[写真あり] 非抜歯矯正の仕上がりに満足行かず、抜歯することに・・・
相談者：
marianさん (31歳：女性)
投稿日時：2014-06-21 17:58:43
私は、前歯２本だけが２番の歯と少し重なるような感じで出っ歯でした。
アーチも横幅が細く、前に尖ったようなアーチで口元が少し出ていました。
ただ、他の歯や下の歯は、歯並びも噛み合わせも問題ありませんでした。
家から通いやすいのが理由で、基本的に非抜歯を薦めている医院で治療を始め、前歯は２番の歯と横並びになり、所謂出っ歯は解消されました。
しかし、２番の歯が前に出てきた分、口元が少し閉じづらくなりました。
もともとEラインから口元が出ていたので、それも解消できればいいなと思っていたのですが、気になるままで矯正治療が終了になりそうでした。
なので、口元が出ているのが気になると相談したところ、歯を少し削ることになり、様子を見たのですが、あまり変わらず・・。
先生には
「引っ込めるには上下左右４番の歯を抜くしかないが、シワができたり、睡眠時無呼吸症候群になる可能性がある」
と言われ、悩みましたが、抜く方向でお願いしますと答えたところ、
「どうなっても知りませんよ」
と言われてしまいました。
その医院では歯が並べば、横顔のEラインは気にしない、口元が出ていても仕方ないという考え方みたいです。
噛み合わせも、抜くなら噛み合わせの事は気にしたらいけないと言われました。
他の医院のHPを見る限りでは、最初にCTを撮って精密検査したり・・というのが載っていましたが、私の通っている医院ではそのような検査はなかったし、抜歯か非抜歯の話も最初にされませんでした。
出っ歯は４番の歯あたりを抜かないと、引っ込まないとネットには書き込まれていますが、私の歯は抜いて口元が引っ込む歯なのでしょうか？
それとも、抜いてしまったらいけない症例でしょうか？
歯の傾斜は今はまっすぐに降りて生えています。
矯正前もそんなに斜めに生えているわけではなかったです。
写真は現在の横顔と、口腔内です。
その医院のことが信用できなくて、転院も考えています。
画像1
画像2
アーチも横幅が細く、前に尖ったようなアーチで口元が少し出ていました。
ただ、他の歯や下の歯は、歯並びも噛み合わせも問題ありませんでした。
家から通いやすいのが理由で、基本的に非抜歯を薦めている医院で治療を始め、前歯は２番の歯と横並びになり、所謂出っ歯は解消されました。
しかし、２番の歯が前に出てきた分、口元が少し閉じづらくなりました。
もともとEラインから口元が出ていたので、それも解消できればいいなと思っていたのですが、気になるままで矯正治療が終了になりそうでした。
なので、口元が出ているのが気になると相談したところ、歯を少し削ることになり、様子を見たのですが、あまり変わらず・・。
先生には
「引っ込めるには上下左右４番の歯を抜くしかないが、シワができたり、睡眠時無呼吸症候群になる可能性がある」
と言われ、悩みましたが、抜く方向でお願いしますと答えたところ、
「どうなっても知りませんよ」
と言われてしまいました。
その医院では歯が並べば、横顔のEラインは気にしない、口元が出ていても仕方ないという考え方みたいです。
噛み合わせも、抜くなら噛み合わせの事は気にしたらいけないと言われました。
他の医院のHPを見る限りでは、最初にCTを撮って精密検査したり・・というのが載っていましたが、私の通っている医院ではそのような検査はなかったし、抜歯か非抜歯の話も最初にされませんでした。
出っ歯は４番の歯あたりを抜かないと、引っ込まないとネットには書き込まれていますが、私の歯は抜いて口元が引っ込む歯なのでしょうか？
それとも、抜いてしまったらいけない症例でしょうか？
歯の傾斜は今はまっすぐに降りて生えています。
矯正前もそんなに斜めに生えているわけではなかったです。
写真は現在の横顔と、口腔内です。
その医院のことが信用できなくて、転院も考えています。
画像1
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回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-06-21 18:56:24
marian さん、こんにちは。
＞抜く方向でお願いしますと答えたところ、
＞「どうなっても知りませんよ」
＞と言われてしまいました。
他の矯正歯科でご相談になってみるか、経過や現状についての資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
＞抜く方向でお願いしますと答えたところ、
＞「どうなっても知りませんよ」
＞と言われてしまいました。
他の矯正歯科でご相談になってみるか、経過や現状についての資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
