義歯の型取り後、転院先で新たに保険で義歯作成は可能か

相談者: imaさん (45歳:男性)
投稿日時:2014-05-03 14:13:34
先日、保険入れ歯の型どりをしました。

次回抜歯して入れ歯を入れるという状態ですが、やむおえない事情により、転院先で抜歯と入れ歯作成をお願いする予定です。
この場合、健康保険で入れ歯作成は可能ですか?

型どりをしただけでも、いわゆる保険の縛りに引っかかって6か月間は新たに型を取って入れ歯を作ることはできないのでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2014-05-03 15:34:16
こんにちは、即時義歯を入れる予定だったんですね。

>いわゆる保険の縛りに引っかかって6か月間は新たに型を取って入れ歯を作ることはできないのでしょうか?

抜いてその日のうちに入れ歯を入れる予定であれば、前の歯科医院では既に入れ歯は出来上がっていると思います。

やもうえない事情というのがよく分かりませんが、一応ルール上は6カ月遅らせて処置をするか、自費で治療を行うかになります。


一度、次の先生に相談してみてください。

事情にもよって対処してくれるかもしれません。

おだいじに

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2014-05-03 18:51:28
なかなか難しい問題かと思います。
まずは前医に連絡してストップできるのであればストップしてもらうことができるのであればいいかと思います。

できていればimaさんには製作料の3割を負担する義務もできてきてしまうと思います。
これは未来院請求といってそういうルールだと思います。

お金を払う義務はあるのですが出来上がった義歯歯科医院側に保管義務があるのでもらってくるわけにはいかないというちょっと分かりにくいルールです。

六ヶ月ルールに関しては井野先生が書かれたように次の歯科医院で相談されてくださいね。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2014-05-03 21:50:52
まずは柴田先生も書かれているように、できあがっている義歯の費用を前医に支払う義務があります。


>型どりをしただけでも、いわゆる保険の縛りに引っかかって6か月間は新たに型を取って入れ歯を作ることはできないのでしょうか?

可能かどうかは保険証を発行している組合によって違います。
組合に問い合わせてOKなら6カ月以内でも保険でできます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: imaさん
返信日時:2014-05-04 11:47:23
ご返信ありがとうございます。

現状だと6か月ルールにより、すぐには保険入れ歯が作れないとのことで困ったことになりました。


転院の理由は、一言でいうと前医に対する信頼が崩壊したことです。

以前から治療と人格に不信感がありましたが、今回、他の患者さんやスタッフに丸聞こえの状態で、いわれのない暴言を繰り返されたことが決定打となりました。
不運にも型どり後のことです。

思い出しただけで血圧が上がってしまい、これ以上の通院は心身共に無理と判断しました。


井野・柴田両先生のおっしゃるように、6か月ルールに関しては転院先の先生に相談したいと思います。


事情により対処してくださるかもしれないとのことですが、転居等ではなく、今回のようなことでも事情を汲み取って保険で入れ歯を作れるよう配慮してくださる可能性はありますか?

あまり期待しないほうがよいでしょうか?
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2014-05-06 15:06:45
個人的にはなかなか難しいように思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: imaさん
返信日時:2014-05-06 17:55:51
連休中にご回答ありがとうございました。



タイトル 義歯の型取り後、転院先で新たに保険で義歯作成は可能か
質問者 imaさん
地域 非公開
年齢 45歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 部分入れ歯 その他
その他(歯科治療関連)
治療費・費用
回答者




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  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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