[写真あり] 根管治療途中の歯を抱え、差し歯の再治療で審美歯科へ
相談者：
Amyuさん (50歳：女性)
投稿日時：2014-06-27 11:57:23
こんにちは。
素人には判断しかねるため質問させていただきます。
今回保険の前歯があまりに醜くなったため、近所の歯医者さんで新しいものにしてもうことにしました。
数度の仮歯修正をしましたが見た目がどうしても納得いかず、試しに都内の審美歯科というところへ相談に行きました。
大金を使うことは一大決心でしたが、悩めば悩むほどもっとお金がかかる方向へいってしまいます。
審美歯科でお聞きした以外なこと、近所の歯医者さんの治療内容、現在の歯の状態、全て箇条書きにします。
この中で正しい意見、どうなんだろう??という意見、教えていただけたら今後どうすれば良いか判断できると思います。
どうぞよろしくお願い致します。
<近所の歯医者さんの治療>
@ 2年ほど治療しているのに根の痛みが取れない4番の根管治療（こちらの歯医者さんが2件目）をし、5番の根も同時に治療後、まだ4番の痛みが取れず仮歯のまま様子見の最中
A レントゲンで恐らく根の状態を確認の上、古い前歯を壊し仮歯装着中
（右上2が欠損しているので1と3でブリッジ、左1と2を合わせて5本）
B オーダーメイドのセラミックが一番見た目が綺麗とのことで決定し、中には前からある金属の芯が入ったまま
<審美歯科でのお話>
※全ての仮歯を外しレントゲン撮影後
@ 5本の前歯の芯は強度がちょうどいいということ、色が白いということでファイバーコアというものに入れ替える
A 元の歯の根を削り過ぎているため、このままセラミック冠を入れても歯ブラシが接合部分に届かず将来炎症を起こす可能性がありながもちしないだろう。
防止のために歯茎を一度横にずらりと切り取り、再生後にセラミック冠をいれるのが望ましい。
（完全に戻るのに6ケ月を要する割と大掛かりなものです）
A 右上4番は保険外で治療できるが、どうしても痛みが取れなければ根を切るとのこと
<歯の現状>
※ 写真添付
@ 仮歯を付けたり外したりを繰り返しているからなのでしょうか、昨日あたりから左1番に重い痛みがあります。
A 右4番は相変わらず疼いています。
審美歯科で割と乱暴目に外されたあと3日間位は、薬を飲むほどではないけれど結構ずっと気になるほど痛かったです。
仮歯の裏の段座に物が詰まるといたいのかもしれません。
しみるという感覚に近いでしょうか。
器具で叩かれると明らかに大きく響きビクッとします。
全て書き切れたかわかりませんが以上になります。
ご意見いただけますととても嬉しいです。
よろしくお願い致します。
画像1
素人には判断しかねるため質問させていただきます。
今回保険の前歯があまりに醜くなったため、近所の歯医者さんで新しいものにしてもうことにしました。
数度の仮歯修正をしましたが見た目がどうしても納得いかず、試しに都内の審美歯科というところへ相談に行きました。
大金を使うことは一大決心でしたが、悩めば悩むほどもっとお金がかかる方向へいってしまいます。
審美歯科でお聞きした以外なこと、近所の歯医者さんの治療内容、現在の歯の状態、全て箇条書きにします。
この中で正しい意見、どうなんだろう??という意見、教えていただけたら今後どうすれば良いか判断できると思います。
どうぞよろしくお願い致します。
<近所の歯医者さんの治療>
@ 2年ほど治療しているのに根の痛みが取れない4番の根管治療（こちらの歯医者さんが2件目）をし、5番の根も同時に治療後、まだ4番の痛みが取れず仮歯のまま様子見の最中
A レントゲンで恐らく根の状態を確認の上、古い前歯を壊し仮歯装着中
（右上2が欠損しているので1と3でブリッジ、左1と2を合わせて5本）
B オーダーメイドのセラミックが一番見た目が綺麗とのことで決定し、中には前からある金属の芯が入ったまま
<審美歯科でのお話>
※全ての仮歯を外しレントゲン撮影後
@ 5本の前歯の芯は強度がちょうどいいということ、色が白いということでファイバーコアというものに入れ替える
A 元の歯の根を削り過ぎているため、このままセラミック冠を入れても歯ブラシが接合部分に届かず将来炎症を起こす可能性がありながもちしないだろう。
防止のために歯茎を一度横にずらりと切り取り、再生後にセラミック冠をいれるのが望ましい。
（完全に戻るのに6ケ月を要する割と大掛かりなものです）
A 右上4番は保険外で治療できるが、どうしても痛みが取れなければ根を切るとのこと
<歯の現状>
※ 写真添付
@ 仮歯を付けたり外したりを繰り返しているからなのでしょうか、昨日あたりから左1番に重い痛みがあります。
A 右4番は相変わらず疼いています。
審美歯科で割と乱暴目に外されたあと3日間位は、薬を飲むほどではないけれど結構ずっと気になるほど痛かったです。
仮歯の裏の段座に物が詰まるといたいのかもしれません。
しみるという感覚に近いでしょうか。
器具で叩かれると明らかに大きく響きビクッとします。
全て書き切れたかわかりませんが以上になります。
ご意見いただけますととても嬉しいです。
よろしくお願い致します。
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回答1
