[写真あり] 左上５番、痛みがなくても再根管治療が必要ですか？
相談者：
2014haruruさん (50歳：女性)
投稿日時：2014-02-07 19:23:20
こんにちは、6年前に抜髄した左上5番の根管治療及び、その歯の支台築造の事で相談させていただきます。
1.8ヶ月前に、5番の歯（6年前に抜髄した）が縦５分の一が割れてしまったため、歯の治療を受けましたが、失敗しました。
その歯があまりにも削られ、以前入れた詰め物も一緒に削り取られてしまい、結局外側の薄い一面のみが残りました。
また、以前の根管治療が良くないといわれ、根管が薬で充填されてしまいました（ただ１回のみ、その後の治療をやめました）。
2.以上の事による不信感で別の歯科でレントゲン（写真をご参照）を撮ってみてもらって、確かに以前の根管治療は少し問題があるそうです。
また、欠損した歯は支台築造を行う必要があるといわれました。
ただ、その前に再度根管治療の必要かどうかが、その先生はなかなか決められない。
3.三度目に別の歯科の先生を見てもらった結果、この歯の治療についてはまだ戸惑いようです。
4.この歯の治療について非常に不安だし、またこの根管治療した歯はぜんぜん痛みもなく、今も使えますので、治療はすでに8ヶ月ほど放置してしまいました。
したがって、今知りたいのは２つのことです。
1.この歯の再度根管治療の必要あるのでしょうか？
2.コアは一度装着すると外すのが非常に困難だそうですが、私の場合、どのような人工の土台（コア）とクラウンでよいでしょうか？
以上、御回答よろしくお願いします。
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1.8ヶ月前に、5番の歯（6年前に抜髄した）が縦５分の一が割れてしまったため、歯の治療を受けましたが、失敗しました。
その歯があまりにも削られ、以前入れた詰め物も一緒に削り取られてしまい、結局外側の薄い一面のみが残りました。
また、以前の根管治療が良くないといわれ、根管が薬で充填されてしまいました（ただ１回のみ、その後の治療をやめました）。
2.以上の事による不信感で別の歯科でレントゲン（写真をご参照）を撮ってみてもらって、確かに以前の根管治療は少し問題があるそうです。
また、欠損した歯は支台築造を行う必要があるといわれました。
ただ、その前に再度根管治療の必要かどうかが、その先生はなかなか決められない。
3.三度目に別の歯科の先生を見てもらった結果、この歯の治療についてはまだ戸惑いようです。
4.この歯の治療について非常に不安だし、またこの根管治療した歯はぜんぜん痛みもなく、今も使えますので、治療はすでに8ヶ月ほど放置してしまいました。
したがって、今知りたいのは２つのことです。
1.この歯の再度根管治療の必要あるのでしょうか？
2.コアは一度装着すると外すのが非常に困難だそうですが、私の場合、どのような人工の土台（コア）とクラウンでよいでしょうか？
以上、御回答よろしくお願いします。
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回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-02-07 19:33:58
2014haruru さん、こんにちは。
＞この歯の再度根管治療の必要あるのでしょうか？
診断に該当しますので、インターネット上の歯科相談掲示板では回答することが出来ません。
例えば、歯学部の付属病院でご相談になってみてはいかがでしょう。
＞私の場合、どのような人工の土台（コア）とクラウンでよいでしょうか？
お掛かりになる歯科医院で、どのような選択肢があるのかを説明していただき、その中でディスカッションを重ねてみてはいかがでしょう。
＞この歯の再度根管治療の必要あるのでしょうか？
診断に該当しますので、インターネット上の歯科相談掲示板では回答することが出来ません。
例えば、歯学部の付属病院でご相談になってみてはいかがでしょう。
＞私の場合、どのような人工の土台（コア）とクラウンでよいでしょうか？
お掛かりになる歯科医院で、どのような選択肢があるのかを説明していただき、その中でディスカッションを重ねてみてはいかがでしょう。
回答2
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2014-02-07 19:57:04
＞この歯の再度根管治療の必要あるのでしょうか？
