４本欠損でインプラント予定、歯科医院により見解が違い迷っている
相談者：
うめたけさん (42歳：男性)
投稿日時：2014-10-03 17:21:36
こんにちは
歯医者にまともに通わず奥歯含め歯が４本ない者です。
インプラント、他、何かいい方法を考え中です。
金銭面の都合もあり各４本ほっといたので、それぞれ問題だらけで困ってます。
宜しくお願いします。
まず
１）上右４番 第一小臼歯の質問です。
３年前虫歯による抜歯済みです。今はそこには何もありません。
Ａ歯科医院へ行き、レントゲンを撮って、インプラントは問題なく
入れられます。と言われました（予算４０万）
でもＡ医院は、インプラントの実績があまりなさそうなので、他の病院も聞くことにしました。
次にインプラント専門店に行くと、そこではＣＴスキャンを撮りました。
４番第一小臼歯の上は通常骨が薄い人が多いらしく、私もそれでした。
その為インプラントの土台の長さに対して骨の厚みが足らないので、土台が貫通うしてしまうとのことで、歯ぐきの脇からドリルで穴を開け、人口の骨のジェルを入れ、人口の骨を作ってからでないと土台を埋められないと言われました。
予算は７０万位です。
通常のインプラント手術より難しいと言われ、その後のケアと骨、顔の内部に菌が入り込む可能性のリスクもあると言われました。（ちょっと怖いです。。。）
心配なのですが、一般的に大丈夫なのでしょうか？
Ａ歯科医院は問題ないと言ってましたが、インプラント専門店の話によるとレントゲンだけではこの手術は危険と言われましたので不安です。
２）下左右７番 第二大臼歯 ２本
５年前虫歯により２本ありません。
同じく一応インプラント希望です。
問題なのは上左右７番 第二大臼歯２本、この２本が５年の月日で下のあるはずの歯のラインを超えて伸びてしまっています。
上記同様Ａ歯科医院は、インプラントは問題なく入れられるとのことです。
（予算４０万×２本）
しかし、上左右７番 第二大臼歯を少し削ると言われました。
それで問題ないとの話でした。
次に上記同様インプラント専門店では、ＣＴスキャンで見ると上左右７番第二大臼歯削ると神経がむき出しになるので、２本の神経を抜いて削り、下左右７番にインプラントを入れます。と言われました。
又は、上左右７番第二大臼歯を矯正圧下６カ月間で上に持ち上げて下のインプラントをやるかの２択を言われました。
ただし矯正圧下で戻らないこともあるとも言われています。
予算（矯正のみで２本６０万+インプラント２本５５万＝計１１５万）
もうどうしていいかわからなくなっています。
予算の面と健康の面、不安のままどうしていいかわからず、月日がたっていく日々です。
歯がないせいで徐々に歯の隙間も空いてきています。
どうかよいアドバイスお待ちしています。
宜しくお願い致します。
歯医者にまともに通わず奥歯含め歯が４本ない者です。
インプラント、他、何かいい方法を考え中です。
金銭面の都合もあり各４本ほっといたので、それぞれ問題だらけで困ってます。
宜しくお願いします。
まず
１）上右４番 第一小臼歯の質問です。
３年前虫歯による抜歯済みです。今はそこには何もありません。
Ａ歯科医院へ行き、レントゲンを撮って、インプラントは問題なく
入れられます。と言われました（予算４０万）
でもＡ医院は、インプラントの実績があまりなさそうなので、他の病院も聞くことにしました。
次にインプラント専門店に行くと、そこではＣＴスキャンを撮りました。
４番第一小臼歯の上は通常骨が薄い人が多いらしく、私もそれでした。
その為インプラントの土台の長さに対して骨の厚みが足らないので、土台が貫通うしてしまうとのことで、歯ぐきの脇からドリルで穴を開け、人口の骨のジェルを入れ、人口の骨を作ってからでないと土台を埋められないと言われました。
予算は７０万位です。
通常のインプラント手術より難しいと言われ、その後のケアと骨、顔の内部に菌が入り込む可能性のリスクもあると言われました。（ちょっと怖いです。。。）
心配なのですが、一般的に大丈夫なのでしょうか？
Ａ歯科医院は問題ないと言ってましたが、インプラント専門店の話によるとレントゲンだけではこの手術は危険と言われましたので不安です。
２）下左右７番 第二大臼歯 ２本
５年前虫歯により２本ありません。
同じく一応インプラント希望です。
問題なのは上左右７番 第二大臼歯２本、この２本が５年の月日で下のあるはずの歯のラインを超えて伸びてしまっています。
上記同様Ａ歯科医院は、インプラントは問題なく入れられるとのことです。
（予算４０万×２本）
しかし、上左右７番 第二大臼歯を少し削ると言われました。
それで問題ないとの話でした。
次に上記同様インプラント専門店では、ＣＴスキャンで見ると上左右７番第二大臼歯削ると神経がむき出しになるので、２本の神経を抜いて削り、下左右７番にインプラントを入れます。と言われました。
又は、上左右７番第二大臼歯を矯正圧下６カ月間で上に持ち上げて下のインプラントをやるかの２択を言われました。
ただし矯正圧下で戻らないこともあるとも言われています。
予算（矯正のみで２本６０万+インプラント２本５５万＝計１１５万）
もうどうしていいかわからなくなっています。
予算の面と健康の面、不安のままどうしていいかわからず、月日がたっていく日々です。
歯がないせいで徐々に歯の隙間も空いてきています。
どうかよいアドバイスお待ちしています。
宜しくお願い致します。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-10-03 18:26:31
うめたけ さん、こんにちは。
文面だけ読む限りですと、ＣＴを撮っていただいた歯科医院の方に、より詳細な診断がなされているように思います。
ただ、実際の状況が判りませんので、上右４番についても、下左右７番についても、どのような治療法が適切なのか、この場では判断のしようもありません。
