歯と銀歯(保険)の段差について
相談者：
るかるかさん (22歳：女性)
投稿日時：2014-09-29 16:22:56
はじめまして。
よくこのサイトにお世話になっております。
調べながら書いていきますが、勉強不足ゆえ間違ったことを言っていたりおかしな表現があるかもしれません。
お付き合い頂けたら幸いです。
左上４番が深い虫歯で神経を取り、クラウン（保険の銀歯）を被せ治療を終えましたが内側（舌側）の「歯茎と銀歯の隙間」と「歯と銀歯の段差（ギャップというものでしょうか？）」が気になります。
自分で見ることができない部分ですので、舌で触って気になるという感じです。
調べたところ「歯茎を銀歯の隙間」は「縁上マージン」という状態のようですので、あまり気にしなくてもいいのかな？とわかりました。
ただ「歯と銀歯の段差」に関しては爪でかなり引っかかるくらいの段差で、上記の隙間も相まってそこに物が挟まってしまうような感覚もあり、そこからまた虫歯になるのでは…と不安です。
保険治療ではこういった隙間や段差ができやすいこと、またそれを理由にクラウンの作り直しを求めるのは難しいということは理解していますが、クラウンを作り直さずに、この段差を少しでもなくす方法はあるのでしょうか？
例えば付けたまま削るとかできるのでしょうか…。
もし方法があったとしても、やはり保険の銀歯では難しいですか？
また、こういった段差があっても、歯磨きでの手入れ次第では自分で二次カリエスを防ぐことはできますか？
長くなってしまいましたが、回答の程よろしくお願い致します。
よくこのサイトにお世話になっております。
調べながら書いていきますが、勉強不足ゆえ間違ったことを言っていたりおかしな表現があるかもしれません。
お付き合い頂けたら幸いです。
左上４番が深い虫歯で神経を取り、クラウン（保険の銀歯）を被せ治療を終えましたが内側（舌側）の「歯茎と銀歯の隙間」と「歯と銀歯の段差（ギャップというものでしょうか？）」が気になります。
自分で見ることができない部分ですので、舌で触って気になるという感じです。
調べたところ「歯茎を銀歯の隙間」は「縁上マージン」という状態のようですので、あまり気にしなくてもいいのかな？とわかりました。
ただ「歯と銀歯の段差」に関しては爪でかなり引っかかるくらいの段差で、上記の隙間も相まってそこに物が挟まってしまうような感覚もあり、そこからまた虫歯になるのでは…と不安です。
保険治療ではこういった隙間や段差ができやすいこと、またそれを理由にクラウンの作り直しを求めるのは難しいということは理解していますが、クラウンを作り直さずに、この段差を少しでもなくす方法はあるのでしょうか？
例えば付けたまま削るとかできるのでしょうか…。
もし方法があったとしても、やはり保険の銀歯では難しいですか？
また、こういった段差があっても、歯磨きでの手入れ次第では自分で二次カリエスを防ぐことはできますか？
長くなってしまいましたが、回答の程よろしくお願い致します。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-09-29 17:33:54
るかるか さん、こんにちは。
＞クラウンを作り直さずに、この段差を少しでもなくす方法はあるのでしょうか？
部位や形状にもよりますが、機械的にすり合わせをすることで、多少なりとも改善するかもしれません。
装着後の経過を診ていただきましょう。
＞こういった段差があっても、歯磨きでの手入れ次第では自分で二次カリエスを防ぐことはできますか？
ご自身で判断なさらず、定期的なメンテナンスを受けることをお勧めします。
＞クラウンを作り直さずに、この段差を少しでもなくす方法はあるのでしょうか？
部位や形状にもよりますが、機械的にすり合わせをすることで、多少なりとも改善するかもしれません。
装着後の経過を診ていただきましょう。
＞こういった段差があっても、歯磨きでの手入れ次第では自分で二次カリエスを防ぐことはできますか？
ご自身で判断なさらず、定期的なメンテナンスを受けることをお勧めします。
回答2
回答日時：2014-09-29 17:36:46
＞「歯茎を銀歯の隙間」は「縁上マージン」という状態のようですので、あまり気にしなくてもいいのかな？とわかりました。
＞ただ「歯と銀歯の段差」に関しては爪でかなり引っかかるくらいの段差で、上記の隙間も相まってそこに物が挟まってしまうような感覚もあり、そこからまた虫歯になるのでは…と不安です。
