ファイル除去できず抜歯宣告、歯科医とうまくいかず転院先をどうしたら?
相談者:
律子さん (50歳:女性)
投稿日時:2014-05-11 23:52:28
こんにちは。
転院についてご相談させてください。
Aクリニックで右下6番を3月に抜髄・4月1週目と2週目に根管処置。
4月1週目の治療後、何だか歯に不思議な存在感があった為、2週目の診察時にA先生に尋ねたところ、存在感については何も触れず、
「強い薬をいれておきますね」
とだけ言われました。
この時点では全く痛みは無かったのですが、何だか分からない不思議な存在感がどうしても気になった為、4月中旬にBクリニックで診て頂いたところ、根端に折れたファイルが残っていました。
「取ってほしいという患者さんがうちには沢山来ます。
見えたら取りますよ」
と仰るB先生の自信あふれるご様子に安心し、見て頂いたのですが、「ただ見る」だけではなく「根の穴を削って見る」のだという事に、治療が始まってから気付きました。
治療時間は1時間30分ほどでした。
結局ファイルは除去できず、次の予約を半月後にとって頂き、帰宅しましたが、その日から6番に激痛が走るようになりました。
翌日には両顎も上顎・下顎全ての歯茎も激痛になり、頭痛まで起きました。
歯の中を削ったのだし、仕方がないと我慢していましたが、夜も眠れなかった為、以前整形外科で貰ったボルタレンを飲んだり、市販の痛み止めを飲んだりしましたが痛みは取れませんでした。
Bクリニックに電話しましたが、予約が取れないまま連休明けの2回目の治療日まで待ち、B先生に痛みを訴えたところ、歯をご覧になることもなく、
「感染根管なので治せません。抜歯します」
と仰いました。
何か他に選択肢はないのかお尋ねしたところ、
「あれば言います。
どこへ行っても同じですよ!」
とお怒りになり、今日は痛みに対して何か処置はして頂けませんかとお願いしましたが、
「抜歯しないのなら処置はしません!」
と怒って診察室から出て行ってしまわれました。
長くて申し訳ありません。
他院を探さないといけないのですが、当然、紹介状もレントゲンなどの資料も貸して頂けず、途方にくれています。
虫歯をつくり、治療に対して無知だった自分が悪いのだし、A先生もB先生も全力で治療にあたってくださっていたのだから、ありがたく思っています。
結果的にドクターショッピングのようになってしまったことを恥じています。
1.他院の先生には何も説明しなくてもよいでしょうか
2.半月以上、仮蓋の状態で痛みのある歯は消毒などの処置をしなくても大丈夫でしょうか(大丈夫ではないと思うのですが…)
宜しければ、ご回答をお願い致します。
転院についてご相談させてください。
Aクリニックで右下6番を3月に抜髄・4月1週目と2週目に根管処置。
4月1週目の治療後、何だか歯に不思議な存在感があった為、2週目の診察時にA先生に尋ねたところ、存在感については何も触れず、
「強い薬をいれておきますね」
とだけ言われました。
この時点では全く痛みは無かったのですが、何だか分からない不思議な存在感がどうしても気になった為、4月中旬にBクリニックで診て頂いたところ、根端に折れたファイルが残っていました。
「取ってほしいという患者さんがうちには沢山来ます。
見えたら取りますよ」
と仰るB先生の自信あふれるご様子に安心し、見て頂いたのですが、「ただ見る」だけではなく「根の穴を削って見る」のだという事に、治療が始まってから気付きました。
治療時間は1時間30分ほどでした。
結局ファイルは除去できず、次の予約を半月後にとって頂き、帰宅しましたが、その日から6番に激痛が走るようになりました。
翌日には両顎も上顎・下顎全ての歯茎も激痛になり、頭痛まで起きました。
歯の中を削ったのだし、仕方がないと我慢していましたが、夜も眠れなかった為、以前整形外科で貰ったボルタレンを飲んだり、市販の痛み止めを飲んだりしましたが痛みは取れませんでした。
Bクリニックに電話しましたが、予約が取れないまま連休明けの2回目の治療日まで待ち、B先生に痛みを訴えたところ、歯をご覧になることもなく、
「感染根管なので治せません。抜歯します」
と仰いました。
何か他に選択肢はないのかお尋ねしたところ、
「あれば言います。
どこへ行っても同じですよ!」
とお怒りになり、今日は痛みに対して何か処置はして頂けませんかとお願いしましたが、
「抜歯しないのなら処置はしません!」
と怒って診察室から出て行ってしまわれました。
