ブラッシング指導ばかりで歯周病治療が進まない、転医すべきですか？
相談者：
hatabonさん (49歳：男性)
投稿日時：2014-06-17 21:35:03
こんばんは、初めて相談させて頂く者です。
今の歯科医院に歯周病治療のため通い始めて3回通院しましたが、不審に感じて転医すべきか悩んでいます。
初診→写真撮影のみ
2回目→歯ぐきと歯の間の深さのチェックのみ
3回目→ブラッシングの指導のみ
※今後は浅い部分の歯石を取りながらブラッシング指導を続けるそうです。
ブラッシングがマスターできたら深い部分の歯石を取るそうです。
以上のように未だに歯石を取る等、何ら治療らしい治療しておりませんがどこの歯科医院でもこれが基本なのでしょうか？
また、3回目の時に
「朝から奥歯に物が挟まったような違和感があり少し痛みます。」
と伝えて診てもらいましたが、
「何も挟まっていませんね。」
と言われただけですぐにブラッシングの指導が始まりました。
翌日の夕方ごろから虫歯の時のような辛いぐらいの痛みになりました。
痛みの原因は2回目の時に
「虫歯もありますね。」
と言われていたのでそれだと思いますが、何ら処置もせずに予定通りのブラッシング指導で3回目の診療は終わりました。
また、診療明細にも不審な点が複数あります。
その中の一つにブラッシング指導しかされなかった3回目の診療明細が
【処置】266点【歯冠修復及び欠損補綴】239点
ブラッシング指導のみでこのような診療明細になりますか？
もっと細かいことを言わせてもらうと、ブラッシング指導することは事前に聞いていたので歯ブラシと歯間ブラシを持参しましたが、わざわざ歯科医院で準備されているものを使わされ、
「歯ブラシは月一で交換してください、当院でも購入できます。」
と毎月歯ブラシを購入しろと言わんばかりの感じでした。
どこも同じ事なら家に近いなど今の医院の方が便利なので、転医に躊躇しております。
よろしくお願い致します。
今の歯科医院に歯周病治療のため通い始めて3回通院しましたが、不審に感じて転医すべきか悩んでいます。
初診→写真撮影のみ
2回目→歯ぐきと歯の間の深さのチェックのみ
3回目→ブラッシングの指導のみ
※今後は浅い部分の歯石を取りながらブラッシング指導を続けるそうです。
ブラッシングがマスターできたら深い部分の歯石を取るそうです。
以上のように未だに歯石を取る等、何ら治療らしい治療しておりませんがどこの歯科医院でもこれが基本なのでしょうか？
また、3回目の時に
「朝から奥歯に物が挟まったような違和感があり少し痛みます。」
と伝えて診てもらいましたが、
「何も挟まっていませんね。」
と言われただけですぐにブラッシングの指導が始まりました。
翌日の夕方ごろから虫歯の時のような辛いぐらいの痛みになりました。
痛みの原因は2回目の時に
「虫歯もありますね。」
と言われていたのでそれだと思いますが、何ら処置もせずに予定通りのブラッシング指導で3回目の診療は終わりました。
また、診療明細にも不審な点が複数あります。
その中の一つにブラッシング指導しかされなかった3回目の診療明細が
【処置】266点【歯冠修復及び欠損補綴】239点
ブラッシング指導のみでこのような診療明細になりますか？
もっと細かいことを言わせてもらうと、ブラッシング指導することは事前に聞いていたので歯ブラシと歯間ブラシを持参しましたが、わざわざ歯科医院で準備されているものを使わされ、
「歯ブラシは月一で交換してください、当院でも購入できます。」
と毎月歯ブラシを購入しろと言わんばかりの感じでした。
どこも同じ事なら家に近いなど今の医院の方が便利なので、転医に躊躇しております。
よろしくお願い致します。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-06-17 22:54:44
＞ブラッシング指導しかされなかった3回目の診療明細が
＞【処置】266点【歯冠修復及び欠損補綴】239点
＞ブラッシング指導のみでこのような診療明細になりますか？
本当にブラッシング指導しかされなかったのであれば考えにくい点数算定だと思います。
一度確認された方がいいと思います。
＞※今後は浅い部分の歯石を取りながらブラッシング指導を続けるそうです。
＞ブラッシングがマスターできたら深い部分の歯石を取るそうです。
歯石除去後の知覚過敏回避の為にブラッシング指導を優先させる方法がちゃんとあると思います。
＞毎月歯ブラシを購入しろと言わんばかりの感じでした。
弾性がなくなった歯ブラシでは効率が悪くなる為毎月交換を勧める事自体間違いとは言えないと思います。
歯ブラシの交換時期の一つの目安と捉えてもらえばいいと思います。
ただ全体的には不信感のほうが強く出ているように思いますので転医も考えてみてはいかがかと思います。
＞【処置】266点【歯冠修復及び欠損補綴】239点
＞ブラッシング指導のみでこのような診療明細になりますか？
本当にブラッシング指導しかされなかったのであれば考えにくい点数算定だと思います。
一度確認された方がいいと思います。
＞※今後は浅い部分の歯石を取りながらブラッシング指導を続けるそうです。
＞ブラッシングがマスターできたら深い部分の歯石を取るそうです。
