インプラントか義歯か迷っています（未破裂の脳動脈瘤、頸椎椎間板症）
相談者：
ゆっちーさん (52歳：女性)
投稿日時：2014-08-03 22:46:03
初めて投稿させていただきます。
宜しくお願い致します。
ブリッジしていた右下一番奥の歯が割れ、抜歯したので、現在奥歯２本が欠損しています。
インプラントを行う予定でＣＴをとり、見積書も頂いたのですが、未破裂の脳動脈瘤があることを伝えると、積極的にインプラントを勧めていた医師の態度が一変しました。
脳動脈瘤は硬膜外にあり、脳神経外科には、１年に１回の通院で経過観察していますが、大きくなりにくい箇所だとのことです。
歯科医の方は、インプラントを行い数年たって、脳動脈瘤の手術をする事態になり、抜くことになった時に骨も削らないといけないし、そうなれば骨も薄くなるから大変なことになりますよ。
そんな簡単な治療ではないのですよ。
と言われ、コ―ヌス義歯だと思うのですが…勧められました。
コ―ヌス義歯は、健康な歯を削るのも抵抗がありますし、ネットでは、将来的には残存歯も抜けることが書いてあり不安があります。
ただ、インプラントはしたいのですが、脳動脈瘤の不安も私自身も若干ありますし、また、それ以外にも、最近、頸椎椎間板症がみつかり、時々頭痛があったりし、頸の牽引もしています。
医療に無知なので、的はずれな事を言ってしまうかもしれませんが、頸椎椎間板症をもっていてインプラントのため、あごの骨に穴をあけるのは大丈夫かと心配にもなります。
健康とは言えない身体状態ではやはり、勧められた義歯にしたほうがよいのでしょうか？
決めかねていますので、どうか助言を宜しくお願い致します。
宜しくお願い致します。
ブリッジしていた右下一番奥の歯が割れ、抜歯したので、現在奥歯２本が欠損しています。
インプラントを行う予定でＣＴをとり、見積書も頂いたのですが、未破裂の脳動脈瘤があることを伝えると、積極的にインプラントを勧めていた医師の態度が一変しました。
脳動脈瘤は硬膜外にあり、脳神経外科には、１年に１回の通院で経過観察していますが、大きくなりにくい箇所だとのことです。
歯科医の方は、インプラントを行い数年たって、脳動脈瘤の手術をする事態になり、抜くことになった時に骨も削らないといけないし、そうなれば骨も薄くなるから大変なことになりますよ。
そんな簡単な治療ではないのですよ。
と言われ、コ―ヌス義歯だと思うのですが…勧められました。
コ―ヌス義歯は、健康な歯を削るのも抵抗がありますし、ネットでは、将来的には残存歯も抜けることが書いてあり不安があります。
ただ、インプラントはしたいのですが、脳動脈瘤の不安も私自身も若干ありますし、また、それ以外にも、最近、頸椎椎間板症がみつかり、時々頭痛があったりし、頸の牽引もしています。
医療に無知なので、的はずれな事を言ってしまうかもしれませんが、頸椎椎間板症をもっていてインプラントのため、あごの骨に穴をあけるのは大丈夫かと心配にもなります。
健康とは言えない身体状態ではやはり、勧められた義歯にしたほうがよいのでしょうか？
決めかねていますので、どうか助言を宜しくお願い致します。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-08-04 15:49:10
んんん…。
確かに全身的な疾患があると、積極的に外科手術を勧めると言う事はしないと思います。
しかし「不可能」と言う事は無いと思います。
医科の先生と連携が取れる歯科医に相談されてみてはいかがでしょうか？
確かに全身的な疾患があると、積極的に外科手術を勧めると言う事はしないと思います。
しかし「不可能」と言う事は無いと思います。
医科の先生と連携が取れる歯科医に相談されてみてはいかがでしょうか？
回答2
森デンタルオフィス名駅前・歯内療法専門室(名古屋市中村区)の森です。
回答日時：2014-08-04 23:44:15
ゆっちーさん、こんばんは。
全身疾患があると、適応が狭くなる可能性はありますが、全く出来なくなる訳ではないと思います。
ただ、担当医の先生が出来るだけリスクを避けたいと言う気持ちも分からなくもありません。
ちなみに、大臼歯2本無くても問題なく生活している方もみえますので、しばらく無しで過ごしてみて、時に不便がなければあえて何もしないと言う選択肢もありだと思いますし、そういう方も多く診ています。
色々選択肢はありますので、焦らず決めていけばいいと思います。
お大事にしてください。
全身疾患があると、適応が狭くなる可能性はありますが、全く出来なくなる訳ではないと思います。