長くて申し訳ありません。
他院を探さないといけないのですが、当然、紹介状もレントゲンなどの資料も貸して頂けず、途方にくれています。
虫歯をつくり、治療に対して無知だった自分が悪いのだし、A先生もB先生も全力で治療にあたってくださっていたのだから、ありがたく思っています。
結果的にドクターショッピングのようになってしまったことを恥じています。
1.他院の先生には何も説明しなくてもよいでしょうか
2.半月以上、仮蓋の状態で痛みのある歯は消毒などの処置をしなくても大丈夫でしょうか(大丈夫ではないと思うのですが…)
宜しければ、ご回答をお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時:2014-05-12 01:48:07
こんばんわ。
ずいぶん無責任なDrに当たってしまったものですね、個人的にはそのDrに頼るのはやめておかれたほうがいいように思います。
一旦引き受けた患者さんは最後まで責任を持って対応するのが医療人のあるべき姿だと思うのですが・・・。
>「感染根管なので治せません。抜歯します」
>と仰いました。
自分の技術の未熟さあるいは失敗ををごまかしているとしか思えません。
>「あれば言います。
>どこへ行っても同じですよ!」
>とお怒りになり、
個人的には痛くなった原因を探り適切に対処すれば治せると思いますが。
>「抜歯しないのなら処置はしません!」
>と怒って診察室から出て行ってしまわれました。
個人的には身勝手な藪医者だと思います。
>結果的にドクターショッピングのようになってしまったことを恥じています。
恥じる必要などありません、交通事故にあったと思ってあきらめましょう。
>1.他院の先生には何も説明しなくてもよいでしょうか
事の次第をお聞きしてレントゲンを撮れば通常診断は付くと思います。
>2.半月以上、仮蓋の状態で痛みのある歯は消毒などの処置をしなくても大丈夫でしょうか(大丈夫ではないと思うのですが…)
おそらく急性炎症を起こしていると思うので抗生剤と鎮痛剤の投与が必要だとは思います。
引き受けていただけるDrを探すのが解決への第一歩でしょう参考になさってください。
折れ込んだファイル http://yamadashika.jugem.jp/?search=%C0%DE%A4%EC%B9%FE%A4%F3%A4%C0%A5%D5%A5%A1%A5%A4%A5%EB
ずいぶん無責任なDrに当たってしまったものですね、個人的にはそのDrに頼るのはやめておかれたほうがいいように思います。
一旦引き受けた患者さんは最後まで責任を持って対応するのが医療人のあるべき姿だと思うのですが・・・。
>「感染根管なので治せません。抜歯します」
>と仰いました。
自分の技術の未熟さあるいは失敗ををごまかしているとしか思えません。
>「あれば言います。
>どこへ行っても同じですよ!」
>とお怒りになり、
個人的には痛くなった原因を探り適切に対処すれば治せると思いますが。
>「抜歯しないのなら処置はしません!」
>と怒って診察室から出て行ってしまわれました。
個人的には身勝手な藪医者だと思います。
>結果的にドクターショッピングのようになってしまったことを恥じています。
恥じる必要などありません、交通事故にあったと思ってあきらめましょう。
>1.他院の先生には何も説明しなくてもよいでしょうか
事の次第をお聞きしてレントゲンを撮れば通常診断は付くと思います。
>2.半月以上、仮蓋の状態で痛みのある歯は消毒などの処置をしなくても大丈夫でしょうか(大丈夫ではないと思うのですが…)
おそらく急性炎症を起こしていると思うので抗生剤と鎮痛剤の投与が必要だとは思います。
引き受けていただけるDrを探すのが解決への第一歩でしょう参考になさってください。
折れ込んだファイル http://yamadashika.jugem.jp/?search=%C0%DE%A4%EC%B9%FE%A4%F3%A4%C0%A5%D5%A5%A1%A5%A4%A5%EB
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-12 03:45:17
山田 豊和 先生、こんばんは。
真摯なご回答、本当にありがとうございます。
今まで一度も歯が痛くなったことが無く、この6番も、ファイル除去の治療後に初めて痛くなりました。
今夜も右下顎全体が痛んで、横になって眠れません。
