初期（C1）虫歯、大人のフッ素塗布、検診の間隔について
相談者：
nekさん (36歳：女性)
投稿日時：2014-07-18 12:32:23
初めて質問をさせていただきます
分かりづらい部分もあるかと思いますがどうぞよろしくお願いいたいたします
●転居が多いためその度に歯科医を変わっております
●最近転居をして新たな歯科医へ通い始めました
●転居前の歯科医で経過を見ましょうと言われいるC1の虫歯が4本あります
●うち一本は穴があいています（左一番奥の舌側）
●既に治療してある歯で、歯と金属の境目から虫歯になってきている状態です
●他の3本はそれよりは軽いものだと言われています
●自覚があるのもその穴があいている1本だけです
（舌でさわるとザラザラするといったことで、痛み等はありません）
●転居前の歯科医は2カ月に一度通っていました
●検診は超音波のクリーニング、磨き、溝のチェック、フッ素塗布等で1回の検診で1時間でした
●転居後の歯科医では超音波のクリーニングと磨きをしてくださいました、時間は30分でした
≪初期（C1）の虫歯について 〜その１〜≫
●転居後の歯科医でクリーニング中に穴のあいている虫歯の部分に汚れがたまっていてはいけないと思い、衛生士さんに「虫歯の部分もクリーニングをしていただけますか」とお願いしました
●転居前の歯科医では特にその部分をとお願いしたことはなかったのですが、初めての歯科医だからお願いした良いかなと思い言いました
●すると、どこですか？と聞かれて場所を伝えると、虫歯の部分をとがったものでかなりガリガリされたような感じがして驚いてしまいました
●担当医師はクリーニング前と後に口の中の状態を診てくださいました
「クリーニングをしてみて思ったより虫歯が大きかったですが、今のところは問題ないですので経過をみましょう、口の中の状態も悪くないですから、今のケアを自宅でも続けてください」
と言われました
●虫歯の部分を舌で触ると明らかに前よりザラザラしていて、気になって口の中をみる小さな鏡で見てみると、前より大きな虫歯の穴になっているように見えました
●クリーニングをして汚れを取り除いたからそのような状態になっているのでしょうか？
（担当医師はそのようなニュアンスでお話しされていました）
●とがったものでガリガリとして虫歯が大きくなってしまうことはあるのでしょうか？
●自分で頼んだこととはいえ、自分の頼み方も悪かったのか、とても後悔しています
●虫歯が大きくなってしまったのではないか、虫歯が大きくなってしまったのではないとしても、余計な部分がガリガリすることによって削れ落ちてしまったのではないかと思いとても心配です
●もしも虫歯が大きくなってしまったのではなく、今回のクリーニングで汚れがとれて本来の大きさになっただとしたら、今までは汚れが詰まったままだったのでしょうか？
●転居前の歯科医は2カ月に一度通い、また1回の検診で1時間もあり、とても丁寧だったので汚れが詰まったままだったとはあまり思えないという気持ちもあります
●こちらの先生方のご意見をお伺いできたらと思っております
≪初期（C1）の虫歯について 〜その２〜≫
●初期の虫歯はやはり経過をみた方が良いというのが一般的でしょうか？
●自分自身も不用意に削るより、そのようなお考えの歯科医の方が良いと思っているのですが、舌で触るとザラザラして気になってしまうので、いっそ治療をしてしまおうかと考えたこともあります
●転居前の歯科医で相談したこともあったのですが、やはり1年半も進行していないので削らずに経過を見た方が良いですよと言われいました
●こちらの先生方のご意見をお伺いできたらと思っております
≪大人のフッ素塗布について≫
●転居後の歯科医ではフッ素を塗布してもらえませんでした
●一般的には子供に効果があるということは理解しているのですが、大人でも効果が期待できるということで転居前の歯科医では大人にもフッ素塗布をされておりました
●転居後の歯科医もＨＰに大人にもフッ素の効果が期待できる部分があると記載されていたのですが、今回は塗布はありませんでした
●受付の方に相談したら、先生が診られて口の中が良い状態だったから特にお勧めしなかったのかもしれませんし、次回ご相談なさってみてくださいねと言われました
