしみる為歯科へ行った所、奥歯のかみ合わせが高いということで、左下６の後ろと７の前方（共に頬側）を１mm程度削られました。
結果、奥歯が当たらず、前方（５の後方と６の前方あたり？）だけが当たる状態になりました。
時が経てば慣れるかと思い数ヶ月待ってみましたが、変わりません。
どうすればいいのか途方にくれています。
（食事の際は下あごを軽く前に出すと合うので難なく噛めます）
左下６、７はオールセラミックのクラウンで、５は健全歯（４は矯正で抜歯済み）です。
５を削るしかないかと思うのですが、健全歯を削るのはかなり抵抗がありますし、６、７を大きく削った後５も削ると、全体の噛み合わせがかなり低くなるのではと心配です。
何か良い方法はないでしょうか。
例えば６、７のクラウンの削られた部分を上から足すと言う事は出来るのでしょうか。
調整で奥歯を大きく削られすぎて噛み合わなくなりとても悩んでいます。
左下６がしみる為歯科へ行った所、奥歯のかみ合わせが高いということで、左下６の後ろと７の前方（共に頬側）を１mm程度削られました。
結果、奥歯が当たらず、前方（５の後方と６の前方あたり？）だけが当たる状態になりました。
時が経てば慣れるかと思い数ヶ月待ってみましたが、変わりません。
どうすればいいのか途方にくれています。
（食事の際は下あごを軽く前に出すと合うので難なく噛めます）
左下６、７はオールセラミックのクラウンで、５は健全歯（４は矯正で抜歯済み）です。
５を削るしかないかと思うのですが、健全歯を削るのはかなり抵抗がありますし、６、７を大きく削った後５も削ると、全体の噛み合わせがかなり低くなるのではと心配です。
何か良い方法はないでしょうか。
例えば６、７のクラウンの削られた部分を上から足すと言う事は出来るのでしょうか。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-01-30 10:20:07
ミータンさん、こんにちは。
＞左下６がしみる為歯科へ行った所、奥歯のかみ合わせが高いということで、左下６の後ろと７の前方（共に頬側）を１mm程度削られました。
咬み合わせの調整と称して、安易に歯を削ったり、逆に何らかを盛り足したりするのを第一選択にするのは、過去の診療スタイルかと思います。
歯を出来るだけ削らないことで、ひいては歯を長く保存するというのは、世の中の潮流です。
これ以上、健全歯を削ったりする前に、ＴＣＨの是正指導を受けてみませんか。
症状が軽減するかもしれません。
参考：TCH、歯列接触癖
＞左下６がしみる為歯科へ行った所、奥歯のかみ合わせが高いということで、左下６の後ろと７の前方（共に頬側）を１mm程度削られました。
咬み合わせの調整と称して、安易に歯を削ったり、逆に何らかを盛り足したりするのを第一選択にするのは、過去の診療スタイルかと思います。
歯を出来るだけ削らないことで、ひいては歯を長く保存するというのは、世の中の潮流です。
これ以上、健全歯を削ったりする前に、ＴＣＨの是正指導を受けてみませんか。
症状が軽減するかもしれません。
参考：TCH、歯列接触癖
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-01-30 11:03:44
ミータンさまこんにちは。
左下６番がしみるため歯医者さんに行ったところ６番とその後ろの７番を削られて奥歯が当たらなくなってしまったわけですね。
もし削られたのが当たらなくなった原因なら回復させるためには削った分だけ盛りたす必要があります。
削られた分を正確に割り出して盛りたすのが回復させる唯一の方法です、引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさってみるのがいいと思います。
所でしみるのはよくなりましたか、もし以前のままなら誤診ということになりそうです、参考になさってください。
左下６番がしみるため歯医者さんに行ったところ６番とその後ろの７番を削られて奥歯が当たらなくなってしまったわけですね。
もし削られたのが当たらなくなった原因なら回復させるためには削った分だけ盛りたす必要があります。
削られた分を正確に割り出して盛りたすのが回復させる唯一の方法です、引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさってみるのがいいと思います。
所でしみるのはよくなりましたか、もし以前のままなら誤診ということになりそうです、参考になさってください。