相談者からの返信相談者：
marianさん
返信日時：2014-06-25 17:41:38
小林先生、回答ありがとうございます。
さっそく、矯正専門の歯科で相談をしに行ってきました。
が、あまりハッキリとした答えは得られませんでした。
そこで言われたことは、
@私の場合、大きくエステティックラインから口元が出ているわけではなく、日本人女性の平均くらい。
（検査をしたわけではありません、目視です）
→個人的には口ばしのように出ている気がして、どうしても気になります・・。
A抜歯して後退するのは１ミリ程度。
→ということは、抜歯矯正しても、見た目はほとんど変わらないということなのでしょうか・・。
抜歯症例でよく見かけるのは、とても素晴らしいEラインになっている症例ばかりですが・・。
B現在通っている歯科の先生によく相談して、レントゲンを撮ったりして検討してください。
→転院の意思も伝えたのですが、受け入れ態勢ではなかったです。
それと現在の歯科は検査機器などはないみたいです。
１番気になるのは、抜歯矯正するとどのくらい口元が引っ込むかということなんですが、ネットでは診断できないのは理解していますので、言い方を変えて・・・抜歯しても口元が引っ込まないということもあり得るんでしょうか？
引っ込む場合、鼻の下のどのあたりから引っ込むのでしょうか？
想像ができません。
現在の歯科ではやってみないとわからないと言われていますが、検査機器があれば予測できるのでしょうか？
さっそく、矯正専門の歯科で相談をしに行ってきました。
が、あまりハッキリとした答えは得られませんでした。
そこで言われたことは、
@私の場合、大きくエステティックラインから口元が出ているわけではなく、日本人女性の平均くらい。
（検査をしたわけではありません、目視です）
→個人的には口ばしのように出ている気がして、どうしても気になります・・。
A抜歯して後退するのは１ミリ程度。
→ということは、抜歯矯正しても、見た目はほとんど変わらないということなのでしょうか・・。
抜歯症例でよく見かけるのは、とても素晴らしいEラインになっている症例ばかりですが・・。
B現在通っている歯科の先生によく相談して、レントゲンを撮ったりして検討してください。
→転院の意思も伝えたのですが、受け入れ態勢ではなかったです。
それと現在の歯科は検査機器などはないみたいです。
１番気になるのは、抜歯矯正するとどのくらい口元が引っ込むかということなんですが、ネットでは診断できないのは理解していますので、言い方を変えて・・・抜歯しても口元が引っ込まないということもあり得るんでしょうか？
引っ込む場合、鼻の下のどのあたりから引っ込むのでしょうか？
想像ができません。
現在の歯科ではやってみないとわからないと言われていますが、検査機器があれば予測できるのでしょうか？
回答2
オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2014-06-26 10:07:15
>抜歯しても口元が引っ込まないということもあり得るんでしょうか？
どの位置に歯を動かすのが良いのか検討して、その位置に動かせるような治療方法を選択する、というのが一般的な矯正治療の流れになります。
口元の出具合は前歯の位置に影響されるので、まず治療後の前歯の位置を設定して、それを実現するには抜歯が必要か否かを判断します。
人間の体のことなのですべて計画通りとは行かない場合もありますが、基本的には計画された位置に近いところに来るはずです。
口元を引っ込めたいということなら、どこまで下げたいのか、それは可能なのか（技術的なことだけでなく健康面も考慮して）を担当医と相談し、抜歯するならするでどの歯を抜歯するのか、どのような方法で引っ込めるのかを検討することになります。
＞引っ込む場合、鼻の下のどのあたりから引っ込むのでしょうか？想像ができません。
鼻と唇の境目あたりは、矯正治療単独ではあまり下げることはできません。
どの位置に歯を動かすのが良いのか検討して、その位置に動かせるような治療方法を選択する、というのが一般的な矯正治療の流れになります。
口元の出具合は前歯の位置に影響されるので、まず治療後の前歯の位置を設定して、それを実現するには抜歯が必要か否かを判断します。
人間の体のことなのですべて計画通りとは行かない場合もありますが、基本的には計画された位置に近いところに来るはずです。
口元を引っ込めたいということなら、どこまで下げたいのか、それは可能なのか（技術的なことだけでなく健康面も考慮して）を担当医と相談し、抜歯するならするでどの歯を抜歯するのか、どのような方法で引っ込めるのかを検討することになります。
