根管治療後の痛みがあるのに被せ物治療？歯科医は歯茎の痛みだと
相談者：
ころぴりさん (40歳：女性)
投稿日時：2014-05-28 09:29:20
はじめまして。
とても悩んでいるので相談に乗ってください。
右下４番の歯の、痛みが取れず困っています。
＜経緯＞
@１０年くらい前に、ある日突然夜も眠れないほどの激痛に襲われ、かかりつけの歯科医（Ａ歯科）へ。
「神経が死んでいるため、神経を抜きます。」
との診断。
神経を抜いた後すぐに痛みは治まった。
その後芯棒を入れ、クラウンを被せたが、クラウンを被せた時に軽く痛みを感じた。
しばらく様子を見たが、指や舌で少し力を入れて触ると少し痛みを感じるが、軽く触れる程度では痛くないし、噛んでも痛みはないため、そのままにし、歯科医に申告もしなかった。
そのまま１０年近くが経過。
A
昨年秋頃から、右下４番の直下の顎のあたりを触ると少し痛みを感じるようになった。
洗顔や化粧のため軽く顎に触れる程度でも痛みを感じた。
また、鼻をかむと、顎には直接触れていなくても顎にひびく痛みを少し感じた。
食事の際にはこれと言って不自由は感じなかったが、上の歯とカチンと噛み合わせると若干痛みを感じる時もあった。
B
当時のかかりつけの歯科医（Ｂ歯科）へ。
「レントゲンで見ると、この歯の根の部分に黒い影が見える。が、ここは顎の太い神経のそばなので、下手に触るとこの太い神経に触れて、顔に麻痺などが残る危険性がある。なので、どうしても我慢できないぐらい痛くなるまでは、触らないほうが良い」
とのことで、処置はせず。
C
新たに探した歯科医（現在のかかりつけである、Ｃ歯科）へ。
「歯根に膿がたまり骨が溶けてきている」
との診断。
歯根の治療を行う。
治療開始してすぐに痛みはなくなった。
自分の歯で残っているのは、根っこ部分のみとなった。
その後１ヶ月ほどしてから（＝２月末頃）徐々に痛みが出てきた。痛む箇所は顎ではなく、もっと上のほう。
痛み方は「何もしなくても、時々シクシクする」。
時間の経過とともに、痛みを感じる時間が長くなっていった。
時々、近隣の歯（右下１〜３番）もシクシクするようになったが、こちらは一時的な痛みで、割と短時間で痛みは消える。
が、たびたび繰り返す。
D
歯科医に痛みがあることを訴えると、再度歯根の治療が行われた。
が、痛みは消えず。
「顎が 痛くないのなら、歯根の治療はうまくいっている。以前は膿がたま っていたために 歯根部分の歯茎に腫れがあったがそれもなくなっている。なので問題なし。」
とのことで、コアを入れられた。
コアを入れたら痛みは増した。
歯茎から外に出ているコア部分に、指や舌で軽く触れるだけで痛い。
しゃべったりして、口元が動くと痛い。しゃべると患部が顔の肉に圧迫され、指や舌で触れたときと同じように痛む模様。
何もしない時のシクシクする感じも相変わらずある。
そのことを訴えるものの、歯科医の返答は変わらず。
そして仮歯が入れられた。
すると更に痛みは増した。
何もしない時シクシクする。
が、この痛みはドクドク疼く痛みになる時もでてきた。
そのうえ、痛みを感じる時間が長くなった。
眠っているときは痛くないが、起きている時のほとんどが痛い。
触ったときの痛みも増した。
痛みを訴えているため、仮歯はあえて上の歯と噛み合わないように、高さを低めに作ってくれている。
が、食事中、この歯で噛まないようにしていても、時々上の歯とカチンと噛み合ってしまう。
すると痛くて食事が苦行状態に。
クラウンの型を取るところまで進んだが、このままクラウンを被せても痛くて噛めないと考え、歯科医にこの痛みについて突っ込んで質問したところ、
「我々が治療したいところ（＝歯根部分？）については治療できた。あなたが痛みを感じているのは、歯茎である。我々は歯茎を治療することはできない」
とのこと。
とりあえずクラウンの作成をストップしてもらい、様子を見ることになった。
以上が経緯です。