回答3
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-01-30 14:59:11
ミータンさん、こんにちは。
>５を削るしかないかと思うのですが、健全歯を削るのはかなり抵抗がありますし、６、７を大きく削った後５も削ると、全体の噛み合わせがかなり低くなるのではと心配です。
天然歯の５を削るのは、左全体の噛み合わせが低くなる可能性が高いので避けられたほうが良いと思います。
＞例えば６、７のクラウンの削られた部分を上から足すと言う事は出来るのでしょうか。
セラミックに足すことは難しいので、６７を削って低くなってしまったのであれば、やり直しをしなくてはならない可能性がありますね。
ご参考になれば
>５を削るしかないかと思うのですが、健全歯を削るのはかなり抵抗がありますし、６、７を大きく削った後５も削ると、全体の噛み合わせがかなり低くなるのではと心配です。
天然歯の５を削るのは、左全体の噛み合わせが低くなる可能性が高いので避けられたほうが良いと思います。
＞例えば６、７のクラウンの削られた部分を上から足すと言う事は出来るのでしょうか。
セラミックに足すことは難しいので、６７を削って低くなってしまったのであれば、やり直しをしなくてはならない可能性がありますね。
ご参考になれば
相談者からの返信相談者：
ミータンさん
返信日時：2014-02-03 10:33:30
ご回答いただきましてありがとうございます。
左右のバランスをとるため、右も同じところを少し削っていますので、左右の高さは違わないと思います。
セラミックのクラウンに盛り足すのは難しいのですね。
オールセラミッククラウンはもともと切り削り量が多いと聞きますし、新たにクラウンの下で虫歯になっていたら抜歯になるのではと怖くてクラウンを、作り直す決心がつきません。
削られた箇所に盛り足すのは、技術のある先生なら可能なのでしょうか？
削られた量を正確に割り出すということは、削った歯科に行かないとできないのでしょうか。
（歯が凍みていたのは下に虫歯ができていたからでした。）
左右のバランスをとるため、右も同じところを少し削っていますので、左右の高さは違わないと思います。
セラミックのクラウンに盛り足すのは難しいのですね。
オールセラミッククラウンはもともと切り削り量が多いと聞きますし、新たにクラウンの下で虫歯になっていたら抜歯になるのではと怖くてクラウンを、作り直す決心がつきません。
削られた箇所に盛り足すのは、技術のある先生なら可能なのでしょうか？
削られた量を正確に割り出すということは、削った歯科に行かないとできないのでしょうか。
（歯が凍みていたのは下に虫歯ができていたからでした。）
回答4
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2014-02-03 11:14:28
セラミックに口腔内で盛り上げる事は出来ませんので。
現実的な方法としては削られた補綴物をいったん外し（壊してしまいます）仮歯にして仮歯で高さを決めて、それに合わせて再度補綴物の作成が良いのではないかと思います。
現実的な方法としては削られた補綴物をいったん外し（壊してしまいます）仮歯にして仮歯で高さを決めて、それに合わせて再度補綴物の作成が良いのではないかと思います。
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-02-03 12:46:42
削られた量は、少なくとも石膏模型などで意図的に術前の記録を残してなければ非常に判り難いとは思います。
また、責任の所在をはっきりさせる意味でも、大学病院など以外への安易な転医は避けられる方が宜しいかと思われます。
また、責任の所在をはっきりさせる意味でも、大学病院など以外への安易な転医は避けられる方が宜しいかと思われます。
相談者からの返信相談者：
ミータンさん
返信日時：2014-02-05 10:11:10
| タイトル | 奥歯を高さ調整で削られてから噛み合わなくなりました |
|---|---|
| 質問者 | ミータンさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
噛み合わせ(咬合)治療 噛み合わせに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