実際の臨床症状、8か月前に割れてからの経過等を考慮して決めますが、しっかりした仮封がなされてなかったのなら再根管治療をすると思います。
＞コアは一度装着すると外すのが非常に困難だそうですが、私の場合、どのような人工の土台（コア）とクラウンでよいでしょうか？
保険か自費かによっても変わってきます、御自身の価値観も考慮して主治医と相談してお決めください。
実際の臨床症状、8か月前に割れてからの経過等を考慮して決めますが、しっかりした仮封がなされてなかったのなら再根管治療をすると思います。
＞コアは一度装着すると外すのが非常に困難だそうですが、私の場合、どのような人工の土台（コア）とクラウンでよいでしょうか？
保険か自費かによっても変わってきます、御自身の価値観も考慮して主治医と相談してお決めください。
相談者からの返信相談者：
2014haruruさん
返信日時：2014-02-12 02:05:36
小林先生、細見先生
早速のご回答をどうもありがとうございます。
ご返信が大変遅れて本当にすみません。
今海外にいるため、まだお気に入りの歯科を見つけていません。
今一番心配しているのは、再根管治療が失敗したらどうしますか？
再根管治療しなくでも人工の土台ができるでしょうか？
以前、ある歯医者さんがこう言いました。
この歯はどうせ悪くなったから、まず再度レントゲンを撮ってみって、再根管治療する必要性を確認しますが、どうしでも治療できない場合は、歯を抜くしかできません。
ですから、この歯が痛みもなく、また使える以上、ずっと悩んで、なかなか歯科に行けません。
最初に治療失敗の悔しさと恐ろしさが、ずっと残っていまるからです。
今この歯の状態は、内側が豆ぐらいの空洞で、外側が薄く一面だけですが、もし放置してしまいましたらどうなりますか？
歯の根から入ったばい菌による重い病気が起きますか？
以上、お願いいたします。
早速のご回答をどうもありがとうございます。
ご返信が大変遅れて本当にすみません。
今海外にいるため、まだお気に入りの歯科を見つけていません。
今一番心配しているのは、再根管治療が失敗したらどうしますか？
再根管治療しなくでも人工の土台ができるでしょうか？
以前、ある歯医者さんがこう言いました。
この歯はどうせ悪くなったから、まず再度レントゲンを撮ってみって、再根管治療する必要性を確認しますが、どうしでも治療できない場合は、歯を抜くしかできません。
ですから、この歯が痛みもなく、また使える以上、ずっと悩んで、なかなか歯科に行けません。
最初に治療失敗の悔しさと恐ろしさが、ずっと残っていまるからです。
今この歯の状態は、内側が豆ぐらいの空洞で、外側が薄く一面だけですが、もし放置してしまいましたらどうなりますか？
歯の根から入ったばい菌による重い病気が起きますか？
以上、お願いいたします。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-02-12 02:46:31
こんばんは。
＞1.この歯の再度根管治療の必要あるのでしょうか？、
このレントゲンを見る限り根尖病巣が見受けられます、したがって根管治療の対象にはなると思います。
＞2.コアは一度装着すると外すのが非常に困難だそうですが、私の場合、どのような人工の土台（コア）とクラウンでよいでしょうか？
個人的にはファイバーコアをお勧めいたします、もし必要とあらばエクストルージョンも考えるでしょう。
感染根管治療 http://www.yamadashika.jp/infection.html
ファイバーコア http://yamadashika.jugem.jp/?cid=139
エクストルージョン http://www.yamadashika.jp/ortho.html#02
＞1.この歯の再度根管治療の必要あるのでしょうか？、
このレントゲンを見る限り根尖病巣が見受けられます、したがって根管治療の対象にはなると思います。
＞2.コアは一度装着すると外すのが非常に困難だそうですが、私の場合、どのような人工の土台（コア）とクラウンでよいでしょうか？
個人的にはファイバーコアをお勧めいたします、もし必要とあらばエクストルージョンも考えるでしょう。
感染根管治療 http://www.yamadashika.jp/infection.html
ファイバーコア http://yamadashika.jugem.jp/?cid=139
エクストルージョン http://www.yamadashika.jp/ortho.html#02
