６番、虫歯になっている痛みのない歯を抜くべきか
相談者：
Ym9さん (30歳：男性)
投稿日時：2014-02-04 16:40:42
こんにちは
今日、歯が痛くて歯医者さんに行ってきました
右上の一番奥の歯です（7番）
触るだけで痛くて、虫歯はかなり進行していたらしく、神経を抜かざるを得ないと言われました
やむなく同意して、その治療を受けることになったのですが、その隣の歯（6番）も虫歯になっていると言われました
この隣の歯（6番）は、すでに神経を抜いた後の歯で、痛みは全くありません
しかしこれを削って治療すると、歯がほとんど残らないので、治療するなら抜くしかないと言われました
その歯医者さんは、抜かずに虫歯ごとこのまま置いておいたほうが良い、と言います
しかし抜いてしまうか、置いておくかは患者さんが決めてくださいとのことでした
レントゲンで見た感じ、かなり虫歯が広がっているように見えたのですが、このまま置いておいてもいいものなのでしょうか
更に虫歯が酷くなって、余計大変なことになってしまわないでしょうか
かなり怖いです
アドバイスをください
今日、歯が痛くて歯医者さんに行ってきました
右上の一番奥の歯です（7番）
触るだけで痛くて、虫歯はかなり進行していたらしく、神経を抜かざるを得ないと言われました
やむなく同意して、その治療を受けることになったのですが、その隣の歯（6番）も虫歯になっていると言われました
この隣の歯（6番）は、すでに神経を抜いた後の歯で、痛みは全くありません
しかしこれを削って治療すると、歯がほとんど残らないので、治療するなら抜くしかないと言われました
その歯医者さんは、抜かずに虫歯ごとこのまま置いておいたほうが良い、と言います
しかし抜いてしまうか、置いておくかは患者さんが決めてくださいとのことでした
レントゲンで見た感じ、かなり虫歯が広がっているように見えたのですが、このまま置いておいてもいいものなのでしょうか
更に虫歯が酷くなって、余計大変なことになってしまわないでしょうか
かなり怖いです
アドバイスをください
回答1
回答日時：2014-02-04 18:39:27
こんにちは。
もしも６番と７番の両方を失うことになると入れ歯が必要になるかも知れませんから、治療方針は慎重に決めた方が良さそうですね。
当然のことながらネットでは状況がつかめませんから、主治医の先生の説明を十分に受けた上でもまだ不安がある様でしたら、時間と手間、お金をかけてでもセカンドオピニオンを求めてみても良いかと思います。
参考→セカンドオピニオン
お大事にして下さい。
もしも６番と７番の両方を失うことになると入れ歯が必要になるかも知れませんから、治療方針は慎重に決めた方が良さそうですね。
当然のことながらネットでは状況がつかめませんから、主治医の先生の説明を十分に受けた上でもまだ不安がある様でしたら、時間と手間、お金をかけてでもセカンドオピニオンを求めてみても良いかと思います。
参考→セカンドオピニオン
お大事にして下さい。
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2014-02-04 18:52:58
こんにちは、難しい判断を迫られていますね。
もし、ご自身で答えが出せないようでしたら、担当医の先生に
「もし先生の歯がこの状況だったらどうされますか？」
や、他の歯科医院で一度診察を受けて、どうするか検討されてもいいかもしれません。
私も、極たまに患者さんに、
「この歯は少し悪いんだけどもう治療には耐えられなく、私が治療に介入するとその時に抜歯になる可能性が強い」
などお話することもあります。
ただ、その歯を残す条件としては、
「大きな痛みが出たり、大きく腫れるようなことがあれば、その時には抜歯と決めてください」
と話します。
そんなこんなで開業以来騙し騙し６年近く使えている歯もあります。
積極的な治療が歯を残す訳ではなく、多少問題があっても使える所まで使うという方法も１つで、ＱＯＬを維持させる方法の１つだとは思います。
ただ、診断する先生が変わると、早目に抜いてインプラントとも判断するかもしれませんが、歯科の場合特に不思議なことではなく、得意分野によっては診断が大きく変わることもあります。
（インプラントの先生はインプラントの成功率を上げる為に、骨の条件が良いうちに治療を先に進めると思います。）
＞更に虫歯が酷くなって、余計大変なことになってしまわないでしょうか
虫歯であれば、抜歯の際に少し抜きにくくなるなどリスクはありますね。
合わせて先生に残すことのデメリットなども聞いておかれた方がいいかもしれませんね。
また残すのであれば、先生の指示通りに定期的にチェックをしてもらってくださいね。
おだいじに
もし、ご自身で答えが出せないようでしたら、担当医の先生に
「もし先生の歯がこの状況だったらどうされますか？」
や、他の歯科医院で一度診察を受けて、どうするか検討されてもいいかもしれません。
