歯周病のフラップ手術が保険でできる歯医者に転院したい
相談者：
ANちゃんさん (61歳：女性)
投稿日時：2014-05-12 14:40:30
よろしくお願いします。
左7番第二大臼歯が時々痛くなり、歯科に行くと歯周病と診断されました。
虫歯にもなっているとのことで被せ物を取り、虫歯の治療から始まりました。
現在は仮歯になっています。
先日、歯科衛生士の方から フラット手術の事を言われ、この歯科医院では保険外ですからと説明がありました。
ポケットの深さが5〜7と深いので歯磨きでは難しいと言われました。
まだ通いだして、2か月目なので歯周病の話はありましたが、先生とは話してはしていません。
治療に際して2年前に審美歯科で被せものを5本白い歯に替えましたが、取り外して治療するので後で新たに入れ替えも必要となります。
歯周病は長くかかるので、保険治療のできる歯周病専門医のところに変えようと考えていますが、仮歯のままでは途中では無理でしょうか？
それと、もう一つお聞きしたいのですが、もう25年位前にフラップ手術のような事を受けたような気がするのですが、この手術は2度受ける事は可能ですか？
お願い致します。
左7番第二大臼歯が時々痛くなり、歯科に行くと歯周病と診断されました。
虫歯にもなっているとのことで被せ物を取り、虫歯の治療から始まりました。
現在は仮歯になっています。
先日、歯科衛生士の方から フラット手術の事を言われ、この歯科医院では保険外ですからと説明がありました。
ポケットの深さが5〜7と深いので歯磨きでは難しいと言われました。
まだ通いだして、2か月目なので歯周病の話はありましたが、先生とは話してはしていません。
治療に際して2年前に審美歯科で被せものを5本白い歯に替えましたが、取り外して治療するので後で新たに入れ替えも必要となります。
歯周病は長くかかるので、保険治療のできる歯周病専門医のところに変えようと考えていますが、仮歯のままでは途中では無理でしょうか？
それと、もう一つお聞きしたいのですが、もう25年位前にフラップ手術のような事を受けたような気がするのですが、この手術は2度受ける事は可能ですか？
お願い致します。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-05-12 14:48:48
念のため、新たに行く歯科医院に確認される方が良いと思いますが、おそらく保険医療機関への転医は可能ではないでしょうか。
手術を２度以上受けることは可能だと思いますが、この後は、もう受けなくて済む（病状が進行しない）ようにしたいですよね。
手術を２度以上受けることは可能だと思いますが、この後は、もう受けなくて済む（病状が進行しない）ようにしたいですよね。
回答2
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2014-05-12 14:51:34
まずフラップ手術は特殊な薬剤等を使わなければ保険給付です、通院中の歯科医院が保険医療機関で主治医が保険医なら基本保険給付になると思います。
保険外になる理由を確認された方が良いと思います。
＞歯周病は長くかかるので保険治療のできる歯周病専門医のところに変えようと考えていますが、仮歯のままでは途中では無理でしょうか？
転院は何時でも可能です。
＞もう25年位前にフラップ手術のような事を受けたような気がするのですが、この手術は2度受ける事は可能ですか？
問題ありません。
保険外になる理由を確認された方が良いと思います。
＞歯周病は長くかかるので保険治療のできる歯周病専門医のところに変えようと考えていますが、仮歯のままでは途中では無理でしょうか？
転院は何時でも可能です。
＞もう25年位前にフラップ手術のような事を受けたような気がするのですが、この手術は2度受ける事は可能ですか？
問題ありません。
回答3
回答日時：2014-05-12 15:41:08
保健医療機関であれば、細見先生が仰る様に特殊な薬剤等使わなければ保険給付です。
保険で出来ないのか、自費との違いは何なのか確認された方がいいかも知れませんね。
それと転院は可能ですが、転院した場合、初診からになりますのでまた新たに検査@〜ブラッシング指導×毎月１回、歯石取り（スケーリング）×２回？、検査A、歯石取り（SRP）×４〜６回？、検査B、の流れが最低限必要になりますので、費用の面もさることながら時間のロスも無視出来ない様に思います。
2度受けること自体は問題ありませんが、同じ部位が再発しているのだとしたらその対策方法についても相談された方がいいでしょうね。