解釈としてはあっていると思いますよ。
ただ、良くはないですけど爪で確認出来るぐらいの場所の段差だったら、気をつけていれば歯ブラシでも汚れは落とせるかも知れません。
問題は爪では触れない様な部位の、歯ぐきの下とか、歯と歯の間などにも段差がある様だと（おそらくあると思いますが・・）、歯ブラシでも清掃は難しいかも知れません。
もちろん段差のないものに作り替えるのがベストだと思いますが、作り替えずにしてみて有効そうなことは、
・歯間ブラシ（※フロスじゃ駄目）を毎日長めに使用する
・間食を減らす
・フッ化物を積極的に利用する
あたりかな、と思います。
あと2次カリエスを見落とさない様に、定期的な歯科の受診も大切です。
＞クラウンを作り直さずに、この段差を少しでもなくす方法はあるのでしょうか？
＞例えば付けたまま削るとかできるのでしょうか…。
部位によってはある程度出来る場合もありますが、相当精密に行わないとかえってよくないことになることも考えられるので、少なくとも同じ医院ではお願いしない方がいいと思いますよ。
基本的にはやめておいた方がいいと思います。
＞ただ「歯と銀歯の段差」に関しては爪でかなり引っかかるくらいの段差で、上記の隙間も相まってそこに物が挟まってしまうような感覚もあり、そこからまた虫歯になるのでは…と不安です。
解釈としてはあっていると思いますよ。
ただ、良くはないですけど爪で確認出来るぐらいの場所の段差だったら、気をつけていれば歯ブラシでも汚れは落とせるかも知れません。
問題は爪では触れない様な部位の、歯ぐきの下とか、歯と歯の間などにも段差がある様だと（おそらくあると思いますが・・）、歯ブラシでも清掃は難しいかも知れません。
もちろん段差のないものに作り替えるのがベストだと思いますが、作り替えずにしてみて有効そうなことは、
・歯間ブラシ（※フロスじゃ駄目）を毎日長めに使用する
・間食を減らす
・フッ化物を積極的に利用する
あたりかな、と思います。
あと2次カリエスを見落とさない様に、定期的な歯科の受診も大切です。
＞クラウンを作り直さずに、この段差を少しでもなくす方法はあるのでしょうか？
＞例えば付けたまま削るとかできるのでしょうか…。
部位によってはある程度出来る場合もありますが、相当精密に行わないとかえってよくないことになることも考えられるので、少なくとも同じ医院ではお願いしない方がいいと思いますよ。
基本的にはやめておいた方がいいと思います。
相談者からの返信相談者：
るかるかさん
返信日時：2014-09-29 21:41:43
小林先生、渡辺先生、ご回答ありがとうございます。
次回診察時、担当医に
＞装着後の経過を診ていただきましょう。
小林先生は伝えた方がいい、
＞基本的にはやめておいた方がいいと思います。
渡辺先生は伝えないほうがいい、ということでしょうか？
改善できそうかそれとなく伝えて、難しそうならやめてもらうのが１番かもしれませんが…。
少し失礼な感じがして気が引けます…難しいですね。
まずは日々気を付けて歯磨きをし、渡辺先生が教えてくださった３点を意識して生活していきます。
まだ治療しないといけない歯が残っているのでしばらく通院しますが、全部終わったあとも、定期検診を受けようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。
次回診察時、担当医に
＞装着後の経過を診ていただきましょう。
小林先生は伝えた方がいい、
＞基本的にはやめておいた方がいいと思います。
渡辺先生は伝えないほうがいい、ということでしょうか？
改善できそうかそれとなく伝えて、難しそうならやめてもらうのが１番かもしれませんが…。
少し失礼な感じがして気が引けます…難しいですね。
まずは日々気を付けて歯磨きをし、渡辺先生が教えてくださった３点を意識して生活していきます。
まだ治療しないといけない歯が残っているのでしばらく通院しますが、全部終わったあとも、定期検診を受けようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。
| タイトル | 歯と銀歯(保険)の段差について |
|---|---|
| 質問者 | るかるかさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(奥歯：銀歯) クラウン(被せ物)の隙間・適合 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
