歯根端切除術だけでなく通常の根管治療を併用する方法もある？
相談者：
てつおさん (38歳：女性)
投稿日時：2014-05-05 12:26:23
教えてください。
左上1番と2番を約20年前に歯根端切除術を受けました。
1か月ほど前にフィステルが左上1番の上の歯茎にでき、病院に行ったところ、まず根管治療をして、その後に再歯根端切除術をする、という治療計画を提示されました。
私の認識では、歯根端切除術を行って逆根管充填をすれば、差し歯を外して根管治療をする必要はないと思っていたので、その旨、尋ねると、歯根端切除術では、届かない部分が汚染している可能性もあるということです。
ただ、「根管充填はきちんとできていると思う」とも話していました。
再歯根端切除術と根管治療の併用する治療は正しいのでしょうか？
外科的処置だけでは足りないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
左上1番と2番を約20年前に歯根端切除術を受けました。
1か月ほど前にフィステルが左上1番の上の歯茎にでき、病院に行ったところ、まず根管治療をして、その後に再歯根端切除術をする、という治療計画を提示されました。
私の認識では、歯根端切除術を行って逆根管充填をすれば、差し歯を外して根管治療をする必要はないと思っていたので、その旨、尋ねると、歯根端切除術では、届かない部分が汚染している可能性もあるということです。
ただ、「根管充填はきちんとできていると思う」とも話していました。
再歯根端切除術と根管治療の併用する治療は正しいのでしょうか？
外科的処置だけでは足りないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-05-05 12:34:52
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-05-05 13:10:48
てつお さんこんにちは
＞再歯根端切除術と根管治療の併用する治療は正しいのでしょうか？
＞外科的処置だけでは足りないのでしょうか？
もちろん、歯根端切除術のみでも良くなる場合もありますが、今回は、両方が必要だと診断されたのだと思います。
CTの撮影をして、マイクロスコープの併用で予後は90%以上（もちろん慣れている先生が処置されたらのばあいですが）になります。
ご参考にまで。
おだいじにどうぞ。
＞再歯根端切除術と根管治療の併用する治療は正しいのでしょうか？
＞外科的処置だけでは足りないのでしょうか？
もちろん、歯根端切除術のみでも良くなる場合もありますが、今回は、両方が必要だと診断されたのだと思います。
CTの撮影をして、マイクロスコープの併用で予後は90%以上（もちろん慣れている先生が処置されたらのばあいですが）になります。
ご参考にまで。
おだいじにどうぞ。
相談者からの返信相談者：
てつおさん
返信日時：2014-05-05 16:57:07
回答3藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-05-05 17:55:43
いえ、もし根菅充填がきちんと出来ていれば、やり直しの必要はないと思いますよ。そして、おそらくは歯根端切除術も。
最初の歯根端切除術が上手くいかなかった事で、担当の先生は、いろいろと考えられたのではないでしょうか。
「２０年前とは、一般的な歯根端切除術の術式が変わっているはず」との意見はありそうですけどね。
最初の歯根端切除術が上手くいかなかった事で、担当の先生は、いろいろと考えられたのではないでしょうか。
「２０年前とは、一般的な歯根端切除術の術式が変わっているはず」との意見はありそうですけどね。
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-05-05 21:10:56
レントゲン上で根管充填が上手くいっているように見えるからといって根管内がきちんと綺麗になっているかどうかは分からないと思います。
また差し歯側からの感染も考えられますので、できれば根管治療のやりなおしをお勧めします。
また差し歯側からの感染も考えられますので、できれば根管治療のやりなおしをお勧めします。
相談者からの返信| タイトル | 歯根端切除術だけでなく通常の根管治療を併用する方法もある？ |
|---|---|
| 質問者 | てつおさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療の失敗・再治療 歯根端切除術 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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