痛みの原因と治療法として、どのようなことが考えられるでしょうか。
もう３ヶ月ぐらい痛みが続いており、本当に辛く、悩みぬいています。
どうか助けてください。
お願いします。
以 上
とても悩んでいるので相談に乗ってください。
右下４番の歯の、痛みが取れず困っています。
＜経緯＞
@１０年くらい前に、ある日突然夜も眠れないほどの激痛に襲われ、かかりつけの歯科医（Ａ歯科）へ。
「神経が死んでいるため、神経を抜きます。」
との診断。
神経を抜いた後すぐに痛みは治まった。
その後芯棒を入れ、クラウンを被せたが、クラウンを被せた時に軽く痛みを感じた。
しばらく様子を見たが、指や舌で少し力を入れて触ると少し痛みを感じるが、軽く触れる程度では痛くないし、噛んでも痛みはないため、そのままにし、歯科医に申告もしなかった。
そのまま１０年近くが経過。
A
昨年秋頃から、右下４番の直下の顎のあたりを触ると少し痛みを感じるようになった。
洗顔や化粧のため軽く顎に触れる程度でも痛みを感じた。
また、鼻をかむと、顎には直接触れていなくても顎にひびく痛みを少し感じた。
食事の際にはこれと言って不自由は感じなかったが、上の歯とカチンと噛み合わせると若干痛みを感じる時もあった。
B
当時のかかりつけの歯科医（Ｂ歯科）へ。
「レントゲンで見ると、この歯の根の部分に黒い影が見える。が、ここは顎の太い神経のそばなので、下手に触るとこの太い神経に触れて、顔に麻痺などが残る危険性がある。なので、どうしても我慢できないぐらい痛くなるまでは、触らないほうが良い」
とのことで、処置はせず。
C
新たに探した歯科医（現在のかかりつけである、Ｃ歯科）へ。
「歯根に膿がたまり骨が溶けてきている」
との診断。
歯根の治療を行う。
治療開始してすぐに痛みはなくなった。
自分の歯で残っているのは、根っこ部分のみとなった。
その後１ヶ月ほどしてから（＝２月末頃）徐々に痛みが出てきた。痛む箇所は顎ではなく、もっと上のほう。
痛み方は「何もしなくても、時々シクシクする」。
時間の経過とともに、痛みを感じる時間が長くなっていった。
時々、近隣の歯（右下１〜３番）もシクシクするようになったが、こちらは一時的な痛みで、割と短時間で痛みは消える。
が、たびたび繰り返す。
D
歯科医に痛みがあることを訴えると、再度歯根の治療が行われた。
が、痛みは消えず。
「顎が 痛くないのなら、歯根の治療はうまくいっている。以前は膿がたま っていたために 歯根部分の歯茎に腫れがあったがそれもなくなっている。なので問題なし。」
とのことで、コアを入れられた。
コアを入れたら痛みは増した。
歯茎から外に出ているコア部分に、指や舌で軽く触れるだけで痛い。
しゃべったりして、口元が動くと痛い。しゃべると患部が顔の肉に圧迫され、指や舌で触れたときと同じように痛む模様。
何もしない時のシクシクする感じも相変わらずある。
そのことを訴えるものの、歯科医の返答は変わらず。
そして仮歯が入れられた。
すると更に痛みは増した。
何もしない時シクシクする。
が、この痛みはドクドク疼く痛みになる時もでてきた。
そのうえ、痛みを感じる時間が長くなった。
眠っているときは痛くないが、起きている時のほとんどが痛い。
触ったときの痛みも増した。
痛みを訴えているため、仮歯はあえて上の歯と噛み合わないように、高さを低めに作ってくれている。
が、食事中、この歯で噛まないようにしていても、時々上の歯とカチンと噛み合ってしまう。
すると痛くて食事が苦行状態に。
クラウンの型を取るところまで進んだが、このままクラウンを被せても痛くて噛めないと考え、歯科医にこの痛みについて突っ込んで質問したところ、
「我々が治療したいところ（＝歯根部分？）については治療できた。あなたが痛みを感じているのは、歯茎である。我々は歯茎を治療することはできない」
とのこと。
とりあえずクラウンの作成をストップしてもらい、様子を見ることになった。
以上が経緯です。
