歯列矯正前にフィステルのある２番を治療するか、抜歯するか

相談者： K.K.さん (32歳：女性)

投稿日時：2014-08-13 19:22:57

こんにちは。

矯正についての質問です。

《状況》
右上の２番に深い虫歯があります。
歯茎にフィステルと思われるおできがあります。

歯並びが悪く、定位置にある右上１番と、１番と同じのくらい前面に出ている右上３番の影に２番が隠れている状態です。
前から見ると、その２本の1.5mmほどの隙間から２番が見えている状態です。

左上は、３番がやはり前に出ていますが並び方は定位置にあります。
両側とも奥から４番までは綺麗に並んでいます。

《質問》
そこで質問なのですが、矯正をすることを前提とした場合、この虫歯の２番を抜歯した方が良いのでしょうか？
それとも治療して抜歯をしない方が良いのでしょうか？
根管治療は再発率が高いと聞きますので、悩んでいます。

ちなみに、右下も同様に１番と３番が「ハ」の字に倒れ、後ろに２番が隠れています。
（１番と３番は、前から見ると1mmほどの隙間しかありません）
下は虫歯はありませんが抜歯することになるでしょうか？
もし右の上下を抜歯する場合、左は抜歯せず、右だけ抜歯というのは噛み合わせは悪くなるのでしょうか？

お忙しい中すみませんが、回答いただければと思います。

回答1

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2014-08-13 20:36:36

こんばんは。

フィステルがある２番をどうするかということですが個人的には根管治療をして感染根管を治してから矯正治療をなさるのがいいと思います。

＞根管治療は再発率が高いと聞きますので、悩んでいます。

きれいに治せば再発はありません、藪医者が治せばどんな疾患であろうともうまくはいかないでしょう、腕のいい歯医者を探すことが一番大切です。

＞左は抜歯せず、右だけ抜歯というのは噛み合わせは悪くなるのでしょうか？

抜歯部位をどうするかは仕上がりをイメージして決めるとことになります。

フィステル　
http://yamadashika.jp/infection.html#a01

相談者からの返信

相談者： K.K.さん

返信日時：2014-08-18 17:45:30

回答ありがとうございます。

まずはしっかり根管治療に専念する方向で考えたいと思います。

問題の歯医者選びですが、根管治療の専門医が通える範囲にないのです。
歯科医歴の長く、HPで内容がよく説明されている、口コミが良いところから選ぶしかなく…。

“腕のいい歯医者選び”に必ずしも専門医やマイクロスコープ、ラバーダムを使うところにこだわる必要はないのでしょうか？
それとも、歯科医師によらずマイクロスコープやラバーダムを使用することはきちんと再発率に比例しているものでしょうか？

回答2

伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。

※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。

回答日時：2014-08-18 18:33:30

K.K.さん、こんばんわ。

右上２番の処置ですが、まずは根管治療で残す方向かと思います。
残せるのであれば、矯正治療の選択肢が広がります。

しかし、矯正医の診断で、抜歯が必要となった時には、その２番を抜歯するのか、他の歯を抜歯するのかは、状況が許せばK.K.さんの意見を考慮して、計画されると思います。

タイトル	歯列矯正前にフィステルのある２番を治療するか、抜歯するか
質問者	K.K.さん
地域	非公開
年齢	32歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	虫歯治療根管治療その他歯列矯正の治療法歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
回答者	山田　豊和先生伊藤　雅大先生

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