＞引っ込む場合、鼻の下のどのあたりから引っ込むのでしょうか？想像ができません。
鼻と唇の境目あたりは、矯正治療単独ではあまり下げることはできません。
相談者からの返信相談者：
marianさん
返信日時：2014-06-28 17:54:17
戸苅先生、回答ありがとうございます。
＞どの位置に歯を動かすのが良いのか検討して
そういう話がなかったので、本当に引っ込むのだろうかと不安になってしまいました。
予定では上下左右４番を抜歯し、一番奥の７番に装置をつけて引っ込ませるとの事ですが、「私に合ったやり方」なのではなくて、「その歯科で行っている一般的なやり方」な感じが拭えません。
どの辺まで引っ込むかは、やってみないとわからないと言われているからです。
これは普通のことですか？
もう少し質問したいのですが・・・
@上記の方法で抜歯したらEラインに口元は収まりそうですか？
診断でなく感想で構いません。
Aせっかく噛みあわせが合っているのに、横顔を気にして抜歯をお願いしてまで矯正するのはオススメできませんか？
担当医は非抜歯を主に行っているので（今まで矯正で抜歯したのは数人だそうです）、オススメできないと言われてしまっています。
Eラインのことを考えて抜歯もしている先生から見て、どうなのか意見を伺いたいです。
横顔歯茎の状態も添付します。
度重なる質問に答えて頂いて感謝しています。
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＞どの位置に歯を動かすのが良いのか検討して
そういう話がなかったので、本当に引っ込むのだろうかと不安になってしまいました。
予定では上下左右４番を抜歯し、一番奥の７番に装置をつけて引っ込ませるとの事ですが、「私に合ったやり方」なのではなくて、「その歯科で行っている一般的なやり方」な感じが拭えません。
どの辺まで引っ込むかは、やってみないとわからないと言われているからです。
これは普通のことですか？
もう少し質問したいのですが・・・
@上記の方法で抜歯したらEラインに口元は収まりそうですか？
診断でなく感想で構いません。
Aせっかく噛みあわせが合っているのに、横顔を気にして抜歯をお願いしてまで矯正するのはオススメできませんか？
担当医は非抜歯を主に行っているので（今まで矯正で抜歯したのは数人だそうです）、オススメできないと言われてしまっています。
Eラインのことを考えて抜歯もしている先生から見て、どうなのか意見を伺いたいです。
横顔歯茎の状態も添付します。
度重なる質問に答えて頂いて感謝しています。
画像1
回答3オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2014-07-02 00:26:24
1.Eラインは鼻の高さと顎の先の出具合に位置が大きく左右されるので、日本人の骨格だとキレイにならないことも多いです。
2.個人的には主訴の改善を優先したいと思っていますが、期待に応えられないこともあります。
2.個人的には主訴の改善を優先したいと思っていますが、期待に応えられないこともあります。
回答4
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-07-02 02:44:25
こんばんは。
非抜歯矯正での仕上がりでよく持ち上がる問題ですね。
＞「どうなっても知りませんよ」
＞と言われてしまいました。
少なくとも医療者として口に出すべき言葉ではないと思います、私ならこの一言だけで転院します。
＞その医院では歯が並べば、横顔のEラインは気にしない、口元が出ていても仕方ないという考え方みたいです。
矯正医として風上にも置けません、信じられないことです。
＞私の歯は抜いて口元が引っ込む歯なのでしょうか？
＞それとも、抜いてしまったらいけない症例でしょうか？
おそらく抜歯しないと解決しない症例のように思いますが、戸苅先生が仰っているように診断の際下顎切歯をどの位置に持ってくるのがいちばんきれいな仕上がりになるか考えてから抜歯非抜歯を決定します。
その上で抜歯症例となればアンカーロスをどれくらい見積もればその位置に切歯が来るか考えてメカニクスを決めます。
Ｅラインについていえば白人に比べて日本人は頤の発達が悪いためＥラインはあまりこだわりすぎないほうがいいといわれています、むしろ口唇閉鎖不全になっていないかの方が重要でしょう。
質問の画像１から判断すると口唇閉鎖不全の傾向がありそうな気がいたします、もしそのような傾向なら抜歯しないと改善は見込めません。
＞@上記の方法で抜歯したらEラインに口元は収まりそうですか？
＞診断でなく感想で構いません。
おそらくＥライン上辺りにはもってこれるような気がいたします。
＞Aせっかく噛みあわせが合っているのに、横顔を気にして抜歯をお願いしてまで矯正するのはオススメできませんか？