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-06-27 12:21:26
Amyu さんこんにちは
＞@ 2年ほど治療しているのに根の痛みが取れない4番の根管治療
＞A 右上4番は保険外で治療できるどうしても痛みが取れなければ根を切る
２年もかかっているという事は既にお手上げ状態だと思います。
またその治療を審美歯科の先生が治療してうまくいくとはとても思えません。
うまくいかなければ根を切るという治療の手順は合ってますがこちらもかなりの経験と知識と技術が必要になるので（当然マイクロスコープなどの特殊機械を使いこなせてです）こちらも出来るかどうか疑問です。
特にその歯に関しては自由診療になりますが歯内療法の専門医に診て頂いたほうが良いと思います。
＞中には前からある金属の芯が入ったまま
＞ファイバーコアというものに入れ替える
そうですね、メタルボンドでのブリッジであれば状態が良ければ無理にやり直す必要がない場合もありますが診てみないと何とも言えませんね。
＞歯茎を一度横にずらりと切り取り、再生後にセラミック冠をいれるのが望ましい。
すみません、どのような治療をしようとしているのかちょっとわかりません。
＞器具で叩かれると明らかに大きく響きビクッとします。
もしかしたら歯が割れたりヒビがいってしまったかもしれませんね。
総合的にきちっと診て頂ける歯科医院でセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか？
ご参考になれば
＞@ 2年ほど治療しているのに根の痛みが取れない4番の根管治療
＞A 右上4番は保険外で治療できるどうしても痛みが取れなければ根を切る
２年もかかっているという事は既にお手上げ状態だと思います。
またその治療を審美歯科の先生が治療してうまくいくとはとても思えません。
うまくいかなければ根を切るという治療の手順は合ってますがこちらもかなりの経験と知識と技術が必要になるので（当然マイクロスコープなどの特殊機械を使いこなせてです）こちらも出来るかどうか疑問です。
特にその歯に関しては自由診療になりますが歯内療法の専門医に診て頂いたほうが良いと思います。
＞中には前からある金属の芯が入ったまま
＞ファイバーコアというものに入れ替える
そうですね、メタルボンドでのブリッジであれば状態が良ければ無理にやり直す必要がない場合もありますが診てみないと何とも言えませんね。
＞歯茎を一度横にずらりと切り取り、再生後にセラミック冠をいれるのが望ましい。
すみません、どのような治療をしようとしているのかちょっとわかりません。
＞器具で叩かれると明らかに大きく響きビクッとします。
もしかしたら歯が割れたりヒビがいってしまったかもしれませんね。
総合的にきちっと診て頂ける歯科医院でセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか？
ご参考になれば
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-06-27 12:49:01
＞歯茎を一度横にずらりと切り取り、再生後にセラミック冠をいれるのが望ましい。
クラウンレングスニングを含めた歯周外科手術（通常、骨整形を伴うと思いますよ）によって、歯頚部ラインを揃えるとの説明でしょうか？
もし、それなら一般の歯科医院で、通常に行なわれる手術です。
只、Amyuさんのケースでは、左側に比べて、既に右側の方が歯頚部位置が高いように見えますから、工夫（例えば、エクストルージョン併用とか）が必要かもしれません。
担当の先生とはよく話し合われてください。
根管治療・歯内療法については、水川先生がコメントされた通りだと思います。
クラウンレングスニングを含めた歯周外科手術（通常、骨整形を伴うと思いますよ）によって、歯頚部ラインを揃えるとの説明でしょうか？
もし、それなら一般の歯科医院で、通常に行なわれる手術です。
只、Amyuさんのケースでは、左側に比べて、既に右側の方が歯頚部位置が高いように見えますから、工夫（例えば、エクストルージョン併用とか）が必要かもしれません。
担当の先生とはよく話し合われてください。
根管治療・歯内療法については、水川先生がコメントされた通りだと思います。
相談者からの返信相談者：
Amyuさん
返信日時：2014-06-27 13:11:47
回答3
相談者からの返信相談者：
Amyuさん
返信日時：2014-06-28 17:39:44
櫻井先生、ありがとうございます。
次回受診時に、今の先生と話してみます。
次回受診時に、今の先生と話してみます。
| タイトル | [写真あり] 根管治療途中の歯を抱え、差し歯の再治療で審美歯科へ |
|---|---|
| 質問者 | Amyuさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 クラウンの作り直し・再治療 審美歯科治療(人工の歯) その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