●こちらの先生方のご意見をお伺いできたらと思っております
≪検診期間について≫
●転居前の歯科医では2カ月に一度通っておりました。
3、4ヶ月に一度で良いと思いますと言われたのですが、初期の虫歯もあり、虫歯ができやすいと自分で思っていて心配なのでということで2カ月に一度通わせていただいておりました
●転居後の歯科医では次回は半年後で良いですよと言われました。
虫歯もあり心配なのでと伝えると、4カ月後でと言われました
●口の中の状態にもよると思うのですが、今まで2カ月に一度通っていたので、4カ月もあけるのはとても心配です
●個人の状態や歯科医によっても異なるとは思うのですが、検診期間についてこちらの先生方のご意見をお伺いできたらと思っております
≪普段の自宅でのケア≫
●毎食間食後に「チェックアップＳＴＡａで歯みがき」と「糸ようじ」（外食時等はできないこともあります）
●就寝前に「コンクールＦ」でマウスウォッシュ
●歯科専用のキシリトールも購入検討しております
●他にもアドバイスがあればお教えいただけると幸いに思っております
転居後の歯科医はまだ1度しか通院していないので、1度であれもこれもお互いに理解するのは難しいとは思っているのですが、どうしても気になり質問をさせていただきました
大変な長文で分かりずらい部分もあるかと思いますが、先生方のご意見をお聞かせいただけますようどうぞよろしくお願いいたします
分かりづらい部分もあるかと思いますがどうぞよろしくお願いいたいたします
●転居が多いためその度に歯科医を変わっております
●最近転居をして新たな歯科医へ通い始めました
●転居前の歯科医で経過を見ましょうと言われいるC1の虫歯が4本あります
●うち一本は穴があいています（左一番奥の舌側）
●既に治療してある歯で、歯と金属の境目から虫歯になってきている状態です
●他の3本はそれよりは軽いものだと言われています
●自覚があるのもその穴があいている1本だけです
（舌でさわるとザラザラするといったことで、痛み等はありません）
●転居前の歯科医は2カ月に一度通っていました
●検診は超音波のクリーニング、磨き、溝のチェック、フッ素塗布等で1回の検診で1時間でした
●転居後の歯科医では超音波のクリーニングと磨きをしてくださいました、時間は30分でした
≪初期（C1）の虫歯について 〜その１〜≫
●転居後の歯科医でクリーニング中に穴のあいている虫歯の部分に汚れがたまっていてはいけないと思い、衛生士さんに「虫歯の部分もクリーニングをしていただけますか」とお願いしました
●転居前の歯科医では特にその部分をとお願いしたことはなかったのですが、初めての歯科医だからお願いした良いかなと思い言いました
●すると、どこですか？と聞かれて場所を伝えると、虫歯の部分をとがったものでかなりガリガリされたような感じがして驚いてしまいました
●担当医師はクリーニング前と後に口の中の状態を診てくださいました
「クリーニングをしてみて思ったより虫歯が大きかったですが、今のところは問題ないですので経過をみましょう、口の中の状態も悪くないですから、今のケアを自宅でも続けてください」
と言われました
●虫歯の部分を舌で触ると明らかに前よりザラザラしていて、気になって口の中をみる小さな鏡で見てみると、前より大きな虫歯の穴になっているように見えました
●クリーニングをして汚れを取り除いたからそのような状態になっているのでしょうか？
（担当医師はそのようなニュアンスでお話しされていました）
●とがったものでガリガリとして虫歯が大きくなってしまうことはあるのでしょうか？
●自分で頼んだこととはいえ、自分の頼み方も悪かったのか、とても後悔しています
●虫歯が大きくなってしまったのではないか、虫歯が大きくなってしまったのではないとしても、余計な部分がガリガリすることによって削れ落ちてしまったのではないかと思いとても心配です
●もしも虫歯が大きくなってしまったのではなく、今回のクリーニングで汚れがとれて本来の大きさになっただとしたら、今までは汚れが詰まったままだったのでしょうか？
