右上１番、前歯を審美歯科でオールセラミックにしてから違和感がある
相談者：
中尾さん (28歳：男性)
投稿日時：2014-03-09 02:06:54
よろしくお願いします。
３ヶ月前、右上一番前歯（無髄歯、抜歯後１５年、打撲により歯が浮いたため抜髄、破折無し）をホワイトニングしてほしくて、審美歯科を受診しました。
すると、先生が無髄歯なのでホワイトニングをしても効果が薄いと話され、オールセラミック治療を勧められました。
さらにオールセラミック治療のメリットとして、無髄歯に起こる歯根破折を起こりにくくし、歯根の寿命が延びるということも話されました。
現在、オールセラミック治療後３ヶ月経ちますが、クラウン上部の歯茎に違和感があります。
クラウン治療後すぐからなんとなく違和感はあったのですが、いずれ消えるものだろうと思っていました。
が、違和感が消えません。
クラウン上部の歯茎がつっぱっている感じなのです。
主に風呂に入るときに違和感が増します。
素人考えですが、クラウンを圧着する際にコアとクラウンの凹凸が精密に納まらず接着され、少しずれた状態になり、そこから生じる圧力が違和感の原因ではないかと考えています。
（他、歯茎の炎症かとも考えましたが、表面上は炎症は見られませんでした。）
・上記について何か考えられる原因はあるでしょうか？
もう一点、見た目以外に何処も悪くない（根幹治療孔レジン重鎮のみ）前歯無髄歯のオールセラミック治療なのですが、ウェブで歯に関する色々なページを見ていますと、どうも無髄歯だからといって必ずしも歯根破折するとは限らないということが分かりました。
さらに、無髄歯を再治療した方が歯根破折の可能性が高くなるという方もおられるようです。
・前歯無髄歯（コア無し）の歯根破折は症例として多いのでしょうか？
また、患者の年齢的には何歳代の方が多いのでしょうか？
現在、前歯をオールセラミックにしたことを後悔しています。
３ヶ月前、右上一番前歯（無髄歯、抜歯後１５年、打撲により歯が浮いたため抜髄、破折無し）をホワイトニングしてほしくて、審美歯科を受診しました。
すると、先生が無髄歯なのでホワイトニングをしても効果が薄いと話され、オールセラミック治療を勧められました。
さらにオールセラミック治療のメリットとして、無髄歯に起こる歯根破折を起こりにくくし、歯根の寿命が延びるということも話されました。
現在、オールセラミック治療後３ヶ月経ちますが、クラウン上部の歯茎に違和感があります。
クラウン治療後すぐからなんとなく違和感はあったのですが、いずれ消えるものだろうと思っていました。
が、違和感が消えません。
クラウン上部の歯茎がつっぱっている感じなのです。
主に風呂に入るときに違和感が増します。
素人考えですが、クラウンを圧着する際にコアとクラウンの凹凸が精密に納まらず接着され、少しずれた状態になり、そこから生じる圧力が違和感の原因ではないかと考えています。
（他、歯茎の炎症かとも考えましたが、表面上は炎症は見られませんでした。）
・上記について何か考えられる原因はあるでしょうか？
もう一点、見た目以外に何処も悪くない（根幹治療孔レジン重鎮のみ）前歯無髄歯のオールセラミック治療なのですが、ウェブで歯に関する色々なページを見ていますと、どうも無髄歯だからといって必ずしも歯根破折するとは限らないということが分かりました。
さらに、無髄歯を再治療した方が歯根破折の可能性が高くなるという方もおられるようです。
・前歯無髄歯（コア無し）の歯根破折は症例として多いのでしょうか？
また、患者の年齢的には何歳代の方が多いのでしょうか？
現在、前歯をオールセラミックにしたことを後悔しています。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-03-09 06:38:40
中尾 さん、おはようございます。
＞クラウン治療後すぐからなんとなく違和感はあったのですが、いずれ消えるものだろうと思っていました。
装着後の経過について、診ていただいていますでしょうか。
＞上記について何か考えられる原因はあるでしょうか？
ご心配の歯根破折以外にも、根管の感染や歯周病も考えられますね。
＞前歯無髄歯（コア無し）の歯根破折は症例として多いのでしょうか？
