左上３本をインプラント、一番奥の仮歯と舌がいつも触れていて憂鬱
相談者：
みよこさん (57歳：女性)
投稿日時：2014-04-19 13:58:15
左上歯の５，６，７番にインプラントを埋入しました。
また、４番の歯の虫歯が奥まで進んでいて、抜歯はしていませんが被せものが出来ないため、５，６，７番とブリッジにして、現在４本の仮歯の状態です。
全体的に４本の仮歯が舌の側面に触れて違和感があり、特に７番の仮歯が舌に乗っていて、喋る時にもいつも舌と擦れて、常時気持ち悪く、毎日憂鬱な日々を過ごしています。
これまで半年以上、仮歯を何回も微調整し、また仮歯を２回作製しましたが、一向に改善されません。
先生からは、
「最悪、７番のインプラントは蓋をして使用しない方法もあります」
とも言われていますが、何のためにインプラントしたのか分かりません。
何かいい方法があればアドバイスをお願いします。
また、４番の歯の虫歯が奥まで進んでいて、抜歯はしていませんが被せものが出来ないため、５，６，７番とブリッジにして、現在４本の仮歯の状態です。
全体的に４本の仮歯が舌の側面に触れて違和感があり、特に７番の仮歯が舌に乗っていて、喋る時にもいつも舌と擦れて、常時気持ち悪く、毎日憂鬱な日々を過ごしています。
これまで半年以上、仮歯を何回も微調整し、また仮歯を２回作製しましたが、一向に改善されません。
先生からは、
「最悪、７番のインプラントは蓋をして使用しない方法もあります」
とも言われていますが、何のためにインプラントしたのか分かりません。
何かいい方法があればアドバイスをお願いします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-04-19 15:28:19
みよこ さん、こんにちは。
＞特に７番の仮歯が舌に乗っていて、喋る時にもいつも舌と擦れて、常時気持ち悪く、毎日憂鬱な日々を過ごしています。
仮歯を修正すれば良いのか、アバットメントから修正していくのが良いのか、７番の部位のインプラントをスリープさせなくてはいけないのか、例えば歯学部の付属病院でご相談になってみてはいかがでしょう。
４番のことについても、よくご相談になってくださいね。
お大事に。
＞特に７番の仮歯が舌に乗っていて、喋る時にもいつも舌と擦れて、常時気持ち悪く、毎日憂鬱な日々を過ごしています。
仮歯を修正すれば良いのか、アバットメントから修正していくのが良いのか、７番の部位のインプラントをスリープさせなくてはいけないのか、例えば歯学部の付属病院でご相談になってみてはいかがでしょう。
４番のことについても、よくご相談になってくださいね。
お大事に。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2014-04-19 19:18:19
当てはまっているかどうかはわかりませんが、上顎臼歯部は頬側から歯槽が吸収しがちですので、これを意識しないで、インプラント埋入を歯槽頂に行うとインプラント歯列の内側の幅が狭いために舌房が狭まり、舌に当たるようになります。
そのほかの原因としては、舌に癖があったり、舌のボリュームが大きいために少し狭く埋入したにもかかわらず、舌に当たることが考えられます。
対処は、ワンピースインプラントならば支台の舌側を削合して仮歯を頬側に寄せるか、ツウピースならば傾斜した支台（アバットメント）用いて頬側にクラウンを作成するようにはできます。
しかしながら、インプラントの基部自体が狭いということは解決しないので、やってみないと分からないことです。
＞特に７番の仮歯が舌に
に関してはクラウンの高さが足りないことも原因になるのではないかと思います。
そのほかの原因としては、舌に癖があったり、舌のボリュームが大きいために少し狭く埋入したにもかかわらず、舌に当たることが考えられます。
対処は、ワンピースインプラントならば支台の舌側を削合して仮歯を頬側に寄せるか、ツウピースならば傾斜した支台（アバットメント）用いて頬側にクラウンを作成するようにはできます。
しかしながら、インプラントの基部自体が狭いということは解決しないので、やってみないと分からないことです。
＞特に７番の仮歯が舌に
に関してはクラウンの高さが足りないことも原因になるのではないかと思います。
回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2014-04-19 19:24:42
