歯並びが悪く下顎前突。上下顎とも手術の可能性を示唆され躊躇
相談者：
さくらサクラさん (21歳：女性)
投稿日時：2014-03-21 17:27:33
大学生の娘の歯列矯正と手術についての質問です。
歯並びが非常に悪いので、矯正歯科クリニックを受診したところ、下顎が一般的な下顎より１ｃｍ以上前に出ているので、下顎の手術をした方が良いと言われました。
下顎の前歯に押されて、上顎の前歯が少し斜めになっていて、下顎の前歯も押されて引っ込んでいる状態のため、前歯上下が、普段は、反対咬合になっていない状態で済んでいるとのことです。
でも、食べ物を噛むときは、上下噛み合わせるために、への字形の口で噛んでいます。
笑うときも、への字形の口になってしまい、口のまわりに不自然な皺ができてしまっています。
怖いので手術をしないつもりでしたが、下顎の手術は、治療が確立されていて、安全性の高い手術との矯正歯科クリニックの先生のお話でしたので、手術することに決め、手術する口腔外科の病院を紹介され、受診したのですが、そちらの病院では、術前矯正をしてみないとはっきりとは言えないが、上顎の手術もすることになる可能性が高いと言われました。
神経を傷つける可能性があるので、下顎は、１ｃｍ超えて引っ込める手術はせず、１ｃｍに抑えて、上顎を出す手術をする病院とのことです。
手術をする段階で、上顎の手術はしたくないと言われても困るので、あらかじめ覚悟できるように、上顎の手術の説明もしておくとのことでした。
特に目立つほど顎がでていないのに（ひどく顎が出ている感じはなく、エラの張った卵形の顔形です。）上下顎の手術をする気にはなれません。
どこの病院でも、下顎は１ｃｍ以上引っ込めることはないのでしょうか？
危険を伴うのでしょうか？
できれば手術は行わず、歯並びや時々見せる「への字形の口」が改善されることを願っているのですが、無理でしょうか？
もし手術を行っても、必要最小限、安全な手術にとどめ、あとは矯正装置で治療したいのですが…。
※手術をする決心がつかないので、現在、口腔外科病院に待っていただいてます。
大学病院等、他の病院受診も考えているのですが、紹介状を持って受診した方が検査が少なくて済みますか？
矯正歯科病院では、ＣＴスキャンや血液検査も行っています。
矯正歯科の病院の紹介状の方が良いでしょうか？
よろしくお願いいたします。
歯並びが非常に悪いので、矯正歯科クリニックを受診したところ、下顎が一般的な下顎より１ｃｍ以上前に出ているので、下顎の手術をした方が良いと言われました。
下顎の前歯に押されて、上顎の前歯が少し斜めになっていて、下顎の前歯も押されて引っ込んでいる状態のため、前歯上下が、普段は、反対咬合になっていない状態で済んでいるとのことです。
でも、食べ物を噛むときは、上下噛み合わせるために、への字形の口で噛んでいます。
笑うときも、への字形の口になってしまい、口のまわりに不自然な皺ができてしまっています。
怖いので手術をしないつもりでしたが、下顎の手術は、治療が確立されていて、安全性の高い手術との矯正歯科クリニックの先生のお話でしたので、手術することに決め、手術する口腔外科の病院を紹介され、受診したのですが、そちらの病院では、術前矯正をしてみないとはっきりとは言えないが、上顎の手術もすることになる可能性が高いと言われました。
神経を傷つける可能性があるので、下顎は、１ｃｍ超えて引っ込める手術はせず、１ｃｍに抑えて、上顎を出す手術をする病院とのことです。
手術をする段階で、上顎の手術はしたくないと言われても困るので、あらかじめ覚悟できるように、上顎の手術の説明もしておくとのことでした。
特に目立つほど顎がでていないのに（ひどく顎が出ている感じはなく、エラの張った卵形の顔形です。）上下顎の手術をする気にはなれません。
どこの病院でも、下顎は１ｃｍ以上引っ込めることはないのでしょうか？
危険を伴うのでしょうか？
できれば手術は行わず、歯並びや時々見せる「への字形の口」が改善されることを願っているのですが、無理でしょうか？
もし手術を行っても、必要最小限、安全な手術にとどめ、あとは矯正装置で治療したいのですが…。
※手術をする決心がつかないので、現在、口腔外科病院に待っていただいてます。
大学病院等、他の病院受診も考えているのですが、紹介状を持って受診した方が検査が少なくて済みますか？
矯正歯科病院では、ＣＴスキャンや血液検査も行っています。
矯正歯科の病院の紹介状の方が良いでしょうか？
よろしくお願いいたします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-03-21 19:30:04
さくらサクラ さん、こんにちは。
＞大学病院等、他の病院受診も考えているのですが、紹介状を持って受診した方が検査が少なくて済みますか？
お嬢さまのことがご心配なのでしたら、必要だと判断していただいただけの検査をしていただくことをお勧めします。
＞大学病院等、他の病院受診も考えているのですが、紹介状を持って受診した方が検査が少なくて済みますか？
お嬢さまのことがご心配なのでしたら、必要だと判断していただいただけの検査をしていただくことをお勧めします。
回答2
回答3
回答日時：2014-03-22 09:23:02
さくらサクラ さん、おはようございます。
矯正と手術の件ですが、下顎の手術のみか上顎も手術するのかについては、矯正治療前にある程度の予測はできると思います。