私も、極たまに患者さんに、
「この歯は少し悪いんだけどもう治療には耐えられなく、私が治療に介入するとその時に抜歯になる可能性が強い」
などお話することもあります。
ただ、その歯を残す条件としては、
「大きな痛みが出たり、大きく腫れるようなことがあれば、その時には抜歯と決めてください」
と話します。
そんなこんなで開業以来騙し騙し６年近く使えている歯もあります。
積極的な治療が歯を残す訳ではなく、多少問題があっても使える所まで使うという方法も１つで、ＱＯＬを維持させる方法の１つだとは思います。
ただ、診断する先生が変わると、早目に抜いてインプラントとも判断するかもしれませんが、歯科の場合特に不思議なことではなく、得意分野によっては診断が大きく変わることもあります。
（インプラントの先生はインプラントの成功率を上げる為に、骨の条件が良いうちに治療を先に進めると思います。）
＞更に虫歯が酷くなって、余計大変なことになってしまわないでしょうか
虫歯であれば、抜歯の際に少し抜きにくくなるなどリスクはありますね。
合わせて先生に残すことのデメリットなども聞いておかれた方がいいかもしれませんね。
また残すのであれば、先生の指示通りに定期的にチェックをしてもらってくださいね。
おだいじに
回答3
黒岩歯科医院(長野県佐久市)の黒岩です。
回答日時：2014-02-05 07:11:18
Ym9さん、こんにちは。
歯を抜くべきかでお悩みとのことですね。
確かに判断の分かれる難しいところだと思います。
担当の先生のお話から推測して、その歯は保存が困難（不可能）な歯だということだとお思います。
教科書的には、治療が不可能な歯は、治療法は抜歯ということになりますが、井野先生もおっしゃるように、現実はそんな歯でも意外と機能することもあります。
ましてや、患者さんからすると、何の問題もなく使えている歯を抜くというのは抵抗があるのは当然のことです。
どのように治療をすすめていくかは、抜いた後の処置がどのようなものになるのかも含めて、担当の先生とよく相談されることをおすすめします。
ご参考までに。
歯を抜くべきかでお悩みとのことですね。
確かに判断の分かれる難しいところだと思います。
担当の先生のお話から推測して、その歯は保存が困難（不可能）な歯だということだとお思います。
教科書的には、治療が不可能な歯は、治療法は抜歯ということになりますが、井野先生もおっしゃるように、現実はそんな歯でも意外と機能することもあります。
ましてや、患者さんからすると、何の問題もなく使えている歯を抜くというのは抵抗があるのは当然のことです。
どのように治療をすすめていくかは、抜いた後の処置がどのようなものになるのかも含めて、担当の先生とよく相談されることをおすすめします。
ご参考までに。
相談者からの返信相談者：
Ym9さん
返信日時：2014-02-05 18:36:03
こんにちは
お三方、素早い対応ありがとうございます
心配なのは、まさに井野さんのご回答にある件でして、虫歯を放置しておくことのリスクです
神経を抜いているので、痛みがなく、これから先どのように進行していくのかがわからず、もしかすると更にその隣の歯（5番）や周辺まで侵食して、その痛みからようやく虫歯の進行に気がつくのではないか、と思います
そのときは、6番を抜かざるを得なくなるのは当然として、今は健康を保っている5番や周辺の歯も、近い将来神経を抜いたり、抜歯になるのでは、と心配で、それなら6番を今すぐ抜いてしまったほうがリスクもないのかなと思い、相談させて頂きました
確かに写真も用意していないので、ネットの上ではこれ以上の詳細を説明することはできませんので、また歯医者さんに行ったとき、その辺りのことを聞いてみようかなと思います
親身になってくださってありがとうございました
お三方、素早い対応ありがとうございます
心配なのは、まさに井野さんのご回答にある件でして、虫歯を放置しておくことのリスクです
神経を抜いているので、痛みがなく、これから先どのように進行していくのかがわからず、もしかすると更にその隣の歯（5番）や周辺まで侵食して、その痛みからようやく虫歯の進行に気がつくのではないか、と思います
そのときは、6番を抜かざるを得なくなるのは当然として、今は健康を保っている5番や周辺の歯も、近い将来神経を抜いたり、抜歯になるのでは、と心配で、それなら6番を今すぐ抜いてしまったほうがリスクもないのかなと思い、相談させて頂きました
確かに写真も用意していないので、ネットの上ではこれ以上の詳細を説明することはできませんので、また歯医者さんに行ったとき、その辺りのことを聞いてみようかなと思います
親身になってくださってありがとうございました
| タイトル | ６番、虫歯になっている痛みのない歯を抜くべきか |
|---|---|
| 質問者 | Ym9さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