ご相談ありがとうございます。
松山先生の回答通り、上のアゴには抜歯後特有の変化があります。
また個人差が大きく、その傾向が強い場合があります。
それは治療前の診査で型を取ったり、噛み合わせの機械につけたりすることで見当がつきます。
その傾向が強い場合は、インプラント治療は難しい分類に入ります。
起きてしまってからでは少々大変ですが、仮歯の再製では間に合わないこともあり、土台から方向のだいぶ違うパーツへと交換すると多少効果が出ることもあります。
それが可能かどうかご担当の先生と相談されることをお勧めします。
松山先生の回答通り、上のアゴには抜歯後特有の変化があります。
また個人差が大きく、その傾向が強い場合があります。
それは治療前の診査で型を取ったり、噛み合わせの機械につけたりすることで見当がつきます。
その傾向が強い場合は、インプラント治療は難しい分類に入ります。
起きてしまってからでは少々大変ですが、仮歯の再製では間に合わないこともあり、土台から方向のだいぶ違うパーツへと交換すると多少効果が出ることもあります。
それが可能かどうかご担当の先生と相談されることをお勧めします。
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-04-21 23:58:36
今回のご相談も術前での診査、診断、治療計画が問題があった、と言う感じでしょうか。
こう言う感じのご質問が、最近富にインプラント関係で増えて来ているように感じます。
歯がなくなってどれくらいの期間だったのか分かりませんが、その部位に歯があった時に比べれば、舌が横に広がって大きくなっている可能性が高いです。
それを見越して、何処にどうインプラントを植立し、歯冠を作るのか？で患者さんと先生との詰めを考え直されて行くしかない、と思います。
その場合、インプラントを植立し直す、と言う方法も止むを得ないかも知れません。
一度埋めてしまって骨とくっ付いてしまったインプラントの位置はまず変えることが出来ないので、歯冠だけ何とかネジ留めとかで外側に逃がすとかできるなら良いのですが・・・
担当の先生に良く希望を聞いて貰って、善処いただいて下さい。
失礼しました。
こう言う感じのご質問が、最近富にインプラント関係で増えて来ているように感じます。
歯がなくなってどれくらいの期間だったのか分かりませんが、その部位に歯があった時に比べれば、舌が横に広がって大きくなっている可能性が高いです。
それを見越して、何処にどうインプラントを植立し、歯冠を作るのか？で患者さんと先生との詰めを考え直されて行くしかない、と思います。
その場合、インプラントを植立し直す、と言う方法も止むを得ないかも知れません。
一度埋めてしまって骨とくっ付いてしまったインプラントの位置はまず変えることが出来ないので、歯冠だけ何とかネジ留めとかで外側に逃がすとかできるなら良いのですが・・・
担当の先生に良く希望を聞いて貰って、善処いただいて下さい。
失礼しました。
相談者からの返信相談者：
みよこさん
返信日時：2014-04-25 07:24:20
4人もの先生から回答を頂きまして誠にありがとうございます。
最初の質問でも少し書きましたが、左上７，６，５番をインプラント
にし、４番は深い虫歯で単独では被せ物ができないので4本連なった仮歯の状態です。
現在は7番の仮歯の内側が舌に乗っ違和感を解消するために、4本一体の仮歯を全て外して微調整をしたり４本の仮歯を再製したりしていますが、担当の先生から
「４、５番が一体の仮歯と６、７番が一体の仮歯に分けた方が微調整し易いです。
但し、５番の歯だけでは4番を支えられないので４番の歯も抜歯し、新たにインプラントすることになります。
このまま４本の仮歯を微調整していくか、２本ずつの仮歯にするか 選択してください。」
との提案を受けています。
実は、右上歯の６、７番の歯も２月に抜歯し、これからインプラントにします。
私としては、これ以上インプラントを増やしたくありませんが、担当の先生の提案を受け入れて２本ずつの仮歯にすべきでしょうか？
最初の質問でも少し書きましたが、左上７，６，５番をインプラント
にし、４番は深い虫歯で単独では被せ物ができないので4本連なった仮歯の状態です。
現在は7番の仮歯の内側が舌に乗っ違和感を解消するために、4本一体の仮歯を全て外して微調整をしたり４本の仮歯を再製したりしていますが、担当の先生から
「４、５番が一体の仮歯と６、７番が一体の仮歯に分けた方が微調整し易いです。
