3歳児。転倒で前歯が割れたが、抜歯後の修復について
相談者：
ハマーさん (35歳：男性)
投稿日時：2014-02-25 22:32:27
3歳男児です。
公園で転倒し、左前歯が縦に割れました。
レントゲンで確認したところ、歯はななめに割れており、歯根を残して割れている部分のみ抜歯予定です。
抜歯後は、スペース確保のため、器具を装着すると聞いています。
今年から幼稚園ということもあり、見た目にも本人が気にしないよう、義歯または見た目を普通にする方法が無いかを知りたいと思っています。
１．義歯の有無によるメリット・デメリット
他のトピックスにも同様の質問があるようですが、先生によってまったく正反対の内容であったりします。
また、回答内容が古いようですので、最新の状況でどんなものか分かれば大変助かります。
２．義歯以外の選択肢
義歯を装着するためには顎や他の歯に影響があるなどの情報がありますが、たとえば、残っている歯根に代替品を接着するなどの方法は無いでしょうか。
公園で転倒し、左前歯が縦に割れました。
レントゲンで確認したところ、歯はななめに割れており、歯根を残して割れている部分のみ抜歯予定です。
抜歯後は、スペース確保のため、器具を装着すると聞いています。
今年から幼稚園ということもあり、見た目にも本人が気にしないよう、義歯または見た目を普通にする方法が無いかを知りたいと思っています。
１．義歯の有無によるメリット・デメリット
他のトピックスにも同様の質問があるようですが、先生によってまったく正反対の内容であったりします。
また、回答内容が古いようですので、最新の状況でどんなものか分かれば大変助かります。
２．義歯以外の選択肢
義歯を装着するためには顎や他の歯に影響があるなどの情報がありますが、たとえば、残っている歯根に代替品を接着するなどの方法は無いでしょうか。
回答1
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2014-02-26 08:48:02
＞歯根を残して割れている部分のみ抜歯予定です。
破折した歯の根の部分を放置しておくというのは一般的ではありません。
後続永久歯への悪影響が懸念されますので。
＞また、回答内容が古いようですので、最新の状況でどんなものか分かれば大変助かります。
ここ（数年ではなく）数十年、治療方法の基本的な部分に関してはあまり変化はないと思います。
材料の進歩により予後がよくなることはもちろんありますが、（たとえばインプラントのような）画期的な方法はそんなに簡単には出てきませんよ。
あればマスコミが報道しますから。
選択肢が複数ある場合の治療方法選択の違いの大半は術者の考え方の違いです。
＞残っている歯根に代替品を接着するなどの方法は無いでしょうか。
ある程度残っていれば修復は可能な場合はあります。
ただ術者によってその判断基準は異なります。
破折した歯の根の部分を放置しておくというのは一般的ではありません。
後続永久歯への悪影響が懸念されますので。
＞また、回答内容が古いようですので、最新の状況でどんなものか分かれば大変助かります。
ここ（数年ではなく）数十年、治療方法の基本的な部分に関してはあまり変化はないと思います。
材料の進歩により予後がよくなることはもちろんありますが、（たとえばインプラントのような）画期的な方法はそんなに簡単には出てきませんよ。
あればマスコミが報道しますから。
選択肢が複数ある場合の治療方法選択の違いの大半は術者の考え方の違いです。
＞残っている歯根に代替品を接着するなどの方法は無いでしょうか。
ある程度残っていれば修復は可能な場合はあります。
ただ術者によってその判断基準は異なります。
相談者からの返信相談者：
ハマーさん
返信日時：2014-02-26 09:22:11
ポプラ小児科医院 森川先生
丁寧なご回答ありがとうございます。
通常は歯根を残さないけれど、症例によっては残すこともある、ということですね。
術者の考え方による、という点について正直不安を覚えてしまいましたが、その点良く確認したいと思います。
お忙しいところ、朝早くからありがとうございました。
丁寧なご回答ありがとうございます。
通常は歯根を残さないけれど、症例によっては残すこともある、ということですね。
術者の考え方による、という点について正直不安を覚えてしまいましたが、その点良く確認したいと思います。
お忙しいところ、朝早くからありがとうございました。
回答2
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2014-02-26 09:35:49
歯根が残っているのに保隙（スペース確保）が必要ということから、根の先の方（深い部分）で破折が起こっているのではないかと考えられます。
もしそうであれば無理に残った歯根を抜歯せずに経過を観察することもありうると思います。
また、そのような状況であれば残した歯根を利用して歯冠部分を再現するのは難しいと考えられます。
>義歯または見た目を普通にする方法が無いかを知りたいと思っています。
スペース確保にどのような装置を用いるのかわかりませんが、装置に人工歯を取り付けて見た目を補うという方法が可能かもしれません。
担当医に見た目もできるだけ回復したいという旨をおっしゃってみてはいかがでしょうか？
もしそうであれば無理に残った歯根を抜歯せずに経過を観察することもありうると思います。
また、そのような状況であれば残した歯根を利用して歯冠部分を再現するのは難しいと考えられます。
>義歯または見た目を普通にする方法が無いかを知りたいと思っています。
スペース確保にどのような装置を用いるのかわかりませんが、装置に人工歯を取り付けて見た目を補うという方法が可能かもしれません。
担当医に見た目もできるだけ回復したいという旨をおっしゃってみてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
ハマーさん
返信日時：2014-02-27 01:11:33
ニコ小児歯科医院 堀先生
丁寧なご回答ありがとうございます。
本日再度受診しました。
歯は縦に割れていますが、歯根を含む縦長の部分と、歯茎の際からななめに割れた部分になっております。
ななめに割れた方が取れかかっていたのを、残っている部分に接着し、経過観察することになりました。
割れた方の歯は変色してしまっていますが、永久歯への影響を考えてできるだけ自然脱落を待つ方針になりました。
一応形は前歯になっていますので、食事や発音などについては幾分ましかと思っております。
義歯などの処置につきましては、抜歯の必要や、早期脱落などが発生した際にまた担当医と相談していきたいと思います。
ありがとうございました。
丁寧なご回答ありがとうございます。
本日再度受診しました。
歯は縦に割れていますが、歯根を含む縦長の部分と、歯茎の際からななめに割れた部分になっております。
ななめに割れた方が取れかかっていたのを、残っている部分に接着し、経過観察することになりました。
割れた方の歯は変色してしまっていますが、永久歯への影響を考えてできるだけ自然脱落を待つ方針になりました。
一応形は前歯になっていますので、食事や発音などについては幾分ましかと思っております。
義歯などの処置につきましては、抜歯の必要や、早期脱落などが発生した際にまた担当医と相談していきたいと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | 3歳児。転倒で前歯が割れたが、抜歯後の修復について |
|---|---|
| 質問者 | ハマーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 歯が割れた・折れた・欠けた 小児歯科その他 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