実は、B先生は県内で数少ない専門医の先生です。
馬鹿げた妄想だとは思いながらも、ひょっとして、県内の他の専門医の先生方に連絡をされていて、「律子という患者が来院したら、抜歯するように」と仰っていたらどうしようと、怯えています。
他の先生方に失礼ですよね。申し訳ありません。
ただ、B先生の治療を受けている他の患者さんが心配です。
(自由診療のみですし。)
A先生からは、
「C2で神経に近いところまでう蝕が進んでいるので抜髄します」
と伺っていました。
C2は抜髄しなくても良かったかも知れないですね。
私の知識不足でした。
最初からつまづいていました。
今回の事は、歯について学ぶ良い機会が与えられたのだと思うことにします。
極度の怖がりで先端恐怖症の為、新しい先生を探す勇気がまだ全然出ないのですが、しっかり頑張ってみます。
ありがとうございます。
真摯なご回答、本当にありがとうございます。
今まで一度も歯が痛くなったことが無く、この6番も、ファイル除去の治療後に初めて痛くなりました。
今夜も右下顎全体が痛んで、横になって眠れません。
実は、B先生は県内で数少ない専門医の先生です。
馬鹿げた妄想だとは思いながらも、ひょっとして、県内の他の専門医の先生方に連絡をされていて、「律子という患者が来院したら、抜歯するように」と仰っていたらどうしようと、怯えています。
他の先生方に失礼ですよね。申し訳ありません。
ただ、B先生の治療を受けている他の患者さんが心配です。
(自由診療のみですし。)
A先生からは、
「C2で神経に近いところまでう蝕が進んでいるので抜髄します」
と伺っていました。
C2は抜髄しなくても良かったかも知れないですね。
私の知識不足でした。
最初からつまづいていました。
今回の事は、歯について学ぶ良い機会が与えられたのだと思うことにします。
極度の怖がりで先端恐怖症の為、新しい先生を探す勇気がまだ全然出ないのですが、しっかり頑張ってみます。
ありがとうございます。
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時:2014-05-12 08:10:20
律子 さん、こんにちは。
>ひょっとして、県内の他の専門医の先生方に連絡をされていて、「律子という患者が来院したら、抜歯するように」と仰っていたらどうしようと、怯えています。
まあ、そんなことは、あり得ないと思いますよ。
>ひょっとして、県内の他の専門医の先生方に連絡をされていて、「律子という患者が来院したら、抜歯するように」と仰っていたらどうしようと、怯えています。
まあ、そんなことは、あり得ないと思いますよ。
回答3
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-12 13:24:09
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-12 13:34:35
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-12 13:38:05
もう一点、質問させてください。
今、自分の歯がどういう状態になっているのか知りたいですし、できれば消毒や投薬だけでもお願いしたいのですが、「初診随時」と仰る保険医のクリニックに伺っても、ご迷惑にならないでしょうか。
今、自分の歯がどういう状態になっているのか知りたいですし、できれば消毒や投薬だけでもお願いしたいのですが、「初診随時」と仰る保険医のクリニックに伺っても、ご迷惑にならないでしょうか。
回答4
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時:2014-05-12 14:49:14
律子 さん、ご返信ありがとうございます。
>「初診随時」と仰る保険医のクリニックに伺っても、ご迷惑にならないでしょうか。
どこまで歯の保存に拘るかにもよるかと思いますが、歯学部の付属病院や、自費での治療になるかとは思いますが、歯内療法の専門医に診ていただくことをお考えになってみてはいかがでしょう。
>「初診随時」と仰る保険医のクリニックに伺っても、ご迷惑にならないでしょうか。
どこまで歯の保存に拘るかにもよるかと思いますが、歯学部の付属病院や、自費での治療になるかとは思いますが、歯内療法の専門医に診ていただくことをお考えになってみてはいかがでしょう。