但し、５番の歯だけでは4番を支えられないので４番の歯も抜歯し、新たにインプラントすることになります。
このまま４本の仮歯を微調整していくか、２本ずつの仮歯にするか 選択してください。」
との提案を受けています。
実は、右上歯の６、７番の歯も２月に抜歯し、これからインプラントにします。
私としては、これ以上インプラントを増やしたくありませんが、担当の先生の提案を受け入れて２本ずつの仮歯にすべきでしょうか？
回答5国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2014-04-25 08:38:30
ご返信ありがとうございます。
どうやら問題はたくさんあるようですね。
ゴールまでの段取りはどうなっているのでしょうか、そのご提案も含めて、一度総合的な計画を立てたり、見通しを予測したりして頂いたほうが良いと思います。
これからも、せっかくのインプラントが使い物にならなくなったり、除去する手術を重ねるようでは身体にも負担が増えるだけです。
計画書なども書いて頂くと分かりやすくなると思います。
どうやら問題はたくさんあるようですね。
ゴールまでの段取りはどうなっているのでしょうか、そのご提案も含めて、一度総合的な計画を立てたり、見通しを予測したりして頂いたほうが良いと思います。
これからも、せっかくのインプラントが使い物にならなくなったり、除去する手術を重ねるようでは身体にも負担が増えるだけです。
計画書なども書いて頂くと分かりやすくなると思います。
回答6
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2014-04-25 09:05:34
下顎は問題ないのでしょうか？
上下のゴールを決めていかないとどんどん問題が増えるような気がします。
入れ歯も含め良く相談された方が良いと思います。
不安であれば大学病院などを受診なさって実際にお口の中を診てもらって、他の先生の意見を聞き相談するのも良いかもしれませんね。
上下のゴールを決めていかないとどんどん問題が増えるような気がします。
入れ歯も含め良く相談された方が良いと思います。
不安であれば大学病院などを受診なさって実際にお口の中を診てもらって、他の先生の意見を聞き相談するのも良いかもしれませんね。
回答7松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-04-25 09:57:44
書かれている内容が不思議と言うか、？？？と言う感じですね。
個人的には5に繋げて4のダミーで強く噛ませなければ、問題が生じるとは思えないのすが・・・オッセオインテグレーションは1度獲得されれば、結構強固ですから・・・
それに仮歯の調整ですから4本全ての形態、歯並びでの調整が普通なんじゃないかと思うのですが？
咬合診断、顎の位置の診断、歯列の診断、そしてそれらに基づいた治療計画はどうなっているんでしょうか？
何だか不思議な先生だと思いますよ・・・
歯周病の診断、治療計画もどうなんですか？
これらがインプラント治療の鍵ですから、しっかりと説明聞いて下さい。
失礼しました。
個人的には5に繋げて4のダミーで強く噛ませなければ、問題が生じるとは思えないのすが・・・オッセオインテグレーションは1度獲得されれば、結構強固ですから・・・
それに仮歯の調整ですから4本全ての形態、歯並びでの調整が普通なんじゃないかと思うのですが？
咬合診断、顎の位置の診断、歯列の診断、そしてそれらに基づいた治療計画はどうなっているんでしょうか？
何だか不思議な先生だと思いますよ・・・
歯周病の診断、治療計画もどうなんですか？
これらがインプラント治療の鍵ですから、しっかりと説明聞いて下さい。
失礼しました。
相談者からの返信相談者：
みよこさん
返信日時：2014-04-29 19:10:47
| タイトル | 左上３本をインプラント、一番奥の仮歯と舌がいつも触れていて憂鬱 |
|---|---|
| 質問者 | みよこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 57歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 仮歯に関する質問・トラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