出来ましたら、他のインプラントに精通した歯科医師に、改めてご相談になった方が良いかもしれません。
ＣＴのデータをお借り出来るようでしたら、お願いなさってみるのも一法かと思います。
文面だけ読む限りですと、ＣＴを撮っていただいた歯科医院の方に、より詳細な診断がなされているように思います。
ただ、実際の状況が判りませんので、上右４番についても、下左右７番についても、どのような治療法が適切なのか、この場では判断のしようもありません。
出来ましたら、他のインプラントに精通した歯科医師に、改めてご相談になった方が良いかもしれません。
ＣＴのデータをお借り出来るようでしたら、お願いなさってみるのも一法かと思います。
回答2
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-10-03 18:39:37
インプラントをお考えならCTがある方が良いです。
CTも機種が色々とあり、私はやはり被曝量とか考えると、小さい大きさ4p×4pとかで撮れるものがお勧めです。
今売れているCTは割りと大きい画像しか取れないので、大きいのは撮れるのは勿論、小さいのが撮れる、と言う意味です。
その理由は、インプラント治療する場合、立体的に正しい位置に植立出来そうなのかどうかを、手術中にでも確認出来るやり方が一番安全だ、と考えています。
どんなに精密にPCで計画を立てて、インプラントが正確に立つようにしたつもりでも、実際にはずれてしまうと言うことは、実はとても良くあることで、それを防ぎ修正してチャンとした位置に植立するには手術中に撮影する他ない、と言うのが私の結論だからです。
それには、時に何回か撮影しないといけないこともありますし、複数本植立するなら尚更のことになります。
被曝量を少なくし、手術で安全安心を確立するには、上記のようなやり方、手術方法しかない、と言うのが私の考えです。
現在のインプラント治療は、骨造成GBRとか色々と大変な手術はしないで治せる方向にシフトし始めているので、上顎の小臼歯の部位でしたら最初の医院の先生の見立て通りに出来る可能性の方が高いのでは、と思います。
下顎の方のインプラントでは、上の歯がどれだけの状況なのかが不明なので、どちらの先生が正しいと言うか、お勧めなのかが分かりません。
矯正で圧下するのは、確かに難しい部位ではあると思います。
でも、出来れば歯髄は残したいですよね。
全体的噛み合わせとか、歯並びとか、時間置けば置くほど悪い状態になるでしょうから、早めに処置受けることをお勧めしますが、悩みますね。
でも、時間だけが過ぎるのは拙いので、決断して治療を何処かで受けて欲しいです。
頑張って下さい。
失礼しました。
CTも機種が色々とあり、私はやはり被曝量とか考えると、小さい大きさ4p×4pとかで撮れるものがお勧めです。
今売れているCTは割りと大きい画像しか取れないので、大きいのは撮れるのは勿論、小さいのが撮れる、と言う意味です。
その理由は、インプラント治療する場合、立体的に正しい位置に植立出来そうなのかどうかを、手術中にでも確認出来るやり方が一番安全だ、と考えています。
どんなに精密にPCで計画を立てて、インプラントが正確に立つようにしたつもりでも、実際にはずれてしまうと言うことは、実はとても良くあることで、それを防ぎ修正してチャンとした位置に植立するには手術中に撮影する他ない、と言うのが私の結論だからです。
それには、時に何回か撮影しないといけないこともありますし、複数本植立するなら尚更のことになります。
被曝量を少なくし、手術で安全安心を確立するには、上記のようなやり方、手術方法しかない、と言うのが私の考えです。
現在のインプラント治療は、骨造成GBRとか色々と大変な手術はしないで治せる方向にシフトし始めているので、上顎の小臼歯の部位でしたら最初の医院の先生の見立て通りに出来る可能性の方が高いのでは、と思います。
下顎の方のインプラントでは、上の歯がどれだけの状況なのかが不明なので、どちらの先生が正しいと言うか、お勧めなのかが分かりません。
矯正で圧下するのは、確かに難しい部位ではあると思います。
でも、出来れば歯髄は残したいですよね。
全体的噛み合わせとか、歯並びとか、時間置けば置くほど悪い状態になるでしょうから、早めに処置受けることをお勧めしますが、悩みますね。
でも、時間だけが過ぎるのは拙いので、決断して治療を何処かで受けて欲しいです。
頑張って下さい。
失礼しました。
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2014-10-03 19:29:06
大学病院などで相談してみてはいかがでしょうか？
または、インプラント専門医に相談してみてはどうでしょうか？
インプラント専門医であれば、経験もあると思いますので、色々と答えてくれるのではないかと推測されます。
その後どちらかの歯科医院で治療を受けられたら良いかと思います。
どうしても不安であれば、納得のいく先生を見つけるまで相談されるのも方法かと思います。
急ぐことはないと思いますので、ゆっくり考えてみてくださいね。
または、インプラント専門医に相談してみてはどうでしょうか？
インプラント専門医であれば、経験もあると思いますので、色々と答えてくれるのではないかと推測されます。
その後どちらかの歯科医院で治療を受けられたら良いかと思います。
どうしても不安であれば、納得のいく先生を見つけるまで相談されるのも方法かと思います。
急ぐことはないと思いますので、ゆっくり考えてみてくださいね。
| タイトル | ４本欠損でインプラント予定、歯科医院により見解が違い迷っている |
|---|---|
| 質問者 | うめたけさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | インプラント治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
