歯根端切除・根管治療を繰り返した歯は抜歯後インプラントは無理？
相談者：
komameさん (46歳：女性)
投稿日時：2014-06-20 14:45:03
こんにちは。
初めて投稿させていただきます。
１０年前に虫歯治療した上左４番目の歯がひどくなり、昨年春に根管治療をしましたが、秋に歯茎に膿が出て、再度根管治療をしました。
レントゲンで確認し、土台をいれました。
その際、骨が少ないとのことで今年四月に５番目の歯と連結して保険外のかぶせをつけました。（５番目の歯も土台が大きいため）
しかし、ひと月もたたないうちに再び膿が出て、歯周病の治療と抗生剤を使用していましたが効かないため、CTを撮りましたら影があり、歯がほとんどないので再び根管治療はできない、ほっておくのはよくないから抜歯になる前に歯根端切除してはどうかとの話が出ました。
歯根端切除は３週後の予約ですがもっと早いほうがいいのでしょうか？
うまくいかなかったら抜歯して３〜６のブリッジを言われてます。
「５が土台が大きく歯が少ないので６までがいい」
と言われてます。
私としては３の健康な歯を削りたくないので抜歯した歯をインプラントにできないかと尋ねましたが先生はインプラントを気軽に勧めません。
根管治療を繰り返して抜歯した歯はインプラントに向かないのでしょうか？
すみませんがよろしくお願いします。
初めて投稿させていただきます。
１０年前に虫歯治療した上左４番目の歯がひどくなり、昨年春に根管治療をしましたが、秋に歯茎に膿が出て、再度根管治療をしました。
レントゲンで確認し、土台をいれました。
その際、骨が少ないとのことで今年四月に５番目の歯と連結して保険外のかぶせをつけました。（５番目の歯も土台が大きいため）
しかし、ひと月もたたないうちに再び膿が出て、歯周病の治療と抗生剤を使用していましたが効かないため、CTを撮りましたら影があり、歯がほとんどないので再び根管治療はできない、ほっておくのはよくないから抜歯になる前に歯根端切除してはどうかとの話が出ました。
歯根端切除は３週後の予約ですがもっと早いほうがいいのでしょうか？
うまくいかなかったら抜歯して３〜６のブリッジを言われてます。
「５が土台が大きく歯が少ないので６までがいい」
と言われてます。
私としては３の健康な歯を削りたくないので抜歯した歯をインプラントにできないかと尋ねましたが先生はインプラントを気軽に勧めません。
根管治療を繰り返して抜歯した歯はインプラントに向かないのでしょうか？
すみませんがよろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2014-06-20 14:52:25
＞歯根端切除は３週後の予約ですがもっと早いほうがいいのでしょうか？
感染さえコントロール出来ていればそのくらいの期間は問題ありません。
＞根管治療を繰り返して抜歯した歯はインプラントに向かないのでしょうか？
そんな事はありません、主治医の考えだと思います。
感染さえコントロール出来ていればそのくらいの期間は問題ありません。
＞根管治療を繰り返して抜歯した歯はインプラントに向かないのでしょうか？
そんな事はありません、主治医の考えだと思います。
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-06-20 14:56:57
komame さんこんにちは
＞ひと月もたたないうちに再び膿が出て
根管治療がうまくいってないようですね。
＞歯根端切除
おかかりの医院にはマイクロスコープはあり実際に治療中に使用されていますか？
というのも歯根端切除の場合、マイクロスコープを使用しない場合の成功率は５４．２％
マイクロスコープとCTを併用した場合の成功率は９２．１％というデーターがあります。
実際に、歯根端切除を受けられるのであれば、マイクロスコープを使用されて実績のある先生にして頂くのが良いかと思います。
ご参考になれば
＞ひと月もたたないうちに再び膿が出て
根管治療がうまくいってないようですね。
＞歯根端切除
おかかりの医院にはマイクロスコープはあり実際に治療中に使用されていますか？
というのも歯根端切除の場合、マイクロスコープを使用しない場合の成功率は５４．２％
マイクロスコープとCTを併用した場合の成功率は９２．１％というデーターがあります。
実際に、歯根端切除を受けられるのであれば、マイクロスコープを使用されて実績のある先生にして頂くのが良いかと思います。
ご参考になれば
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2014-06-20 19:24:20
水川先生のおっしゃるようにCTとマイクロスコープの併用はかなり成績が良いようです。
ですので根切するのであればマイクロスコープがある歯科医院が良いと思います。
根の治療がどのように上手くいかないかによって、抜歯時の手技等によっても変わってくると思いますので、インプラントを希望者されるのであれば、インプラント専門医などインプラントを熟知している先生に1度相談してみてはどうでしょうか。
自分としては、根の専門家に診てもらって、どうしても抜歯になると言われてからインプラントでも良いとは思います。
ですので根切するのであればマイクロスコープがある歯科医院が良いと思います。
根の治療がどのように上手くいかないかによって、抜歯時の手技等によっても変わってくると思いますので、インプラントを希望者されるのであれば、インプラント専門医などインプラントを熟知している先生に1度相談してみてはどうでしょうか。
自分としては、根の専門家に診てもらって、どうしても抜歯になると言われてからインプラントでも良いとは思います。
相談者からの返信相談者：
komameさん
返信日時：2014-06-21 07:24:08
| タイトル | 歯根端切除・根管治療を繰り返した歯は抜歯後インプラントは無理？ |
|---|---|
| 質問者 | komameさん |
| 地域 | 兵庫 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | パート・アルバイト |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 根管治療の失敗・再治療 歯根端切除術 インプラントその他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
