非抜歯の矯正後、調子の悪い右上６番が抜歯になるのが心配で仕方ない
相談者：
つかさんさん (39歳：女性)
投稿日時：2014-09-06 23:04:18
右上６番が７〜８年前から調子悪く、現在、根幹治療により何とか命をつなぎ止めています。
歯並びが悪い（上顎前突・過蓋）ため矯正をすすめられ、現在保定期間中です。
右上６番を抜歯してという選択肢（左は５番）もありましたが、自分から積極的に今ある歯を抜けませんでした。
その状態で、４・４小臼歯の抜歯もためらわれたので、無理矢理非抜歯にしました。
少し噛み合わせが甘かったり、下前歯の歯肉退縮などのトラブルはあるものの、矯正自体は非抜歯で頑張ってやってもらえたようです。
噛み締める癖も軽減されました。
自分でやれることはやったのですが、今後（６番が駄目になった時）が心配で仕方ありません。
選択肢としては、
@ブリッジ
Aインプラント
（噛み合わせがキツいタイプなので、向いていないかもと言われたことがある。サイナスが必要かも。怖い。）
B再矯正で７・８番を前に寄せる（結構大変。根が曲がりやすい）
C全顎再矯正で７・８番を前に寄せ、左もどこか抜く。
（２回目の成人矯正リスクが怖い）
D右上親不知の移植
（以前勧められたことがあるので、根の形が変わっていなければ可能かも。予後心配）
６番を抜いて７・８番を寄せた方が、今後右上奥歯の心配をしなくて良かったのではと今更になって思っています。
小臼歯も修復物が多いので、抜くことをためらう必要はなかったのかなとも思いました。
ただ、歯根も全体に短く、歯肉の退縮も経験したので、２度目の矯正はとても怖いです。
７・８番だけあとで寄せられたら良いのですが、そんなに簡単ではないようです。
コルチコトミーなど使えば上手く出来ることもあるのでしょうか？
今は６番を少しでも長く残せるように頑張りますが、歯を失っていくのが怖くてたまりません。
色々な見方があると思いますが、専門家の方々のご意見を教えて下さい。
ちなみに失活歯は左上１番（差し歯）・右上３番・右上６番。
４番以降全てインレー・クラウン等で修復済み（保険の治療で精度は多分よくありません）。
歯周疾患は今のところありません。
とっても心配性なので歯で鬱になりそうです。
今回の矯正の選択肢は良かったのでしょうか。
歯並びが悪い（上顎前突・過蓋）ため矯正をすすめられ、現在保定期間中です。
右上６番を抜歯してという選択肢（左は５番）もありましたが、自分から積極的に今ある歯を抜けませんでした。
その状態で、４・４小臼歯の抜歯もためらわれたので、無理矢理非抜歯にしました。
少し噛み合わせが甘かったり、下前歯の歯肉退縮などのトラブルはあるものの、矯正自体は非抜歯で頑張ってやってもらえたようです。
噛み締める癖も軽減されました。
自分でやれることはやったのですが、今後（６番が駄目になった時）が心配で仕方ありません。
選択肢としては、
@ブリッジ
Aインプラント
（噛み合わせがキツいタイプなので、向いていないかもと言われたことがある。サイナスが必要かも。怖い。）
B再矯正で７・８番を前に寄せる（結構大変。根が曲がりやすい）
C全顎再矯正で７・８番を前に寄せ、左もどこか抜く。
（２回目の成人矯正リスクが怖い）
D右上親不知の移植
（以前勧められたことがあるので、根の形が変わっていなければ可能かも。予後心配）
６番を抜いて７・８番を寄せた方が、今後右上奥歯の心配をしなくて良かったのではと今更になって思っています。
小臼歯も修復物が多いので、抜くことをためらう必要はなかったのかなとも思いました。
ただ、歯根も全体に短く、歯肉の退縮も経験したので、２度目の矯正はとても怖いです。
７・８番だけあとで寄せられたら良いのですが、そんなに簡単ではないようです。
コルチコトミーなど使えば上手く出来ることもあるのでしょうか？
今は６番を少しでも長く残せるように頑張りますが、歯を失っていくのが怖くてたまりません。
色々な見方があると思いますが、専門家の方々のご意見を教えて下さい。
ちなみに失活歯は左上１番（差し歯）・右上３番・右上６番。
４番以降全てインレー・クラウン等で修復済み（保険の治療で精度は多分よくありません）。
歯周疾患は今のところありません。
とっても心配性なので歯で鬱になりそうです。
今回の矯正の選択肢は良かったのでしょうか。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-09-07 01:53:09
