根面う蝕へのレジン充填治療
相談者：
ころすけ３さん (39歳：男性)
投稿日時：2014-03-12 13:39:02
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-03-12 14:02:48
本当に根面う蝕に進行しているとすれば、マイクロスコープを使ったレジン充填の得意な先生を探されるのがよろしいかと思いますが…。
ただ、本当に根面う色ではないとすれば削らずに予防処置をされた方が良い場合も多いと思います。
まずはしっかり診て診査診断してもらえる歯科医が一番よろしいのではないでしょうか。
ただ、本当に根面う色ではないとすれば削らずに予防処置をされた方が良い場合も多いと思います。
まずはしっかり診て診査診断してもらえる歯科医が一番よろしいのではないでしょうか。
回答2
池原歯科医院(大阪市東成区)の池原です
回答日時：2014-03-12 17:57:08
ころすけ３さん、こんにちは。
ころすけ３さんの年齢で、その部位に根面齲蝕ですか……
櫻井先生の仰るように、本当に根面齲蝕なのかどうかの診断をしてもらう必要があると思います。
私個人的な意見ですが、年齢、部位などから、歯ぎしりや過度なブラッシングによるくさび状欠損である可能性もあるのではないかと思います。
いずれにしても、歯肉縁上（生え際より上）にあるものならレジン充填の難易度としてはそれほど高いものとは思いませんが、櫻井先生の仰るように、マイクロスコープやルーペ等、拡大下での処置が出来るところの方がいいとは思います。
ころすけ３さんの年齢で、その部位に根面齲蝕ですか……
櫻井先生の仰るように、本当に根面齲蝕なのかどうかの診断をしてもらう必要があると思います。
私個人的な意見ですが、年齢、部位などから、歯ぎしりや過度なブラッシングによるくさび状欠損である可能性もあるのではないかと思います。
いずれにしても、歯肉縁上（生え際より上）にあるものならレジン充填の難易度としてはそれほど高いものとは思いませんが、櫻井先生の仰るように、マイクロスコープやルーペ等、拡大下での処置が出来るところの方がいいとは思います。
回答3
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2014-03-12 19:03:15
ころすけ３さん、今日は
まず、確実に根面う蝕であるという前提でお話しします。
私の意見は櫻井先生と反対で、もし可能なら、削らずに進行を止めるような治療をされることをお勧めします。
根面う蝕は治療しても２次齲蝕になる可能性が高いように思います。
例えマイクロスコープを用いたとしても、根面う蝕のなりやすさまでは変えることができません。
また治療に際しては、以外と大きく削ることになってしまいます。
それに加え、根面う蝕を起こした人は、統計的にみると、その後も他の歯が根面う蝕になる可能性が高いのです。
根面う蝕の管理は、既に虫歯になっていますので、予防ではなく、活動性を非活動性に帰るというような治療となり、エナメル質う蝕の予防とは違い、ブラシングが重視されます。
高濃度のフッ化物の使用と、徹底したプラークコントロールが確実にできれば、最も予後が良いように思います。
根面う蝕を削らずに治療してもらえる歯科医院はかなり少ないと思いますが、まずは、そのような医院を探されることをお勧めします。
まず、確実に根面う蝕であるという前提でお話しします。
私の意見は櫻井先生と反対で、もし可能なら、削らずに進行を止めるような治療をされることをお勧めします。
根面う蝕は治療しても２次齲蝕になる可能性が高いように思います。
例えマイクロスコープを用いたとしても、根面う蝕のなりやすさまでは変えることができません。
また治療に際しては、以外と大きく削ることになってしまいます。
それに加え、根面う蝕を起こした人は、統計的にみると、その後も他の歯が根面う蝕になる可能性が高いのです。
根面う蝕の管理は、既に虫歯になっていますので、予防ではなく、活動性を非活動性に帰るというような治療となり、エナメル質う蝕の予防とは違い、ブラシングが重視されます。
高濃度のフッ化物の使用と、徹底したプラークコントロールが確実にできれば、最も予後が良いように思います。
根面う蝕を削らずに治療してもらえる歯科医院はかなり少ないと思いますが、まずは、そのような医院を探されることをお勧めします。
回答4
回答日時：2014-03-12 19:16:01
たぶん、診断力が問題になると思います。
ご自身で鏡で見て気になる位置ならおそらく、非活動性かあるいは、現在活動性でも非活動性に変えられる可能性の高い根面う蝕だと思います。
参考→虫歯と変色の見分け方
頑張れば頬側の根面カリエスなら削らなくても、半分ぐらいは非活動性に変えられます。
ですので
＞レジン充填が得意な先生と予防に力を入れている先生では、どちらの先生がこの治療には向いているのでしょうか。
どちらかと言えば後者でしょうね。
お大事にどうぞ。
ご自身で鏡で見て気になる位置ならおそらく、非活動性かあるいは、現在活動性でも非活動性に変えられる可能性の高い根面う蝕だと思います。
参考→虫歯と変色の見分け方
頑張れば頬側の根面カリエスなら削らなくても、半分ぐらいは非活動性に変えられます。
ですので
＞レジン充填が得意な先生と予防に力を入れている先生では、どちらの先生がこの治療には向いているのでしょうか。
どちらかと言えば後者でしょうね。
お大事にどうぞ。
回答5
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2014-03-12 20:33:09
ご相談ありがとうございます。
その大きさからすると、他の欠損の種類よりも、根面齲蝕の可能性があります。
今のご年齢から根面齲蝕ができていると、長期的な展望はかなり厳しいと言えます。
高齢期になるとそれが加速したり、隣接面にできて手が付けられなくなることがあるからです。
削って詰めた後だと余計に大変になります。
出来るだけ削らずに進行を抑制する方法で延命をはかることが最善だと思います。
またこれ以上根を露出させないように、歯周病治療をしっかり受けましょう。
それを考えると、若い時から根面露出を防ぐ予防医療が一番有効なんですね。
虫歯予防と同時に、歯茎が下がらないように、必ず歯周病予防を同時進行させることが、本当の虫歯予防と言えます。
若い時はそれを知らないし、知ってもほとんどの人はやらないんですけどね。
その大きさからすると、他の欠損の種類よりも、根面齲蝕の可能性があります。
今のご年齢から根面齲蝕ができていると、長期的な展望はかなり厳しいと言えます。
高齢期になるとそれが加速したり、隣接面にできて手が付けられなくなることがあるからです。
削って詰めた後だと余計に大変になります。
出来るだけ削らずに進行を抑制する方法で延命をはかることが最善だと思います。
またこれ以上根を露出させないように、歯周病治療をしっかり受けましょう。
それを考えると、若い時から根面露出を防ぐ予防医療が一番有効なんですね。
虫歯予防と同時に、歯茎が下がらないように、必ず歯周病予防を同時進行させることが、本当の虫歯予防と言えます。
若い時はそれを知らないし、知ってもほとんどの人はやらないんですけどね。
相談者からの返信相談者：
ころすけ３さん
返信日時：2014-03-18 14:26:31
回答6| タイトル | 根面う蝕へのレジン充填治療 |
|---|---|
| 質問者 | ころすけ３さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 歯の異常・トラブルその他 レジン(白いプラスチック) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