お大事にどうぞ。
保険で出来ないのか、自費との違いは何なのか確認された方がいいかも知れませんね。
それと転院は可能ですが、転院した場合、初診からになりますのでまた新たに検査@〜ブラッシング指導×毎月１回、歯石取り（スケーリング）×２回？、検査A、歯石取り（SRP）×４〜６回？、検査B、の流れが最低限必要になりますので、費用の面もさることながら時間のロスも無視出来ない様に思います。
2度受けること自体は問題ありませんが、同じ部位が再発しているのだとしたらその対策方法についても相談された方がいいでしょうね。
お大事にどうぞ。
回答4
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2014-05-13 08:37:12
通常のフラップ手術であれば保険適応は可能だと思います。
ただし再生療法（骨を再生する手術）を同時に行う場合は、使う材料によっては保険で認められていない場合もあります。
たぶん、保険適応でないと話があったのはその点ではないかと思います。
スタッフではなく直接歯科医師と話をされた方が良いと思います（スタッフも誤解している場合があります）。
お話の限りでは転院は可能だと思います。
転院するばあいはの転院先は慎重に選んでください。
自分のカンが頼りになると思います。
お大事に。
ただし再生療法（骨を再生する手術）を同時に行う場合は、使う材料によっては保険で認められていない場合もあります。
たぶん、保険適応でないと話があったのはその点ではないかと思います。
スタッフではなく直接歯科医師と話をされた方が良いと思います（スタッフも誤解している場合があります）。
お話の限りでは転院は可能だと思います。
転院するばあいはの転院先は慎重に選んでください。
自分のカンが頼りになると思います。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
ANちゃんさん
返信日時：2014-05-13 15:43:27
歯科医の皆様ありがとうございました。
今日、通院している歯科の予約だったので行ってきました。
これからどうするか迷っていましたので思い切って先生にお聞きしてみました。
変えたくないと言う気持ちもありましたので。
@ 外科的な処置が必要なのでしょうか？
A 保険外治療になるのですか？
心配なので教えてほしいと話しました。
以前にきったことがあり、とても痛かったことも言いました。
先生が言われたのは「その時は痛かったのでしょう？」と言われ、その話は今度お話しますからと、後は何も答えては頂けませんでした。
そして衛生士の方に今の話は書いて置くようにと指示をしていました。
先日、わたしに話してきた衛生士の方だったのですが知らんぷりでした。
よくわかりません。
この掲示板のようにすぐに回答を下さる先生たちがおいでになるのに、疑問にも答えてくれない先生を選んでしまいました。
回答してくださりありがとうございました。
もう少し考えてみます。
今日、通院している歯科の予約だったので行ってきました。
これからどうするか迷っていましたので思い切って先生にお聞きしてみました。
変えたくないと言う気持ちもありましたので。
@ 外科的な処置が必要なのでしょうか？
A 保険外治療になるのですか？
心配なので教えてほしいと話しました。
以前にきったことがあり、とても痛かったことも言いました。
先生が言われたのは「その時は痛かったのでしょう？」と言われ、その話は今度お話しますからと、後は何も答えては頂けませんでした。
そして衛生士の方に今の話は書いて置くようにと指示をしていました。
先日、わたしに話してきた衛生士の方だったのですが知らんぷりでした。
よくわかりません。
この掲示板のようにすぐに回答を下さる先生たちがおいでになるのに、疑問にも答えてくれない先生を選んでしまいました。
回答してくださりありがとうございました。
もう少し考えてみます。
回答5
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-05-13 17:23:59
歯周病治療を完全に保険だけで、と言う場合には時間的制約とか、治療上の制約があり、本当はこう言う風に治りたい、と言うご希望と沿わない可能性があると思います。
神奈川ルールがどうなのかは知りませんが、東京都では初診月から4月目、5月に初診なら8月以降でしか進めません。
そして、歯周病治療は申し訳ないのですが、保険だけではとてもとても採算が取れない状況です。