歯を失う原因の一つとして、歯根破折は少なくないと思いますよ。
＞患者の年齢的には何歳代の方が多いのでしょうか？
千差万別ですが、２０歳台は比較的少ないかもしれません。
＞クラウン治療後すぐからなんとなく違和感はあったのですが、いずれ消えるものだろうと思っていました。
装着後の経過について、診ていただいていますでしょうか。
＞上記について何か考えられる原因はあるでしょうか？
ご心配の歯根破折以外にも、根管の感染や歯周病も考えられますね。
＞前歯無髄歯（コア無し）の歯根破折は症例として多いのでしょうか？
歯を失う原因の一つとして、歯根破折は少なくないと思いますよ。
＞患者の年齢的には何歳代の方が多いのでしょうか？
千差万別ですが、２０歳台は比較的少ないかもしれません。
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2014-03-09 10:37:39
こんにちは、悩んでしまいますね。
この辺りは先生の考えしだいなのですが、
＞審美歯科を受診しました。すると、先生が無髄歯なのでホワイトニングをしても効果が薄いと話され
私なら削る前に一度トライはすると思いますね。
ただ、白くならない人もいますが・・・
（白くならなくても費用はかかります＾＾；）
うまく行けばこのぐらい色は回復します。
http://eedental.jp/ee_diary/2013/10/post-859.html
＞オールセラミック治療を勧められました。
＞さらにオールセラミック治療のメリットとして、無髄歯に起こる歯根破折を起こりにくくし、歯根の寿命が延びるということも話されました。
クラウンにすると歯根破折が防げると昔は思われていましたが、必ずしもそうではありません。
http://eedental.jp/ee_diary/2012/06/post-536.html
＞・上記について何か考えられる原因はあるでしょうか？
これは、一度診てみないと分かりませんが、人工物ですから違和感に感じてしまう人もいます。
＞さらに、無髄歯を再治療した方が歯根破折の可能性が高くなるという方もおられるようです。
文献では根管治療を行った歯には、既に微細なクラックが入っているそうです。
将来的にそれが成長することにより、抜歯に至る破折になるかだと思います。
この辺りのことは過去にたくさん回答していますよ。
参考⇒神経のない歯は神経のある歯よりも脆い？（４番インレー素材の悩み）
＞・前歯無髄歯（コア無し）の歯根破折は症例として多いのでしょうか？
色々な条件が重なり起こるものですが、私の臨床では前歯の割合は低いですね。
文献上では破折が多いのは、上顎では小臼歯、下顎では大臼歯というのが多いですね。
＞また、患者の年齢的には何歳代の方が多いのでしょうか？
８０２０財団の日本の統計では、
５５〜５９歳で急激に多くなり７０〜７４歳まで多いそうです。
海外の文献では、
４０〜６０歳までに多いそうです。
また、破折には性別差もあり、女性に多く見られます。
色々不安だと思いますが、統計的なデーターから言えば今はそんなに心配しなくていいですよ。
また私見ですが、歯の寿命を考えれば、なるべく自分の残っている歯を保存した方がいいと思っています。
ただ、先生ごとに考えは違いますからかかられた先生がどういうスタンスか先に知っておくのが理想です。
あまり悩まないようにして、違和感に関しては早目に先生に見てもらってくださいね＾＾
おだいじに
この辺りは先生の考えしだいなのですが、
＞審美歯科を受診しました。すると、先生が無髄歯なのでホワイトニングをしても効果が薄いと話され
私なら削る前に一度トライはすると思いますね。
ただ、白くならない人もいますが・・・
（白くならなくても費用はかかります＾＾；）
うまく行けばこのぐらい色は回復します。
http://eedental.jp/ee_diary/2013/10/post-859.html
＞オールセラミック治療を勧められました。
＞さらにオールセラミック治療のメリットとして、無髄歯に起こる歯根破折を起こりにくくし、歯根の寿命が延びるということも話されました。
クラウンにすると歯根破折が防げると昔は思われていましたが、必ずしもそうではありません。
http://eedental.jp/ee_diary/2012/06/post-536.html