痛みの原因と治療法として、どのようなことが考えられるでしょうか。
もう３ヶ月ぐらい痛みが続いており、本当に辛く、悩みぬいています。
どうか助けてください。
お願いします。
以 上
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-05-28 09:43:50
実際に拝見していないので何とも言えません。
文面からの想像で最悪の事態を想定すれば「歯根破折」が考えられます。
CBCTで検査をすると原因が解るかもしれません。
また、マイクロスコープを使って根管治療専門の歯科医が見ればはっきりするかもしれません。
いずれにしても、
＞我々は歯茎を治療することはできない
とおっしゃられている以上、担当の先生は「お手上げ状態」なわけですから、上記のような他の歯科医に診てもらうのが手っ取り早いような気がします。
お大事にされてください。
文面からの想像で最悪の事態を想定すれば「歯根破折」が考えられます。
CBCTで検査をすると原因が解るかもしれません。
また、マイクロスコープを使って根管治療専門の歯科医が見ればはっきりするかもしれません。
いずれにしても、
＞我々は歯茎を治療することはできない
とおっしゃられている以上、担当の先生は「お手上げ状態」なわけですから、上記のような他の歯科医に診てもらうのが手っ取り早いような気がします。
お大事にされてください。
相談者からの返信相談者：
ころぴりさん
返信日時：2014-06-17 16:45:57
先日ご相談した歯根治療後の痛みにつきまして、ご回答ありがとうございました。
その後櫻井先生のアドバイスに従い、ＣＴとマイクロを備えていることを条件に新しい歯科医院を探し、転院しました。
神経の取り残しがあり、腐敗しはじめていたことが分かりました。
今は新医のもとで治療中です。
ＣＴやマイクロを備えているからと言って皆が皆腕の良い歯科医とは限らないのでしょうが、歯科医選びのひとつのポイントになるのだなぁと思いました。
ちなみに、新医はレントゲン画像を見ただけで
「根の治療が不完全である」
とすぐに見抜きましたが、前医との力量の差に愕然としました。
櫻井先生の、
〜担当の先生は「お手上げ状態」なわけですから、上記のような他の歯科医に診てもらうのが手っ取り早い〜
とのアドバイスが、シンプルながら非常に的を得ていてとても助かりました。悩みすぎて暗い迷路に迷い込んでしまったような状態でしたので・・・
本当にありがとうございました！！
その後櫻井先生のアドバイスに従い、ＣＴとマイクロを備えていることを条件に新しい歯科医院を探し、転院しました。
神経の取り残しがあり、腐敗しはじめていたことが分かりました。
今は新医のもとで治療中です。
ＣＴやマイクロを備えているからと言って皆が皆腕の良い歯科医とは限らないのでしょうが、歯科医選びのひとつのポイントになるのだなぁと思いました。
ちなみに、新医はレントゲン画像を見ただけで
「根の治療が不完全である」
とすぐに見抜きましたが、前医との力量の差に愕然としました。
櫻井先生の、
〜担当の先生は「お手上げ状態」なわけですから、上記のような他の歯科医に診てもらうのが手っ取り早い〜
とのアドバイスが、シンプルながら非常に的を得ていてとても助かりました。悩みすぎて暗い迷路に迷い込んでしまったような状態でしたので・・・
本当にありがとうございました！！
回答2| タイトル | 根管治療後の痛みがあるのに被せ物治療？歯科医は歯茎の痛みだと |
|---|---|
| 質問者 | ころぴりさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療後の痛み クラウン(差し歯・被せ)その他 痛みがある状態での治療終了 根管治療中の仮歯・仮の詰め物 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