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-16 20:08:21
回答5
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時:2014-05-17 16:29:36
思うに担当医は、治せると思って治療に臨んだもののうまく行かず落胆したために、患者さんを気遣う配慮に欠けた発言となってしまったものと推測します。
(良心的かそうでないかといった問題ではないと思いますよ)
残念ながら、その先生の言った通りどこの歯科医院を受診されても結果は同じ可能性が高いんじゃないでしょうか。
抜歯を受け入れておられるのでしたら近所の歯科医院でも問題はないと思いますので、痛みがあるようなら早めに受診されたほうがよいでしょう。
自費だから、あるいは専門医だからといって必ず治療がうまくいくわけではありません。
もちろん自費のほうが期待が大きいわけですかショックも大きいに決まってますので、より慎重に選ぶ必要があると思われます。
(良心的かそうでないかといった問題ではないと思いますよ)
残念ながら、その先生の言った通りどこの歯科医院を受診されても結果は同じ可能性が高いんじゃないでしょうか。
抜歯を受け入れておられるのでしたら近所の歯科医院でも問題はないと思いますので、痛みがあるようなら早めに受診されたほうがよいでしょう。
自費だから、あるいは専門医だからといって必ず治療がうまくいくわけではありません。
もちろん自費のほうが期待が大きいわけですかショックも大きいに決まってますので、より慎重に選ぶ必要があると思われます。
回答6
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時:2014-05-17 17:57:21
ちょっと心配になってしまいますね^^;
>1.他院の先生には何も説明しなくてもよいでしょうか
一応説明はした方がいいと思いますが、専門の先生が抜歯と判断したとなると、難しい状況なのかもしれませんが、個人的には抜く前に出来るだけ早く一度他の根の治療が得意な先生に一度相談された方がいいと思います。
>2.半月以上、仮蓋の状態で痛みのある歯は消毒などの処置をしなくても大丈夫でしょうか(大丈夫ではないと思うのですが…)
仮の蓋さえしっかりしていれば特に問題ないと思いますよ。
>「初診随時」と仰る保険医のクリニックに伺っても、ご迷惑にならないでしょうか。
HPなどでそのようなことが書いてあれば大丈夫だと思いますので一度電話で問い合わせてみてください。
>自費だから、あるいは専門医だからといって必ず治療がうまくいくわけではありません。
私もそう思います。
私も自費でしか治療していませんが、患者さんの中には過剰な期待をしている方もおかれますので、そういった方には根の治療は残る前提の治療ではないことをお話します。
ファイル破折除去により今回の状況になっているのであれば、治療によるオーバーヒートか切削による根のパーフォレーションのようなことがが疑われますが、このあたりは非常に診断の難しい所になりますので、可能であれば根の治療が得意そうな先生に相談された方がいいと思いますよ。
おだいじに
>1.他院の先生には何も説明しなくてもよいでしょうか
一応説明はした方がいいと思いますが、専門の先生が抜歯と判断したとなると、難しい状況なのかもしれませんが、個人的には抜く前に出来るだけ早く一度他の根の治療が得意な先生に一度相談された方がいいと思います。
>2.半月以上、仮蓋の状態で痛みのある歯は消毒などの処置をしなくても大丈夫でしょうか(大丈夫ではないと思うのですが…)
仮の蓋さえしっかりしていれば特に問題ないと思いますよ。
>「初診随時」と仰る保険医のクリニックに伺っても、ご迷惑にならないでしょうか。
HPなどでそのようなことが書いてあれば大丈夫だと思いますので一度電話で問い合わせてみてください。
>自費だから、あるいは専門医だからといって必ず治療がうまくいくわけではありません。
私もそう思います。
私も自費でしか治療していませんが、患者さんの中には過剰な期待をしている方もおかれますので、そういった方には根の治療は残る前提の治療ではないことをお話します。
ファイル破折除去により今回の状況になっているのであれば、治療によるオーバーヒートか切削による根のパーフォレーションのようなことがが疑われますが、このあたりは非常に診断の難しい所になりますので、可能であれば根の治療が得意そうな先生に相談された方がいいと思いますよ。