しかし、下顎のみで計画を立てていても、術前の検査で手術量やその他の条件によっては上下顎になることもあり得ます。
実際、手術前の打ち合わせで手術を執刀する口腔外科の先生の意見で変更することもあります。
口腔外科の先生は、可能性もあると考え、話をされたのではないでしょうか？
なお、顎変形症の病名のもと、矯正治療を保険で行う場合には、矯正歯科と口腔外科がお互いに連携を取る必要があります。
他の口腔外科に変わることもアリと思いますが、その点についても確認された方が良いと思います。
手術なしであるとか、「への字形の口」の改善については、実際拝見していないので、わかりません。
他の矯正歯科医院でも、手術が必要と言われるかもしれないですし、違った意見が出てくるかもしれません。
矯正と手術の件ですが、下顎の手術のみか上顎も手術するのかについては、矯正治療前にある程度の予測はできると思います。
しかし、下顎のみで計画を立てていても、術前の検査で手術量やその他の条件によっては上下顎になることもあり得ます。
実際、手術前の打ち合わせで手術を執刀する口腔外科の先生の意見で変更することもあります。
口腔外科の先生は、可能性もあると考え、話をされたのではないでしょうか？
なお、顎変形症の病名のもと、矯正治療を保険で行う場合には、矯正歯科と口腔外科がお互いに連携を取る必要があります。
他の口腔外科に変わることもアリと思いますが、その点についても確認された方が良いと思います。
手術なしであるとか、「への字形の口」の改善については、実際拝見していないので、わかりません。
他の矯正歯科医院でも、手術が必要と言われるかもしれないですし、違った意見が出てくるかもしれません。
相談者からの返信相談者：
さくらサクラさん
返信日時：2014-03-23 18:40:43
小林先生、戸苅先生、伊藤先生、どうもありがとうございます。
何件か他の病院も受診してみたいと思い、どちらの病院を受診しようかと迷っています。
ネットで知ったのですが、「仮骨延長術」という手術があるそうですが、娘のように、上顎を広げる必要がでてくるかもという場合も適用になるのでしょうか？
もし、札幌にありましたら、上顎の「仮骨延長術」も行っている病院を受診してみたいのですが、ご存じの方、いらっしゃいますか？
どうぞよろしくお願いいたします。
何件か他の病院も受診してみたいと思い、どちらの病院を受診しようかと迷っています。
ネットで知ったのですが、「仮骨延長術」という手術があるそうですが、娘のように、上顎を広げる必要がでてくるかもという場合も適用になるのでしょうか？
もし、札幌にありましたら、上顎の「仮骨延長術」も行っている病院を受診してみたいのですが、ご存じの方、いらっしゃいますか？
どうぞよろしくお願いいたします。
回答4 回答5
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2014-03-24 23:34:42
仮骨延長術の装置も三次元的に動かせるものから、2次元的に動かすものまでメーカーによって様々です。
治療方法の1つにはなるかと思いますが、1度手術で装置を付けますがその時に結局は骨を切り落とし、その後時間をかけて骨を伸ばしていきます。
＞できれば手術は行わず、歯並びや時々見せる「への字形の口」が改善されることを願っているのですが、無理でしょうか？
からすると仮骨延長術も同じくらい大きな手術になり、全身麻酔の手術になると思いますので、上顎を出す手術とあまり変わらないと個人的には思います。
治療方法の1つにはなるかと思いますが、1度手術で装置を付けますがその時に結局は骨を切り落とし、その後時間をかけて骨を伸ばしていきます。
＞できれば手術は行わず、歯並びや時々見せる「への字形の口」が改善されることを願っているのですが、無理でしょうか？
からすると仮骨延長術も同じくらい大きな手術になり、全身麻酔の手術になると思いますので、上顎を出す手術とあまり変わらないと個人的には思います。
相談者からの返信相談者：
さくらサクラさん
返信日時：2014-03-31 12:39:29
戸苅先生、加藤先生どうもありがとうございます。
仮骨延長術も、負担はあまり変わらないのですね…。
下顎の手術だけならまだいいのですが、上顎の手術もとなると、術後の負担も大きいと思いますので（鼻の変形もあるようですし…）、できれば、下顎の手術のみで、あとは、矯正装置で治療できる病院を探してみたいと思います。
（希望を取り入れてもらえるような病院を…）
仮骨延長術も、負担はあまり変わらないのですね…。
下顎の手術だけならまだいいのですが、上顎の手術もとなると、術後の負担も大きいと思いますので（鼻の変形もあるようですし…）、できれば、下顎の手術のみで、あとは、矯正装置で治療できる病院を探してみたいと思います。
（希望を取り入れてもらえるような病院を…）
| タイトル | 歯並びが悪く下顎前突。上下顎とも手術の可能性を示唆され躊躇 |
|---|---|
| 質問者 | さくらサクラさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 21歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 外科矯正 下顎前突(受け口) 歯並びが悪い |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