●転居前の歯科医は2カ月に一度通い、また1回の検診で1時間もあり、とても丁寧だったので汚れが詰まったままだったとはあまり思えないという気持ちもあります
●こちらの先生方のご意見をお伺いできたらと思っております
≪初期（C1）の虫歯について 〜その２〜≫
●初期の虫歯はやはり経過をみた方が良いというのが一般的でしょうか？
●自分自身も不用意に削るより、そのようなお考えの歯科医の方が良いと思っているのですが、舌で触るとザラザラして気になってしまうので、いっそ治療をしてしまおうかと考えたこともあります
●転居前の歯科医で相談したこともあったのですが、やはり1年半も進行していないので削らずに経過を見た方が良いですよと言われいました
●こちらの先生方のご意見をお伺いできたらと思っております
≪大人のフッ素塗布について≫
●転居後の歯科医ではフッ素を塗布してもらえませんでした
●一般的には子供に効果があるということは理解しているのですが、大人でも効果が期待できるということで転居前の歯科医では大人にもフッ素塗布をされておりました
●転居後の歯科医もＨＰに大人にもフッ素の効果が期待できる部分があると記載されていたのですが、今回は塗布はありませんでした
●受付の方に相談したら、先生が診られて口の中が良い状態だったから特にお勧めしなかったのかもしれませんし、次回ご相談なさってみてくださいねと言われました
●こちらの先生方のご意見をお伺いできたらと思っております
≪検診期間について≫
●転居前の歯科医では2カ月に一度通っておりました。
3、4ヶ月に一度で良いと思いますと言われたのですが、初期の虫歯もあり、虫歯ができやすいと自分で思っていて心配なのでということで2カ月に一度通わせていただいておりました
●転居後の歯科医では次回は半年後で良いですよと言われました。
虫歯もあり心配なのでと伝えると、4カ月後でと言われました
●口の中の状態にもよると思うのですが、今まで2カ月に一度通っていたので、4カ月もあけるのはとても心配です
●個人の状態や歯科医によっても異なるとは思うのですが、検診期間についてこちらの先生方のご意見をお伺いできたらと思っております
≪普段の自宅でのケア≫
●毎食間食後に「チェックアップＳＴＡａで歯みがき」と「糸ようじ」（外食時等はできないこともあります）
●就寝前に「コンクールＦ」でマウスウォッシュ
●歯科専用のキシリトールも購入検討しております
●他にもアドバイスがあればお教えいただけると幸いに思っております
転居後の歯科医はまだ1度しか通院していないので、1度であれもこれもお互いに理解するのは難しいとは思っているのですが、どうしても気になり質問をさせていただきました
大変な長文で分かりずらい部分もあるかと思いますが、先生方のご意見をお聞かせいただけますようどうぞよろしくお願いいたします
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-07-18 13:41:55
え〜っと。
そもそも健康保険に「健診」「予防」は適応とされません。
＞●検診は超音波のクリーニング、磨き、溝のチェック、フッ素塗布等で1回の検診で1時間でした
今まで通われていた歯科医院で「自費での健康診断」「自費でのフッ素塗布」を行われていたのであれば問題無いのですが、保険で行われていたとするとチョット問題があるような気がしますが…。
＞●とがったものでガリガリとして虫歯が大きくなってしまうことはあるのでしょうか？
探針でガリガリやって穴が大きくなったとすれば「虫歯が進んでいた」と言う判断になるかと思います。
＞今回のクリーニングで汚れがとれて本来の大きさになっただとしたら、今までは汚れが詰まったままだったのでしょうか？
汚れまたは軟化象牙質が詰まっていたと言う判断になると思います。
いずれにしても健康な歯質では無いものでしょうね。
＞●初期の虫歯はやはり経過をみた方が良いというのが一般的でしょうか？
そうですね。
経過観察が一般的だと思います。
参考：C１、初期う蝕、初期虫歯
しかし、「穴が開いている」と言う状態はC1よりも進んでいる可能性もあります。
まして「ガリガリやって穴が大きくなった」と言う事であれば、そろそろ治療介入の時期だと思いますが…。