＞・上記について何か考えられる原因はあるでしょうか？
これは、一度診てみないと分かりませんが、人工物ですから違和感に感じてしまう人もいます。
＞さらに、無髄歯を再治療した方が歯根破折の可能性が高くなるという方もおられるようです。
文献では根管治療を行った歯には、既に微細なクラックが入っているそうです。
将来的にそれが成長することにより、抜歯に至る破折になるかだと思います。
この辺りのことは過去にたくさん回答していますよ。
参考⇒神経のない歯は神経のある歯よりも脆い？（４番インレー素材の悩み）
＞・前歯無髄歯（コア無し）の歯根破折は症例として多いのでしょうか？
色々な条件が重なり起こるものですが、私の臨床では前歯の割合は低いですね。
文献上では破折が多いのは、上顎では小臼歯、下顎では大臼歯というのが多いですね。
＞また、患者の年齢的には何歳代の方が多いのでしょうか？
８０２０財団の日本の統計では、
５５〜５９歳で急激に多くなり７０〜７４歳まで多いそうです。
海外の文献では、
４０〜６０歳までに多いそうです。
また、破折には性別差もあり、女性に多く見られます。
色々不安だと思いますが、統計的なデーターから言えば今はそんなに心配しなくていいですよ。
また私見ですが、歯の寿命を考えれば、なるべく自分の残っている歯を保存した方がいいと思っています。
ただ、先生ごとに考えは違いますからかかられた先生がどういうスタンスか先に知っておくのが理想です。
あまり悩まないようにして、違和感に関しては早目に先生に見てもらってくださいね＾＾
おだいじに
相談者からの返信相談者：
中尾さん
返信日時：2014-03-09 21:00:59
小林先生、回答ありがとうございます。
＞装着後の経過について、診ていただいていますでしょうか。
治療一ヶ月後に一度噛み合せ調整をしていただきました。
根幹感染、歯周病の可能性、了解しました。
お忙しい中ありがとうございました。
井野先生、回答ありがとうございます。
無髄歯のホワイトニングの可能性、クラウン治療による歯根破折抑止効果の不完全性、人工物による違和感、前歯に見られる歯根破折症例の少数傾向、中年層以上（女性多）に多いという歯根破折症例、現段階で過度の心配は不要なこと、了解しました。
＞うまく行けばこのぐらい色は回復します。
＞http://eedental.jp/ee_diary/2013/10/post-859.html
上記、無髄歯ホワイトニングの治療結果を見ると、さらに落ち込まずにはいられません。*_*
また、井野先生の低侵襲治療すばらしいと思いました。
歯科医先生の知識、技術の不均衡、改めて身に浸みました。
お忙しい中、詳しい回答ありがとうございました。
＞装着後の経過について、診ていただいていますでしょうか。
治療一ヶ月後に一度噛み合せ調整をしていただきました。
根幹感染、歯周病の可能性、了解しました。
お忙しい中ありがとうございました。
井野先生、回答ありがとうございます。
無髄歯のホワイトニングの可能性、クラウン治療による歯根破折抑止効果の不完全性、人工物による違和感、前歯に見られる歯根破折症例の少数傾向、中年層以上（女性多）に多いという歯根破折症例、現段階で過度の心配は不要なこと、了解しました。
＞うまく行けばこのぐらい色は回復します。
＞http://eedental.jp/ee_diary/2013/10/post-859.html
上記、無髄歯ホワイトニングの治療結果を見ると、さらに落ち込まずにはいられません。*_*
また、井野先生の低侵襲治療すばらしいと思いました。
歯科医先生の知識、技術の不均衡、改めて身に浸みました。
お忙しい中、詳しい回答ありがとうございました。
| タイトル | 右上１番、前歯を審美歯科でオールセラミックにしてから違和感がある |
|---|---|
| 質問者 | 中尾さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
審美歯科治療(人工の歯) 審美歯科に関するトラブル 歯医者への不信感 クラウン(被せ)の違和感・不快感 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
