[写真あり] 歯列矯正の抜歯について
相談者：
たまひろさん (39歳：女性)
投稿日時：2014-07-15 11:04:20
歯列矯正を決意し、２つの歯科医に相談に行ってきました。
私の歯は前歯１番が少し出っ歯になっていて、２番は後ろに下がってます。
３番は上から八重歯が出ている状態です。
下の歯は真ん中の歯が一本、かなり後ろに隠れている状態です。
まず一つ目の歯科医では、２番の歯を両方と、下の隠れている歯を１本抜歯しますと言われました。
いろいろネットで調べていると、４番や５番の歯を抜歯することが多いし、奇数の抜歯と言うのもあまり良いことではなさそうなので、少し不安に思っています。
二つ目の歯科医では、その不安を伝えた上で、うちなら上下４番の歯を４本抜歯しますと言われました。
私にとっても、やはり４番の抜歯の方が安心だと思ったのですが、正直、相性的には一つ目の歯科医の方が私には合っていると感じました。
矯正歯科専門医でもあります。
通いやすさや抜歯の考えは二つ目の歯科医が良いと思うのですが、矯正専門医が月２回しかいないと言う点と、その専門医の先生には何となく気軽に相談できない雰囲気があったんです。
なので、一つ目の歯科医にもう一度電話をし、４番では無理なのか？と相談してみたところ・・・先生とは直接お話ができなかったのですが、歯科衛生士のお姉さんがとても丁寧に説明してくれました。
年齢が若い方なら間違いなく４番を抜歯することになりますが、私の場合は年齢のことも気にしていたし、歯茎の状態も少し気になったので、一番負担の少ない２番抜歯を選択したんだと思いますとのことでした。
たしかに４番を抜くと、かなり大きく移動しなくてはいけない感じで、歯茎には負担がかかりそうです。
２番なら前歯が少し移動するくらいで済むような感じがするので、先生の考えを信じても大丈夫なのかなって気もしたんですが、素人の私にはやはりこれが本当に正しい選択なのかわからず・・・
2番を抜歯することで、八重歯が２番に来てしまい、尖った歯が2番目って見栄え的にも心配です。
それに抜歯した後、隙っ歯の状態で過ごすのも苦痛に感じそうです。
隙っ歯のことを相談したら、一時的にインプラントする方法もあるとのことですが、手術になるってことでそこまでするのも・・・と。
専門の先生方からしたら、どう思いますか？
年齢を考慮して２番の歯を抜歯することも有り得るのでしょうか？
それとも年齢が高くても4番を選択した方が良いのでしょうか？
長々と申し訳ございません。
ぜひアドバイスよろしくお願いします。
私の歯は前歯１番が少し出っ歯になっていて、２番は後ろに下がってます。
３番は上から八重歯が出ている状態です。
下の歯は真ん中の歯が一本、かなり後ろに隠れている状態です。
まず一つ目の歯科医では、２番の歯を両方と、下の隠れている歯を１本抜歯しますと言われました。
いろいろネットで調べていると、４番や５番の歯を抜歯することが多いし、奇数の抜歯と言うのもあまり良いことではなさそうなので、少し不安に思っています。
二つ目の歯科医では、その不安を伝えた上で、うちなら上下４番の歯を４本抜歯しますと言われました。
私にとっても、やはり４番の抜歯の方が安心だと思ったのですが、正直、相性的には一つ目の歯科医の方が私には合っていると感じました。
矯正歯科専門医でもあります。
通いやすさや抜歯の考えは二つ目の歯科医が良いと思うのですが、矯正専門医が月２回しかいないと言う点と、その専門医の先生には何となく気軽に相談できない雰囲気があったんです。
なので、一つ目の歯科医にもう一度電話をし、４番では無理なのか？と相談してみたところ・・・先生とは直接お話ができなかったのですが、歯科衛生士のお姉さんがとても丁寧に説明してくれました。
年齢が若い方なら間違いなく４番を抜歯することになりますが、私の場合は年齢のことも気にしていたし、歯茎の状態も少し気になったので、一番負担の少ない２番抜歯を選択したんだと思いますとのことでした。
たしかに４番を抜くと、かなり大きく移動しなくてはいけない感じで、歯茎には負担がかかりそうです。
２番なら前歯が少し移動するくらいで済むような感じがするので、先生の考えを信じても大丈夫なのかなって気もしたんですが、素人の私にはやはりこれが本当に正しい選択なのかわからず・・・
2番を抜歯することで、八重歯が２番に来てしまい、尖った歯が2番目って見栄え的にも心配です。
それに抜歯した後、隙っ歯の状態で過ごすのも苦痛に感じそうです。
隙っ歯のことを相談したら、一時的にインプラントする方法もあるとのことですが、手術になるってことでそこまでするのも・・・と。