（実際に拝見していないので何とも言えませんが）
＞●転居後の歯科医ではフッ素を塗布してもらえませんでした
保険適応の場合、僕の記憶が正しければ「4〜13歳のう蝕多発傾向者」に限られていたように思います。
13歳未満でう蝕多発傾向で無ければ「選定療養」と言う「保険外併用」が認められます。
14歳以上のフッ化物応用に保険の適応は無かったと記憶しています。
従って、自費であればお願いすればやってもらえると思います。
そもそも健康保険に「健診」「予防」は適応とされません。
＞●検診は超音波のクリーニング、磨き、溝のチェック、フッ素塗布等で1回の検診で1時間でした
今まで通われていた歯科医院で「自費での健康診断」「自費でのフッ素塗布」を行われていたのであれば問題無いのですが、保険で行われていたとするとチョット問題があるような気がしますが…。
＞●とがったものでガリガリとして虫歯が大きくなってしまうことはあるのでしょうか？
探針でガリガリやって穴が大きくなったとすれば「虫歯が進んでいた」と言う判断になるかと思います。
＞今回のクリーニングで汚れがとれて本来の大きさになっただとしたら、今までは汚れが詰まったままだったのでしょうか？
汚れまたは軟化象牙質が詰まっていたと言う判断になると思います。
いずれにしても健康な歯質では無いものでしょうね。
＞●初期の虫歯はやはり経過をみた方が良いというのが一般的でしょうか？
そうですね。
経過観察が一般的だと思います。
参考：C１、初期う蝕、初期虫歯
しかし、「穴が開いている」と言う状態はC1よりも進んでいる可能性もあります。
まして「ガリガリやって穴が大きくなった」と言う事であれば、そろそろ治療介入の時期だと思いますが…。
（実際に拝見していないので何とも言えませんが）
＞●転居後の歯科医ではフッ素を塗布してもらえませんでした
保険適応の場合、僕の記憶が正しければ「4〜13歳のう蝕多発傾向者」に限られていたように思います。
13歳未満でう蝕多発傾向で無ければ「選定療養」と言う「保険外併用」が認められます。
14歳以上のフッ化物応用に保険の適応は無かったと記憶しています。
従って、自費であればお願いすればやってもらえると思います。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2014-07-18 16:14:43
nek さん、今日は。
＞そもそも健康保険に「健診」「予防」は適応とされません。
＞＞●検診は超音波のクリーニング、磨き、溝のチェック、フッ素塗布等で1回の検診で1時間でした
＞今まで通われていた歯科医院で「自費での健康診断」「自費でのフッ素塗布」を行われていたのであれば問題無いのですが、保険で行われていたとするとチョット問題があるような気がしますが…。
「健診」は保健適用になりませんが、「検診」は保険適用になる場合が有ります。
今回のようにC1という病気（むし歯）が有るので、保険適用で問題ないと思います。
＞●うち一本は穴があいています（左一番奥の舌側）
穴があいているのならC1の可能性が低いですね。
C2の初期の可能性が高いと思います。
診断間違いではないでしょうか。
超音波でクリーニングすると、初期むし歯の歯質は削れてしまうことが有りますので、原則的には、初期むし歯に対して超音波でクリーニングすることはしません。
＞●初期の虫歯はやはり経過をみた方が良いというのが一般的でしょうか？
ケースバイケースです。
稀では有りますが、より問題を大きくしてしまうことも有ります。
特にむし歯で穴があいているようなら、私は一般的には治療した方が良いのではないかと思います。
＞●自分自身も不用意に削るより、そのようなお考えの歯科医の方が良いと思っているのですが、舌で触るとザラザラして気になってしまうので、いっそ治療をしてしまおうかと考えたこともあります
不用意に削るのと必要が有って削るのは全く違いますよ。
＞≪大人のフッ素塗布について≫
一般的には成人でもフッ化物の塗布は予防効果が期待できます。
ただ、すべての人に必要かといわれれば必ずしも必要でないケースもあります。
