穴の開いた奥歯を放置、ほとんど痛みが無いが根管治療すべきですか？
相談者：
yulikonさん (30歳：女性)
投稿日時：2014-03-16 01:11:05
根管治療について質問させてください。
２−３ヶ月前から奥歯に穴が開いているなー、とおもった状態で放置していた歯が、最近になって硬い物を食べた際に歯が割れそうな気がしたので、数日前に歯医者に行きました。
この歯は一度治療をしたことがあって、メタルインレーがついていたのですが、レントゲンを取ってみるとやはり、大きな穴が空いていました。
そして、このまま虫歯の治療をして、詰め物をしても神経に近いので、痛みがでるかもしれないから根管治療を薦めると言われました。
食べ物を食べているときは歯に違和感があるのですが、痛みはほとんどありません。
この１週間で鈍い痛み（違和感？）が２−３回あっただけとなります。
またずっと続くような痛みではなく、「あれ？なんか痛いかな？」と思うくらいでした。
この様な状態で、やはり根管治療はしたほうがいいのでしょうか？
出来ればやりたくはないのですが、このままやったほうがいいのか不安です。
ご覧頂きありがとうございます。
ご回答よろしくお願いいたします。
２−３ヶ月前から奥歯に穴が開いているなー、とおもった状態で放置していた歯が、最近になって硬い物を食べた際に歯が割れそうな気がしたので、数日前に歯医者に行きました。
この歯は一度治療をしたことがあって、メタルインレーがついていたのですが、レントゲンを取ってみるとやはり、大きな穴が空いていました。
そして、このまま虫歯の治療をして、詰め物をしても神経に近いので、痛みがでるかもしれないから根管治療を薦めると言われました。
食べ物を食べているときは歯に違和感があるのですが、痛みはほとんどありません。
この１週間で鈍い痛み（違和感？）が２−３回あっただけとなります。
またずっと続くような痛みではなく、「あれ？なんか痛いかな？」と思うくらいでした。
この様な状態で、やはり根管治療はしたほうがいいのでしょうか？
出来ればやりたくはないのですが、このままやったほうがいいのか不安です。
ご覧頂きありがとうございます。
ご回答よろしくお願いいたします。
回答1
回答日時：2014-03-16 01:29:55
こんばんは。
痛みの有無だけでは正確な判断は出来ないのですが、どちらにしても神経を抜くか抜かないかの判断は歯科医師ごとでかなり違いがあります。
私自身は執拗に残す方なので、文面からはおそらく残せるだろうと判断しますが、主治医の先生のおっしゃることにも一理あるかも知れません。
傾向的には、保険治療が前提なら微妙なケースはとりあえず神経を抜くことになりがちなのではないかと思いますよ。
残そうとするのは時間もかかりますし、もしもダメだった場合は実質的なペナルティーに近いものがあったりするので、採算等も考えれば、特に悪気もなく抜いてしまおうと考えるかも知れません。
自費治療なら必ずしも神経を残して貰えるかと言えばそうでもない様ですが、少なくとも神経を抜くという治療は基本的に成功率が低いですから、将来再治療を繰り返す必要が出てくる"かも"知れないということは言えると思います。
参考⇒根管治療
個人的には、神経は極力残す努力をするべきだと思っています。
でも本当に頑張れば残せそうな状態なのかどうかというのはたぶん、実際に削ってみないと判断が出来ません。
今の治療方針でもしどうしても不安ということでしたら自費にはなるかと思いますが、セカンドオピニオンを求めてみてもいいかも知れませんね。
参考⇒セカンドオピニオン
お大事にどうぞ。
痛みの有無だけでは正確な判断は出来ないのですが、どちらにしても神経を抜くか抜かないかの判断は歯科医師ごとでかなり違いがあります。
私自身は執拗に残す方なので、文面からはおそらく残せるだろうと判断しますが、主治医の先生のおっしゃることにも一理あるかも知れません。
傾向的には、保険治療が前提なら微妙なケースはとりあえず神経を抜くことになりがちなのではないかと思いますよ。
残そうとするのは時間もかかりますし、もしもダメだった場合は実質的なペナルティーに近いものがあったりするので、採算等も考えれば、特に悪気もなく抜いてしまおうと考えるかも知れません。
自費治療なら必ずしも神経を残して貰えるかと言えばそうでもない様ですが、少なくとも神経を抜くという治療は基本的に成功率が低いですから、将来再治療を繰り返す必要が出てくる"かも"知れないということは言えると思います。
参考⇒根管治療
個人的には、神経は極力残す努力をするべきだと思っています。
でも本当に頑張れば残せそうな状態なのかどうかというのはたぶん、実際に削ってみないと判断が出来ません。
今の治療方針でもしどうしても不安ということでしたら自費にはなるかと思いますが、セカンドオピニオンを求めてみてもいいかも知れませんね。
参考⇒セカンドオピニオン
お大事にどうぞ。
回答2
よしなか歯科クリニック(大阪府吹田市)の吉仲です。
回答日時：2014-03-20 22:21:11
不安要素を抱えたまま、かぶせを行うということを仮定します。
それはあたかも建設中に欠陥が見つかって、そのまま家を作っていくということに似ています。
その欠陥がいつ問題になるか、問題にならずに経過するかは、誰にもわかりません。
ただ、症状から考えるに、やはり根管治療は行うべきであると考えますので、治療説明の際はニュートラルに説明することはしないだろうと私は考えます。
しかし、あくまで治療の決定権は患者さんにありますのでじっくり考えて下さい。
それはあたかも建設中に欠陥が見つかって、そのまま家を作っていくということに似ています。
その欠陥がいつ問題になるか、問題にならずに経過するかは、誰にもわかりません。
ただ、症状から考えるに、やはり根管治療は行うべきであると考えますので、治療説明の際はニュートラルに説明することはしないだろうと私は考えます。
しかし、あくまで治療の決定権は患者さんにありますのでじっくり考えて下さい。
相談者からの返信相談者：
yulikonさん
返信日時：2014-03-21 09:06:45
渡辺先生、吉仲先生、お忙しい中、ご回答どうもありがとうございました。
治療への決心がつき、来週治療してこようと思います。
初めて、このサイトに投稿いたしましたが、本当に便利だと感じました。
歯の治療をするのに不安な人は多くいると思います！
少しでもその不安がこのサイトで取り除かれれば素敵だなと思いました。
歯チャンネルのオーナー様にも感謝致します。
ありがとうございました！
治療への決心がつき、来週治療してこようと思います。
初めて、このサイトに投稿いたしましたが、本当に便利だと感じました。
歯の治療をするのに不安な人は多くいると思います！
少しでもその不安がこのサイトで取り除かれれば素敵だなと思いました。
歯チャンネルのオーナー様にも感謝致します。
ありがとうございました！
| タイトル | 穴の開いた奥歯を放置、ほとんど痛みが無いが根管治療すべきですか？ |
|---|---|
| 質問者 | yulikonさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 根管治療の治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