歯石除去後の知覚過敏回避の為にブラッシング指導を優先させる方法がちゃんとあると思います。
＞毎月歯ブラシを購入しろと言わんばかりの感じでした。
弾性がなくなった歯ブラシでは効率が悪くなる為毎月交換を勧める事自体間違いとは言えないと思います。
歯ブラシの交換時期の一つの目安と捉えてもらえばいいと思います。
ただ全体的には不信感のほうが強く出ているように思いますので転医も考えてみてはいかがかと思います。
回答2
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2014-06-18 07:54:47
西山です
＞以上のように未だに歯石を取る等、何ら治療らしい治療しておりませんがどこの歯科医院でもこれが基本なのでしょうか？
ブラッシング指導はれっきとした治療の一部だと思います。
治療を一方的に受けるものと考えていたら、それは間違いです。
患者自身が自分の症状を理解して、治す努力をすることも大切です。要は、治療に参加するということです。
そのためにも、自分で出来るブラッシングについて適切な指導を受けることは明らかに” 治療 ” ということになります。
＞以上のように未だに歯石を取る等、何ら治療らしい治療しておりませんがどこの歯科医院でもこれが基本なのでしょうか？
ブラッシング指導はれっきとした治療の一部だと思います。
治療を一方的に受けるものと考えていたら、それは間違いです。
患者自身が自分の症状を理解して、治す努力をすることも大切です。要は、治療に参加するということです。
そのためにも、自分で出来るブラッシングについて適切な指導を受けることは明らかに” 治療 ” ということになります。
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2014-06-18 09:05:28
文面からだけで解釈して回答させていただきますと、僕なら転院します。
実際にみていないし、その場にいないので何ともいえませんが一度カルテ開示されてみてはいかがでしょうか？？
あと、この点数についてはなんですかと聞かれるのがいいと思います。
転院を前提ならばそこに行かないと思うので、聞けるのでは・・・
埒があかないような回答であれば、厚生局に相談するのもいいかもしれません。
実際にみていないし、その場にいないので何ともいえませんが一度カルテ開示されてみてはいかがでしょうか？？
あと、この点数についてはなんですかと聞かれるのがいいと思います。
転院を前提ならばそこに行かないと思うので、聞けるのでは・・・
埒があかないような回答であれば、厚生局に相談するのもいいかもしれません。
回答4
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2014-06-18 10:30:03
こんにちは。
ブラッシング指導が歯石除去より前に行われる事は一般的な事だと思います。
ちょっとこの場の文章では伝わりにくいとは思いますが、歯肉炎の原因は細菌感染であり、歯石がついているからなるというものではありません。
（※ 厳密に言うとこれも実際には少し意味合いはかわってくると思いますが・・・）
とにかく歯肉の炎症はまずブラッシングでコントロールし、その後歯石除去などの方向にすすんでゆくというのが教科書的でもあり、健康保険のルールでもそれに則った手順が決められております。
なのでその手順を外れて治療を進めてしまうよりよいようにも思えます。
＞ブラッシング指導することは事前に聞いていたので歯ブラシと歯間ブラシを持参しましたが、わざわざ歯科医院で準備されているものを使わされ
これは普段お使いになっている物を見せていただき、お口の状態に合っているかを確認できるので、良い事ではないでしょうか。
点数云々については各先生方に同じです。
ブラッシング指導が歯石除去より前に行われる事は一般的な事だと思います。
ちょっとこの場の文章では伝わりにくいとは思いますが、歯肉炎の原因は細菌感染であり、歯石がついているからなるというものではありません。
（※ 厳密に言うとこれも実際には少し意味合いはかわってくると思いますが・・・）
とにかく歯肉の炎症はまずブラッシングでコントロールし、その後歯石除去などの方向にすすんでゆくというのが教科書的でもあり、健康保険のルールでもそれに則った手順が決められております。
なのでその手順を外れて治療を進めてしまうよりよいようにも思えます。
＞ブラッシング指導することは事前に聞いていたので歯ブラシと歯間ブラシを持参しましたが、わざわざ歯科医院で準備されているものを使わされ
これは普段お使いになっている物を見せていただき、お口の状態に合っているかを確認できるので、良い事ではないでしょうか。
点数云々については各先生方に同じです。
| タイトル | ブラッシング指導ばかりで歯周病治療が進まない、転医すべきですか？ |
|---|---|
| 質問者 | hatabonさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯医者への不信感 歯医者への不満・グチ その他(歯科治療関連) その他(その他) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