しかし、初期むし歯が有るのなら、フッ化物の塗布はしておかれた方が良いと思います。
ただし、フッ化物の塗布は、保健診療のおりに、歯科医院側が無料サービスで行うか、自費で行うかになります。
先生のお考えによってもどちらになるかは変わってきます。
＞≪検診期間について≫
個人の状況によって違ってきますので、何ともいえませんが、私なら一般的に考え、４〜６ヶ月でも良いのではないかと思います。
２ヶ月ですることで、４ヶ月よりも良い効果があるとは思えません。
もしかすると、オーバートリートメント（過剰治療）かもしれませんね。
≪普段の自宅でのケア≫
初期むし歯が有るのなら、個人の生活状況によって、行うことは変わってきますので、かかられている先生に聞かれるのが良いでしょう。
＞そもそも健康保険に「健診」「予防」は適応とされません。
＞＞●検診は超音波のクリーニング、磨き、溝のチェック、フッ素塗布等で1回の検診で1時間でした
＞今まで通われていた歯科医院で「自費での健康診断」「自費でのフッ素塗布」を行われていたのであれば問題無いのですが、保険で行われていたとするとチョット問題があるような気がしますが…。
「健診」は保健適用になりませんが、「検診」は保険適用になる場合が有ります。
今回のようにC1という病気（むし歯）が有るので、保険適用で問題ないと思います。
＞●うち一本は穴があいています（左一番奥の舌側）
穴があいているのならC1の可能性が低いですね。
C2の初期の可能性が高いと思います。
診断間違いではないでしょうか。
超音波でクリーニングすると、初期むし歯の歯質は削れてしまうことが有りますので、原則的には、初期むし歯に対して超音波でクリーニングすることはしません。
＞●初期の虫歯はやはり経過をみた方が良いというのが一般的でしょうか？
ケースバイケースです。
稀では有りますが、より問題を大きくしてしまうことも有ります。
特にむし歯で穴があいているようなら、私は一般的には治療した方が良いのではないかと思います。
＞●自分自身も不用意に削るより、そのようなお考えの歯科医の方が良いと思っているのですが、舌で触るとザラザラして気になってしまうので、いっそ治療をしてしまおうかと考えたこともあります
不用意に削るのと必要が有って削るのは全く違いますよ。
＞≪大人のフッ素塗布について≫
一般的には成人でもフッ化物の塗布は予防効果が期待できます。
ただ、すべての人に必要かといわれれば必ずしも必要でないケースもあります。
しかし、初期むし歯が有るのなら、フッ化物の塗布はしておかれた方が良いと思います。
ただし、フッ化物の塗布は、保健診療のおりに、歯科医院側が無料サービスで行うか、自費で行うかになります。
先生のお考えによってもどちらになるかは変わってきます。
＞≪検診期間について≫
個人の状況によって違ってきますので、何ともいえませんが、私なら一般的に考え、４〜６ヶ月でも良いのではないかと思います。
２ヶ月ですることで、４ヶ月よりも良い効果があるとは思えません。
もしかすると、オーバートリートメント（過剰治療）かもしれませんね。
≪普段の自宅でのケア≫
初期むし歯が有るのなら、個人の生活状況によって、行うことは変わってきますので、かかられている先生に聞かれるのが良いでしょう。
相談者からの返信相談者：
nekさん
返信日時：2014-07-22 16:27:35
櫻井 善明先生
ご回答をいただきましてありがとうございます
お礼が遅くなってしまったこと申し訳ありません
虫歯が判明してから２年間、２、３ヶ月に一度歯科医へ通っていましたが、おっしゃられるようにＣ１よりも進んでいるのかもしれません
ガリガリとやって軟化象牙質というものがとれたのかもしれないとのアドバイスを読ませていただきました
虫歯の治療では軟化象牙質を削るのが一般的だとこちらのＨＰでも拝見しました
ただ、まだ虫歯の治療を始めていないのに軟化象牙質を削りとってしまったのだとしたら大丈夫なのだろうか？と心配にはなりました
いずれにしてもおっしゃられるように、健康な歯ではないので引き続き歯科医へ通って診ていただこうと思っております
ご回答をいただきましてありがとうございます
お礼が遅くなってしまったこと申し訳ありません