専門の先生方からしたら、どう思いますか？
年齢を考慮して２番の歯を抜歯することも有り得るのでしょうか？
それとも年齢が高くても4番を選択した方が良いのでしょうか？
長々と申し訳ございません。
ぜひアドバイスよろしくお願いします。
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2014-07-15 11:32:05
回答2
回答日時：2014-07-15 11:53:28
たまひろさん、こんにちわ。
もし、１件目の矯正医が相性がよさそうというのであれば、改めて予約をされ先生と相談してみてはいかがでしょうか？
その衛生士が話されていた通り、相談時のたまひろさんの希望や状況によって、その抜歯部位を提示されたのだと思います。
もちろん上下４番抜歯も考えていたと思います。想像ですが。
もし、１件目の矯正医が相性がよさそうというのであれば、改めて予約をされ先生と相談してみてはいかがでしょうか？
その衛生士が話されていた通り、相談時のたまひろさんの希望や状況によって、その抜歯部位を提示されたのだと思います。
もちろん上下４番抜歯も考えていたと思います。想像ですが。
回答3
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2014-07-15 12:29:06
上顎前突症（出っ歯）の場合、
「小臼歯４本抜歯」
「上顎左右２番と下顎１番１本抜歯」
の治療選択肢で、迷うような、歯並び・かみあわせを有した患者さんが来院されることは、珍しいことではありません。
@ 患者さん固有の初診時状態（相談文で記載のあった歯肉だけでなく、骨格や歯や軟組織などの総合的な特徴）
A 患者さんが抱いている矯正治療終了後の仕上がりへの希望
B 患者さんが抱いている治療期間への希望
C 患者さんが受け入れることができる治療メカニクスの幅（智歯抜歯やインプラントアンカー等の外科的な補助療法などを受け入れることが可能か？）
などの条件によって、治療選択肢の利点・欠点、ベストプランなどが変わります。
また、智歯抜歯やインプラントアンカーの使用などが可能であれば、松山先生がご指摘されているように、非抜歯での矯正治療でも、治療の質を妥協しないで、治療可能であることが、予測される場合もあります。
残念ながら、実際の状態を診ることのできない、ネット相談では、どのような治療選択肢が、相談者さんに適している状態なのかを、アドバイスすることはできません。
治療途中で、治療方針を変更することは、困難です。
治療開始前に、矯正担当医に、充分な説明を求めることをお勧めします。
なお、どのような、優秀な矯正歯科医でも、一般歯科医院での、月２回のアルバイト矯正診療で、安定して、良好な治療結果を提供することは、著しく困難です。
はじめに受診された、矯正歯科医院へ再相談されるか、常勤の矯正歯科医が矯正治療を担当している別の歯科医院へ、相談されることをお勧めします。
「小臼歯４本抜歯」
「上顎左右２番と下顎１番１本抜歯」
の治療選択肢で、迷うような、歯並び・かみあわせを有した患者さんが来院されることは、珍しいことではありません。
@ 患者さん固有の初診時状態（相談文で記載のあった歯肉だけでなく、骨格や歯や軟組織などの総合的な特徴）
A 患者さんが抱いている矯正治療終了後の仕上がりへの希望
B 患者さんが抱いている治療期間への希望
C 患者さんが受け入れることができる治療メカニクスの幅（智歯抜歯やインプラントアンカー等の外科的な補助療法などを受け入れることが可能か？）
などの条件によって、治療選択肢の利点・欠点、ベストプランなどが変わります。
また、智歯抜歯やインプラントアンカーの使用などが可能であれば、松山先生がご指摘されているように、非抜歯での矯正治療でも、治療の質を妥協しないで、治療可能であることが、予測される場合もあります。
残念ながら、実際の状態を診ることのできない、ネット相談では、どのような治療選択肢が、相談者さんに適している状態なのかを、アドバイスすることはできません。
治療途中で、治療方針を変更することは、困難です。
治療開始前に、矯正担当医に、充分な説明を求めることをお勧めします。
なお、どのような、優秀な矯正歯科医でも、一般歯科医院での、月２回のアルバイト矯正診療で、安定して、良好な治療結果を提供することは、著しく困難です。
はじめに受診された、矯正歯科医院へ再相談されるか、常勤の矯正歯科医が矯正治療を担当している別の歯科医院へ、相談されることをお勧めします。
相談者からの返信相談者：
たまひろさん