チャンとした治療を行って、再評価とかしながらでは、絶対に医院側が持ち出しになることでしょう。
勿論、適当に進めて、適当にして時間合せてして行けば、採算性は確保出来るかも知れませんが。
個人的考えですので、割り引いて受け止めていただいて構わないですが、私自身は個人的には完全保険で歯周病治療はかなり受けにくいですね。
歯石除去、歯根面研磨を大臼歯1本チャンとやろうとすると、私の医院では多分1時間は楽に掛かります。
それで、点数は72点、720円です。
衛生士とかにしていただいたとして、時給も出ません。
フラップ手術1本630点、6300円です。
ポケットとか深くて、やはり1時間以上掛かるでしょうが、それでDR、衛生士、スタッフ外回り1名でやるんですから、人件費、使う器具とかの費用、色々な諸費用考えると、間違いなく赤字です。
しかも、こう言う点数の高い処置をまとめてすると、現時点では間違いなく保険者に呼び出し受けて、点数下げるようにと指導されます。
歯周病専門医で、講師もされているある有名な先生は、頑張って保険でやっていたら、直ぐに指導が来て大変な思いした、と嘆いておられました。
で今は、殆ど保険止めたそうです。
こう言う現実があることを、是非患者さん側も知っていただきたい、と思います。
本当の話です。
チャンとしたことしようとすると、保険ではとても採算が合わない。
なのに、保険で頑張って点数高くなると、保険者からも目を付けられ苛められる。
保険で採算合うようにするには、薄利多売で、質は置いておいてになる、と私は思います。
DRが、本気でチャンとした治療して、物凄い患者さんの数見てたら、多分そのDRは何処かで倒れる、と思います。
ご期待に沿う解答ではないとは思いますが、現実を理解していただきたく、書かせていただきました。
如何思われますか？
失礼しました。
神奈川ルールがどうなのかは知りませんが、東京都では初診月から4月目、5月に初診なら8月以降でしか進めません。
そして、歯周病治療は申し訳ないのですが、保険だけではとてもとても採算が取れない状況です。
チャンとした治療を行って、再評価とかしながらでは、絶対に医院側が持ち出しになることでしょう。
勿論、適当に進めて、適当にして時間合せてして行けば、採算性は確保出来るかも知れませんが。
個人的考えですので、割り引いて受け止めていただいて構わないですが、私自身は個人的には完全保険で歯周病治療はかなり受けにくいですね。
歯石除去、歯根面研磨を大臼歯1本チャンとやろうとすると、私の医院では多分1時間は楽に掛かります。
それで、点数は72点、720円です。
衛生士とかにしていただいたとして、時給も出ません。
フラップ手術1本630点、6300円です。
ポケットとか深くて、やはり1時間以上掛かるでしょうが、それでDR、衛生士、スタッフ外回り1名でやるんですから、人件費、使う器具とかの費用、色々な諸費用考えると、間違いなく赤字です。
しかも、こう言う点数の高い処置をまとめてすると、現時点では間違いなく保険者に呼び出し受けて、点数下げるようにと指導されます。
歯周病専門医で、講師もされているある有名な先生は、頑張って保険でやっていたら、直ぐに指導が来て大変な思いした、と嘆いておられました。
で今は、殆ど保険止めたそうです。
こう言う現実があることを、是非患者さん側も知っていただきたい、と思います。
本当の話です。
チャンとしたことしようとすると、保険ではとても採算が合わない。
なのに、保険で頑張って点数高くなると、保険者からも目を付けられ苛められる。
保険で採算合うようにするには、薄利多売で、質は置いておいてになる、と私は思います。
DRが、本気でチャンとした治療して、物凄い患者さんの数見てたら、多分そのDRは何処かで倒れる、と思います。
ご期待に沿う解答ではないとは思いますが、現実を理解していただきたく、書かせていただきました。
如何思われますか？
失礼しました。
| タイトル | 歯周病のフラップ手術が保険でできる歯医者に転院したい |
|---|---|
| 質問者 | ANちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 61歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病(歯槽膿漏)治療 歯周外科治療(フラップ手術) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