虫歯が判明してから２年間、２、３ヶ月に一度歯科医へ通っていましたが、おっしゃられるようにＣ１よりも進んでいるのかもしれません
ガリガリとやって軟化象牙質というものがとれたのかもしれないとのアドバイスを読ませていただきました
虫歯の治療では軟化象牙質を削るのが一般的だとこちらのＨＰでも拝見しました
ただ、まだ虫歯の治療を始めていないのに軟化象牙質を削りとってしまったのだとしたら大丈夫なのだろうか？と心配にはなりました
いずれにしてもおっしゃられるように、健康な歯ではないので引き続き歯科医へ通って診ていただこうと思っております
相談者からの返信相談者：
nekさん
返信日時：2014-07-22 16:46:07
小牧 令二先生
ご回答をいただきましてありがとうございます
お礼が遅くなってしまったこと申し訳ありません
穴があいているような虫歯は既に治療してある歯で、歯と金属の境目から虫歯になってきている状態です
穴があいているという表現もできるのですが、境目がずれていると
いった表現もできるようにも感じます
虫歯が判明してから２年間、２、３ヶ月に一度歯科医へ通っていましたが、おっしゃられるようにＣ１よりも進んでいるのかもしれません
超音波のクリーニングやフッ素や検診期間等についてもお話し下さってありがとうございます
超音波のクリーニングは２年間ずっとしていただいていましたので、おっしゃられるように虫歯によくないことなのなら、虫歯の部分だけはずしてクリーニングをしてくださっていたのでしょうか。。
（特にそのことについて言われたことは、転居前も転居後もありませんでした）
フッ素塗布については現在通っている歯科医に次回通院時に相談をしてみようと思います
検診期間は短い期間で通院した方が、汚れをこまめに除去していただけたり、虫歯がもし進行した場合に早く発見していただけるのではないかという思いで通院しておりました
オーバートリートメント（過剰治療）ということは、私の知識不足で存じ上げませんでした
転居前に通っていた歯科医でも３、４カ月、転居後の歯科医でも半年程度と言われており、私が心配をし過ぎなのだなと改めて考えました
いずれにしても、健康な歯ではないので引き続き歯科医へ通って診ていただこうと思っております
ご回答をいただきましてありがとうございます
お礼が遅くなってしまったこと申し訳ありません
穴があいているような虫歯は既に治療してある歯で、歯と金属の境目から虫歯になってきている状態です
穴があいているという表現もできるのですが、境目がずれていると
いった表現もできるようにも感じます
虫歯が判明してから２年間、２、３ヶ月に一度歯科医へ通っていましたが、おっしゃられるようにＣ１よりも進んでいるのかもしれません
超音波のクリーニングやフッ素や検診期間等についてもお話し下さってありがとうございます
超音波のクリーニングは２年間ずっとしていただいていましたので、おっしゃられるように虫歯によくないことなのなら、虫歯の部分だけはずしてクリーニングをしてくださっていたのでしょうか。。
（特にそのことについて言われたことは、転居前も転居後もありませんでした）
フッ素塗布については現在通っている歯科医に次回通院時に相談をしてみようと思います
検診期間は短い期間で通院した方が、汚れをこまめに除去していただけたり、虫歯がもし進行した場合に早く発見していただけるのではないかという思いで通院しておりました
オーバートリートメント（過剰治療）ということは、私の知識不足で存じ上げませんでした
転居前に通っていた歯科医でも３、４カ月、転居後の歯科医でも半年程度と言われており、私が心配をし過ぎなのだなと改めて考えました
いずれにしても、健康な歯ではないので引き続き歯科医へ通って診ていただこうと思っております
| タイトル | 初期（C1）虫歯、大人のフッ素塗布、検診の間隔について |
|---|---|
| 質問者 | nekさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 虫歯予防 フッ素 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