おだいじに
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-18 16:10:00
森川先生、ご回答ありがとうございます。
事前の説明では、
1.歯内からのアプローチ
↓
2.歯内から除去できなければ、歯根端切除し、ファイル除去
↓
3.抜歯には至らない
と伺っておりましたので、突然の抜歯宣告にびっくりしました。
せめて、1回目でファイル除去出来なかった際に、「次回抜歯しましょう」と説明があれば、私も色々考える時間が持てましたので、ありがたかったです。
2回目の治療の前日に痛みを訴えた際は、歯をご覧になることはなく、
「感染根管なので治療はできない」
と仰いましたので、
「 痛み = 抜歯 」 の様に感じられ、受け入れられませんでした。
せめて洗浄だけでも行って頂ければ、心穏やかになれたと思います。
患者を怒鳴って、診察室から出て行かれる先生のお姿を見て、失礼ながら、
「見えたら取ります!」
と仰った手前、プライドが傷ついていらっしゃるのね、と思いました。
以前、家族が悪性リンパ腫になり、余命3か月以内と診断されましたが、諦めずに治療して下さるDr.に助けられ、その後15年以上健康に永らえることができました。
歯は、他の体の部位とは異なるのかも知れませんが、もう少し「抜歯」に抵抗してみたいと考えています。
事前の説明では、
1.歯内からのアプローチ
↓
2.歯内から除去できなければ、歯根端切除し、ファイル除去
↓
3.抜歯には至らない
と伺っておりましたので、突然の抜歯宣告にびっくりしました。
せめて、1回目でファイル除去出来なかった際に、「次回抜歯しましょう」と説明があれば、私も色々考える時間が持てましたので、ありがたかったです。
2回目の治療の前日に痛みを訴えた際は、歯をご覧になることはなく、
「感染根管なので治療はできない」
と仰いましたので、
「 痛み = 抜歯 」 の様に感じられ、受け入れられませんでした。
せめて洗浄だけでも行って頂ければ、心穏やかになれたと思います。
患者を怒鳴って、診察室から出て行かれる先生のお姿を見て、失礼ながら、
「見えたら取ります!」
と仰った手前、プライドが傷ついていらっしゃるのね、と思いました。
以前、家族が悪性リンパ腫になり、余命3か月以内と診断されましたが、諦めずに治療して下さるDr.に助けられ、その後15年以上健康に永らえることができました。
歯は、他の体の部位とは異なるのかも知れませんが、もう少し「抜歯」に抵抗してみたいと考えています。
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-18 17:43:12
回答7
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時:2014-05-20 18:43:19
>「治療によるオーバーヒート」については、よく分かっておりません。
>低速の機械で歯内を削ったことによる急性炎症
たぶんですが、低速の切削器具の後には超音波などを使用していたと思います。
ファイル除去動画
* https://www.youtube.com/watch?v=O5UQsoI8GBE
ファイル自体の断面は0.3〜0.8mmぐらいです、その周りのファイルを拘束している歯質を少しずつ削ってファイルを緩めていきます。
この際に削る道具が超音波で、この道具は非常に高い熱を出します。
切削中は絶えず冷却をする必要があり、削って、冷却の繰り返しが必要になち非常に手間がかかります。
私も過去一度経験があるのですが、熱中してファイルの周りの切削を行うと、歯に対して熱というダメージを与えてしまい、それが痛みとして術後症状を出す場合もあります。
(患者さんには麻酔をかけファイル除去を行いますから、熱はマヒしてしまい術中は熱を感じませんが、麻酔が切れると痛みが現れます)
痛みが出てしまいましたが、ファイル除去には付きものの偶発症の1つにはなります。
>不思議なことに、今朝から痛みが殆ど消えております。
よかったですね、たぶん治療を行った際の傷が落ち着いたんだと思いますよ。
早目に他の先生に診てもらってくださいね^^
>低速の機械で歯内を削ったことによる急性炎症
たぶんですが、低速の切削器具の後には超音波などを使用していたと思います。
ファイル除去動画