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-02-12 07:41:42
＞今一番心配しているのは、再根管治療が失敗したらどうしますか？
再根管治療が失敗したら
@ 再再根管治療をする。
A 歯根端切除術を行う。
B 抜歯してインプラントかブリッジか義歯にする。
の三通りの方法があると思います。
＞再根管治療しなくでも人工の土台ができるでしょうか？
できると思います。
ただ細見先生が書かれているように再根管治療がお勧めだと思います。
＞もし放置してしまいましたらどうなりますか？
抜歯のみが選択肢になると思います。矯正もできなくなると思います。
＞歯の根から入ったばい菌による重い病気が起きますか？
はい、可能性はあると思います。
再根管治療が失敗したら
@ 再再根管治療をする。
A 歯根端切除術を行う。
B 抜歯してインプラントかブリッジか義歯にする。
の三通りの方法があると思います。
＞再根管治療しなくでも人工の土台ができるでしょうか？
できると思います。
ただ細見先生が書かれているように再根管治療がお勧めだと思います。
＞もし放置してしまいましたらどうなりますか？
抜歯のみが選択肢になると思います。矯正もできなくなると思います。
＞歯の根から入ったばい菌による重い病気が起きますか？
はい、可能性はあると思います。
相談者からの返信相談者：
2014haruruさん
返信日時：2014-02-12 12:43:15
回答5顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-02-12 13:11:15
根管治療へ歯科医の熱意というか取り組みの姿勢はさまざまです。
保険診療の範囲であれば、一年目の歯科医と例えば歯内療法学会の認定医と同じ点数です。
ごく普通の歯科医がどれくらいかという尺度もさまざまです。
個人的な意見ですが、私にとっては普通の治療のように思えますが、他の歯科医にとってどうかと聞かれてもお答えにくいですね。
>近くの病院では歯髄などの治療と歯の修復という補綴科が別々に設置されていますが、両方の先生に診てもらうと効果がよくないでしょうか？
時間的な余裕があれば、そちらの方が良いと思います。
保険診療の範囲であれば、一年目の歯科医と例えば歯内療法学会の認定医と同じ点数です。
ごく普通の歯科医がどれくらいかという尺度もさまざまです。
個人的な意見ですが、私にとっては普通の治療のように思えますが、他の歯科医にとってどうかと聞かれてもお答えにくいですね。
>近くの病院では歯髄などの治療と歯の修復という補綴科が別々に設置されていますが、両方の先生に診てもらうと効果がよくないでしょうか？
時間的な余裕があれば、そちらの方が良いと思います。
相談者からの返信相談者：
2014haruruさん
返信日時：2014-02-13 13:31:39
相談者からの返信相談者：
2014haruruさん
返信日時：2014-02-13 18:43:04
回答6小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-02-18 20:31:13
2014haruru さん、催促ありがとうございます。
＞最初に欠損した隙間のみを充填してほしいとその先生に伝えましたが、同意を得ずに以前充填した物まで削ってしまって、今の歯の状態になりました
実際の状況や、やりとりが判りませんが、旧充填物を除去せずに、隙間のみを充填するというのは、あまり一般的ではないように思います。
＞最初に欠損した隙間のみを充填してほしいとその先生に伝えましたが、同意を得ずに以前充填した物まで削ってしまって、今の歯の状態になりました
実際の状況や、やりとりが判りませんが、旧充填物を除去せずに、隙間のみを充填するというのは、あまり一般的ではないように思います。
相談者からの返信相談者：
2014haruruさん
返信日時：2014-02-19 00:26:54
| タイトル | [写真あり] 左上５番、痛みがなくても再根管治療が必要ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | 2014haruruさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のヒビ(ひび割れ) 根管治療の治療法 根管治療に関するトラブル 支台築造その他 その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