返信日時：2014-07-16 10:33:24
たくさん回答していただき、ありがとうございます。
専門医の方からのご意見はとても参考になり、また心強く思います。
自分のガタガタの歯を撮影することに抵抗があり、こちらに載せることをためらっていたのですが、やはり実際に歯を見てもらわないとわからないと思い、今回は写真を載せたいと思います。
あらためて自分の歯を見て・・・こんなにガタガタのまま４０年間も過ごしていたんだ・・・と落ち込みました・・・
早くキレイな歯並びになりたいです！
（松山先生へ）
抜歯をしない治療を最初は希望していましたが、やはり出っ歯の私には抜歯をしないことで仕上がりに差が出てしまうと言われました。
なので、抜歯は覚悟しています。
あとは抜歯をする場所に悩むところです。。。
（伊藤先生へ）
相性の良い歯科医と出会えたので、できればこちらでお願いしたいと考えています。
抜歯の場所がどうしても２番じゃないといけないのなら、それは覚悟しないといけないですよね。。。
伊藤先生のおっしゃるように、もう一度直接先生に相談して、自分の希望を伝えてみたいと思います。
早速週末に相談に行くことにしました。
そこで決断できるかどうか・・・不安ですが。
（堀内先生へ）
２番抜歯や奇数の抜歯を選択される患者さんもいらっしゃるんですね。
それを聞いて安心しました。
その方達の仕上がりがどんな感じなのかも気になりますが。
やはり患者さん、それぞれ条件も違いますもんね。
絶対みんながこの歯を抜く！なんてことはないですもんね。
もっと若いうちにやっておけば・・・ここまで悩まなかったのかもしれません。。。
また、月2回だけ専門医が来る歯科医はやめておいた方が良さそうですね。
歩いて行ける距離だったので選択肢に入れたんですが・・・多少通い辛くても、常勤の歯科医を選んだ方が良いですね。
皆さん、ありがとうございました！
あらためて歯を診ていただき、先生方だったらどう判断されるかお聞きしたいので、お返事いただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。
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専門医の方からのご意見はとても参考になり、また心強く思います。
自分のガタガタの歯を撮影することに抵抗があり、こちらに載せることをためらっていたのですが、やはり実際に歯を見てもらわないとわからないと思い、今回は写真を載せたいと思います。
あらためて自分の歯を見て・・・こんなにガタガタのまま４０年間も過ごしていたんだ・・・と落ち込みました・・・
早くキレイな歯並びになりたいです！
（松山先生へ）
抜歯をしない治療を最初は希望していましたが、やはり出っ歯の私には抜歯をしないことで仕上がりに差が出てしまうと言われました。
なので、抜歯は覚悟しています。
あとは抜歯をする場所に悩むところです。。。
（伊藤先生へ）
相性の良い歯科医と出会えたので、できればこちらでお願いしたいと考えています。
抜歯の場所がどうしても２番じゃないといけないのなら、それは覚悟しないといけないですよね。。。
伊藤先生のおっしゃるように、もう一度直接先生に相談して、自分の希望を伝えてみたいと思います。
早速週末に相談に行くことにしました。
そこで決断できるかどうか・・・不安ですが。
（堀内先生へ）
２番抜歯や奇数の抜歯を選択される患者さんもいらっしゃるんですね。
それを聞いて安心しました。
その方達の仕上がりがどんな感じなのかも気になりますが。
やはり患者さん、それぞれ条件も違いますもんね。
絶対みんながこの歯を抜く！なんてことはないですもんね。
もっと若いうちにやっておけば・・・ここまで悩まなかったのかもしれません。。。
また、月2回だけ専門医が来る歯科医はやめておいた方が良さそうですね。
歩いて行ける距離だったので選択肢に入れたんですが・・・多少通い辛くても、常勤の歯科医を選んだ方が良いですね。
皆さん、ありがとうございました！
あらためて歯を診ていただき、先生方だったらどう判断されるかお聞きしたいので、お返事いただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。
画像1
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正の抜歯について |
|---|---|
| 質問者 | たまひろさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