こんばんは。
上顎前突の矯正治療を非抜歯で終えて、次心配なのは右上６番の感染根管のようですね、根管治療がうまくいかないのなら個人的には意図的再植をお勧めいたします。
引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさってみてはいかがでしょうか。
＞今回の矯正の選択肢は良かったのでしょうか。
実際に診察したわけではないので断定はいたしかねますが過蓋咬合は治ったのでしょうか、口唇閉鎖不全は解決したでしょうか。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
参考になさってください。
上顎前突の矯正治療を非抜歯で終えて、次心配なのは右上６番の感染根管のようですね、根管治療がうまくいかないのなら個人的には意図的再植をお勧めいたします。
引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさってみてはいかがでしょうか。
＞今回の矯正の選択肢は良かったのでしょうか。
実際に診察したわけではないので断定はいたしかねますが過蓋咬合は治ったのでしょうか、口唇閉鎖不全は解決したでしょうか。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
参考になさってください。
相談者からの返信相談者：
つかさんさん
返信日時：2014-09-07 06:56:09
山田先生 ありがとうございます。
意図的再植というのは、一度取り出して膿が出ないようにしてから再植するということでしょうか？
右上６番は、７年前に切開をして膿を出してもらい、根幹治療を３年前にマイクロスコープでやっていただき一応は落ち着いています。
体感としては具合の悪い時、少し歯茎が気になります（気にしてしまうと）。
主治医には、３本根があって、１本折れても残り２本でまだ粘れますと術後言われました。
最近知ったのですが、６番抜歯を勧められた歯周病の専門医には、歯内病変歯周病かもと予測されていました。
残っている歯質も少ないようで、見放されていたみたいでした。
（当初はそこまで確認していなかったので、６番抜歯が怖くて逃げてしまいました）
＞過蓋咬合は治ったのでしょうか、口唇閉鎖不全は解決したでしょうか。
以前相談をしたことがある矯正医に客観的にみて頂いたところ、過蓋は随分良くなったと言われました。
口も閉じやすく、以前より全体への負担は減っているようです。
ただ６番の心配を引きずるなら、抜いて寄せるべきだったのかなとうじうじしています。
８番が使えそうなので。
意図的再植というのは、一度取り出して膿が出ないようにしてから再植するということでしょうか？
右上６番は、７年前に切開をして膿を出してもらい、根幹治療を３年前にマイクロスコープでやっていただき一応は落ち着いています。
体感としては具合の悪い時、少し歯茎が気になります（気にしてしまうと）。
主治医には、３本根があって、１本折れても残り２本でまだ粘れますと術後言われました。
最近知ったのですが、６番抜歯を勧められた歯周病の専門医には、歯内病変歯周病かもと予測されていました。
残っている歯質も少ないようで、見放されていたみたいでした。
（当初はそこまで確認していなかったので、６番抜歯が怖くて逃げてしまいました）
＞過蓋咬合は治ったのでしょうか、口唇閉鎖不全は解決したでしょうか。
以前相談をしたことがある矯正医に客観的にみて頂いたところ、過蓋は随分良くなったと言われました。
口も閉じやすく、以前より全体への負担は減っているようです。
ただ６番の心配を引きずるなら、抜いて寄せるべきだったのかなとうじうじしています。
８番が使えそうなので。
相談者からの返信相談者：
つかさんさん
返信日時：2014-09-07 09:08:53
| タイトル | 非抜歯の矯正後、調子の悪い右上６番が抜歯になるのが心配で仕方ない |
|---|---|
| 質問者 | つかさんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療に関するトラブル 歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