ただ、担当医の先生が出来るだけリスクを避けたいと言う気持ちも分からなくもありません。
ちなみに、大臼歯2本無くても問題なく生活している方もみえますので、しばらく無しで過ごしてみて、時に不便がなければあえて何もしないと言う選択肢もありだと思いますし、そういう方も多く診ています。
色々選択肢はありますので、焦らず決めていけばいいと思います。
お大事にしてください。
相談者からの返信相談者：
ゆっちーさん
返信日時：2014-08-05 23:33:00
回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-08-08 10:24:24
個人的見解ですが、動脈瘤は判明していないだけで、結構多くの方が潜在的に持っている、と言われているそうです。
それでも、日常的に歯科治療、インプラント治療が行われ、無事に解決しているんですから、希望はあると思います。
その解決策として、術中に血圧が上がり過ぎない対処方法を取っていただくこと、具体的には鎮静法等を併用しながら、血圧の変化をモニターしながら治療受けられればインプラント治療が可能になるのでは、と考えます。
個人的に一応の目安として、日常生活で特別な制限とかを受けらてない、階段とかで3階くらいまでは普通に平気で登れる、早足で3分程度動ける位の体力があって、何事もなく過ごせる方ならインプラント手術には耐えられる筈、と考えています。
心のコントロールは鎮静法で、体の体力とかの方では患者さんご自身の努力で解決していただければ、モニターで逐次血圧の状況を把握し、運動して問題がない程度の上がり方でコントロールされるなら処置は充分可能だ、と思います。
余り、公には言えないことでしょうが、個人的には色々と全身問題を抱えられている、他でも何処でも治してくれない、と言う患者さんの治療を何度もお引き受けして、何とか解決して来た経験からのコメントです。
勿論、万全の対策を取った上での話です。
なので、万全の対策取っていただける先生を探されて、頑張ってみては如何でしょうか？
今後の長い人生が掛かっていることだと思いますので、諦めないで下さい。
今が一番若くて、治り易い時期なんですから、出来るだけ早く対処されることをお勧めします。
失礼致しました。
それでも、日常的に歯科治療、インプラント治療が行われ、無事に解決しているんですから、希望はあると思います。
その解決策として、術中に血圧が上がり過ぎない対処方法を取っていただくこと、具体的には鎮静法等を併用しながら、血圧の変化をモニターしながら治療受けられればインプラント治療が可能になるのでは、と考えます。
個人的に一応の目安として、日常生活で特別な制限とかを受けらてない、階段とかで3階くらいまでは普通に平気で登れる、早足で3分程度動ける位の体力があって、何事もなく過ごせる方ならインプラント手術には耐えられる筈、と考えています。
心のコントロールは鎮静法で、体の体力とかの方では患者さんご自身の努力で解決していただければ、モニターで逐次血圧の状況を把握し、運動して問題がない程度の上がり方でコントロールされるなら処置は充分可能だ、と思います。
余り、公には言えないことでしょうが、個人的には色々と全身問題を抱えられている、他でも何処でも治してくれない、と言う患者さんの治療を何度もお引き受けして、何とか解決して来た経験からのコメントです。
勿論、万全の対策を取った上での話です。
なので、万全の対策取っていただける先生を探されて、頑張ってみては如何でしょうか？
今後の長い人生が掛かっていることだと思いますので、諦めないで下さい。
今が一番若くて、治り易い時期なんですから、出来るだけ早く対処されることをお勧めします。
失礼致しました。
相談者からの返信相談者：
ゆっちーさん
返信日時：2014-08-10 17:11:54
| タイトル | インプラントか義歯か迷っています（未破裂の脳動脈瘤、頸椎椎間板症） |
|---|---|
| 質問者 | ゆっちーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 52歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：６番(第一大臼歯) 抜歯：７番(第二大臼歯) インプラント治療法 部分入れ歯 その他 歯科と全身疾患その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