矯正治療の主目的は見た目ですから見た目が気に入らなければ何のために矯正治療をしたのかわからないと思います。
＞担当医は非抜歯を主に行っているので（今まで矯正で抜歯したのは数人だそうです）、オススメできないと言われてしまっています。
非抜歯を標榜している矯正医は個人的には意固地なＤｒが多いように常々感じています。
私はむしろ反対で非抜歯で治療したのは数人とは言いませんが圧倒的に抜歯症例が多いです。
＞Eラインのことを考えて抜歯もしている先生から見て、どうなのか意見を伺いたいです。
私が矯正学研究室に在籍していた頃には非抜歯矯正なる言葉はありませんでした、あくまでも抜歯症例か非抜歯症例かボーダーライン症例かの見極めでした。
いつの頃からか非抜歯矯正なる言葉が出てきて一人歩きを始めている様な印象を受けています。
矯正治療のゴール http://www.yogosawa.org/pat_goal.html
非抜歯矯正での仕上がりでよく持ち上がる問題ですね。
＞「どうなっても知りませんよ」
＞と言われてしまいました。
少なくとも医療者として口に出すべき言葉ではないと思います、私ならこの一言だけで転院します。
＞その医院では歯が並べば、横顔のEラインは気にしない、口元が出ていても仕方ないという考え方みたいです。
矯正医として風上にも置けません、信じられないことです。
＞私の歯は抜いて口元が引っ込む歯なのでしょうか？
＞それとも、抜いてしまったらいけない症例でしょうか？
おそらく抜歯しないと解決しない症例のように思いますが、戸苅先生が仰っているように診断の際下顎切歯をどの位置に持ってくるのがいちばんきれいな仕上がりになるか考えてから抜歯非抜歯を決定します。
その上で抜歯症例となればアンカーロスをどれくらい見積もればその位置に切歯が来るか考えてメカニクスを決めます。
Ｅラインについていえば白人に比べて日本人は頤の発達が悪いためＥラインはあまりこだわりすぎないほうがいいといわれています、むしろ口唇閉鎖不全になっていないかの方が重要でしょう。
質問の画像１から判断すると口唇閉鎖不全の傾向がありそうな気がいたします、もしそのような傾向なら抜歯しないと改善は見込めません。
＞@上記の方法で抜歯したらEラインに口元は収まりそうですか？
＞診断でなく感想で構いません。
おそらくＥライン上辺りにはもってこれるような気がいたします。
＞Aせっかく噛みあわせが合っているのに、横顔を気にして抜歯をお願いしてまで矯正するのはオススメできませんか？
矯正治療の主目的は見た目ですから見た目が気に入らなければ何のために矯正治療をしたのかわからないと思います。
＞担当医は非抜歯を主に行っているので（今まで矯正で抜歯したのは数人だそうです）、オススメできないと言われてしまっています。
非抜歯を標榜している矯正医は個人的には意固地なＤｒが多いように常々感じています。
私はむしろ反対で非抜歯で治療したのは数人とは言いませんが圧倒的に抜歯症例が多いです。
＞Eラインのことを考えて抜歯もしている先生から見て、どうなのか意見を伺いたいです。
私が矯正学研究室に在籍していた頃には非抜歯矯正なる言葉はありませんでした、あくまでも抜歯症例か非抜歯症例かボーダーライン症例かの見極めでした。
いつの頃からか非抜歯矯正なる言葉が出てきて一人歩きを始めている様な印象を受けています。
矯正治療のゴール http://www.yogosawa.org/pat_goal.html
相談者からの返信相談者：
marianさん
返信日時：2014-07-02 17:43:00
戸苅先生、山田先生、回答ありがとうございます！
しっかり検査をして、診断してもらえれば不安になることも無かったと思うのですが検査機器が無さそうでしたので・・。
抜歯後の予測もできないとの事でした。
細かいことまで回答してくださり、助かりました。
健康な歯を抜くことに対して心配と罪悪感もありましたが、見た目も改善できると信じて治療に臨みたいと思うことができました。
本当にありがとうございました。
しっかり検査をして、診断してもらえれば不安になることも無かったと思うのですが検査機器が無さそうでしたので・・。
抜歯後の予測もできないとの事でした。
細かいことまで回答してくださり、助かりました。
健康な歯を抜くことに対して心配と罪悪感もありましたが、見た目も改善できると信じて治療に臨みたいと思うことができました。
本当にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 非抜歯矯正の仕上がりに満足行かず、抜歯することに・・・ |
|---|---|
| 質問者 | marianさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