* https://www.youtube.com/watch?v=O5UQsoI8GBE
ファイル自体の断面は0.3〜0.8mmぐらいです、その周りのファイルを拘束している歯質を少しずつ削ってファイルを緩めていきます。
この際に削る道具が超音波で、この道具は非常に高い熱を出します。
切削中は絶えず冷却をする必要があり、削って、冷却の繰り返しが必要になち非常に手間がかかります。
私も過去一度経験があるのですが、熱中してファイルの周りの切削を行うと、歯に対して熱というダメージを与えてしまい、それが痛みとして術後症状を出す場合もあります。
(患者さんには麻酔をかけファイル除去を行いますから、熱はマヒしてしまい術中は熱を感じませんが、麻酔が切れると痛みが現れます)
痛みが出てしまいましたが、ファイル除去には付きものの偶発症の1つにはなります。
>不思議なことに、今朝から痛みが殆ど消えております。
よかったですね、たぶん治療を行った際の傷が落ち着いたんだと思いますよ。
早目に他の先生に診てもらってくださいね^^
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-23 20:41:24
井野 泰伸 先生
オーバーヒートについて、再度ご回答くださってありがとうございます。
返信が遅くなって申し訳ありません。
とてもよく解りました。
確かに、除去の際にはずっと削っていらっしゃいました。
術後、自分で気をつけて、冷やすようにすればよかったのかも知れないですね。
オーバーヒートについて、再度ご回答くださってありがとうございます。
返信が遅くなって申し訳ありません。
とてもよく解りました。
確かに、除去の際にはずっと削っていらっしゃいました。
術後、自分で気をつけて、冷やすようにすればよかったのかも知れないですね。
相談者からの返信
相談者:
律子さん
返信日時:2014-05-28 13:51:06
貴重な回答をお寄せくださった先生方、ありがとうございます。
専門医の先生を探し、昨日、ファイルを除去して頂きました。
Bクリニックでは、ファイル除去の為に歯頚部近くを削っていらしゃいましたので、パーフォレーションもありました。
パーフォレーション部も、ファイル除去と同時にリペアして頂きました。
予後はまだ分かりませんが、出来る限りいたわっていきます。
20年以上虫歯も歯周病も無く、毎年の会社の歯科健診でも問題なしでしたので、長らく歯医者さんとはご縁がありませんでした。
C2の齲蝕は抜髄しなくても治療できる方法があるとも知らず、このような経過を辿ることになり、なんとも割り切れない思いが、今も消えません。
今後は、自分でもよく勉強し、予防歯科に力を入れている歯医者さんを探して、ケアしていこうと思います。
歯チャンネルは心強い存在でした。
また相談させていただくこともあると存じます。
今後ともどうぞ宜しくお願いいたします。
ありがとうございました。
専門医の先生を探し、昨日、ファイルを除去して頂きました。
Bクリニックでは、ファイル除去の為に歯頚部近くを削っていらしゃいましたので、パーフォレーションもありました。
パーフォレーション部も、ファイル除去と同時にリペアして頂きました。
予後はまだ分かりませんが、出来る限りいたわっていきます。
20年以上虫歯も歯周病も無く、毎年の会社の歯科健診でも問題なしでしたので、長らく歯医者さんとはご縁がありませんでした。
C2の齲蝕は抜髄しなくても治療できる方法があるとも知らず、このような経過を辿ることになり、なんとも割り切れない思いが、今も消えません。
今後は、自分でもよく勉強し、予防歯科に力を入れている歯医者さんを探して、ケアしていこうと思います。
歯チャンネルは心強い存在でした。
また相談させていただくこともあると存じます。
今後ともどうぞ宜しくお願いいたします。
ありがとうございました。
タイトル | ファイル除去できず抜歯宣告、歯科医とうまくいかず転院先をどうしたら? |
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質問者 | 律子さん |
地域 | 非公開 |
年齢 | 50歳 |
性別 | 女性 |
職業 | 非公開 |
カテゴリ |
根管治療の治療法 歯医者への不満・グチ リーマー・ファイルが折れた |
回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。